अगर जूली सिल्वर, एमडी को एक कार दुर्घटना में चोट लगी थी या घायल हो गया था, तो उसके डॉक्टर ने उसे पुनर्वास के लिए भेजा होगा। इसमें संभावना होती है कि महीनों के भौतिक चिकित्सा के साथ-साथ अन्य चिकित्सा उपचार में उसकी ताकत और लचीलेपन हासिल करने और उसके दर्द और थकान को कम करने में मदद मिलेगी। यदि वह लगभग किसी भी गंभीर बीमारी से बच गई थी, या टखने का मोच जैसे मामूली चोट भी थी, तो उसे उसकी वसूली में तेजी लाने के लिए एक पुनर्वसन कार्यक्रम के लिए भेजा गया होता।
इसके बजाय, जब डॉ। रजत एक 38 वर्षीय चिकित्सक और तीन की मां थी, तब उसे स्तन कैंसर था। शल्य चिकित्सा और कीमोथेरेपी के बाद, उसे बिना किसी अनुवर्ती देखभाल योजना के उपचार से छुट्टी मिली जब उसने समर्थन के लिए हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की ओर देखा, तो उसे पुनर्वास के साथ उसकी मदद करने के लिए कोई पुनर्वास कार्यक्रम नहीं था।
पोस्ट-उपचार के लक्षणों का सामना करते हुए, जो उसके परिवार की देखभाल करने या काम पर लौटने के लिए बहुत बीमार हो गए थे, डॉ। रजत, भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास के विशेषज्ञ, आश्चर्यचकित हो गए थे कि पुनर्वसन के समान सिद्धांत जो कि खेतों में व्यापक रूप से लाभप्रद हैं जैसे कि हृदय और आर्थोपेडिक दवाएं ऑन्कोलॉजी पर लागू नहीं की जा रही थीं। क्यों नहीं कैंसर के रोगियों ने उन पुनर्वास सेवाओं की पेशकश की जो अन्य गंभीर बीमारियों और चोटों के बचे लोगों की देखभाल के मानक बन गए थे?
कैंसर के निदान के पहले उनके नेतृत्व में रहने वाले व्यस्त जीवन में वापस आने के लिए उनके कैंसरोलॉजिस्ट द्वारा प्रोत्साहित किया गया, कई जीवित लोग – वर्तमान में अकेले अमेरिका में 11 मिलियन से अधिक लोग हैं – यदि मुश्किल नहीं है, तो असंभव नहीं है। कैंसर के उपचार बेहद विषाक्त हैं। कीमोथेरेपी, इम्युनोथेरेपी, विकिरण और सर्जरी का कारण शारीरिक गतिविधियों में कमजोर होता है जो दैनिक गतिविधियों में बाधा डालती हैं। परेशानी के लक्षणों में दर्द, थकान, ताकत का नुकसान, संज्ञानात्मक हानि, नींद की कठिनाई, यौन रोग, अवसाद और चिंता शामिल हैं। यदि अनसुलझे छोड़ दिया जाता है, तो वे लोगों को जीवन भर के लिए प्लेग कर सकते हैं यहाँ एक विशिष्ट कहानी है:
2003 में मैंने केमो और एक साथ विकिरण शुरू किया- एक भयंकर संयोजन। केमो ने मुझे गंजा, नीच, भूख नहीं, शुष्क मुंह, न्यूरोपैथी और अविश्वसनीय रूप से थका हुआ बनाया। कोई भी मुझे नहीं बताया कि बिना पलकें, धूल और गंदगी आपकी आंखों में उड़ती है, और यह कि मेरी नाक लगातार चलने और चलाने और अक्सर रक्तस्राव होगा। विकिरण भी बदतर था 3 दिनों के लिए मैं एक स्टार-वॉर फिल्म में रह रहा था, जो कि कमरे में हल्की शूटिंग की मुस्कुराहट के साथ-ठंडे कमरे में था, जहां मैं आधा नग्न था, असहज स्थिति में मजबूर हो गया और अजनबियों ने मेरी सीने पर मार्करों के साथ लाइनों को आकर्षित करते हुए आगे बढ़ने के लिए कहा छोटे बीबीएस रखा- और यह सिर्फ पूर्व काम था! फिर फिजियोलॉजिस्ट ने माप लेना शुरू कर दिया छाती की हड्डी के तहत एक घातक नोड को लक्षित करने के लिए उनके दिल से परहेज करना और मेरे प्रत्यारोपण के आसपास काम करना उनके लिए कठिन काम था। विकिरण थोड़ी देर के लिए ठीक था, लेकिन तब मेरी त्वचा को जला करना शुरू कर दिया था। मैं जा रहा बंद कर दिया, और "जला स्नान" के लिए जला यूनिट पर जाने के लिए कहा गया जब तक कि मैंने उपचार को जारी रखने के लिए पर्याप्त चंगा नहीं किया। यह कैंसर उपचार-एलेन की दुनिया में मेरा प्रवेश था।
इस वर्ष, 1.5 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को कैंसर का निदान किया जाएगा और उन उपचारों से गुजरना होगा जिनके बारे में अभी बताया गया है। इस बीमारी के विकास के साथ तालमेल रखने के लिए, चिकित्सा प्रौद्योगिकी तेजी से कैंसर के उपचार में सुधार कर रही है: पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 70% तक बढ़ गई है। लेकिन एलेन और डॉ। सिल्वर जैसे कैंसर के रोगी इन जीवन-बचाव के उपचार के लिए उच्च मूल्य का भुगतान करते हैं। गुणवत्ता वाले जीवित रहने वाले कार्यक्रमों में कैंसर पुनर्वसन सेवाएं शामिल हैं, जिससे जीवित लोग अपने स्वास्थ्य को ठीक कर सकते हैं और खुश रह सकते हैं, जीवन को पूरा कर सकते हैं। हालांकि, ऐसे कार्यक्रमों के ज्ञान की अनुपस्थिति में कई कैंसर रोगियों को लंबे समय तक पीड़ित करने के लिए छोड़ दिया जा सकता है, और बेकार हो सकता है। इस संबंध में एएआरपी और पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा के लिए राष्ट्रीय केंद्र द्वारा सह-प्रायोजित 2011 के सर्वेक्षण के परिणाम शिक्षाप्रद हैं। इस सर्वेक्षण में पाया गया कि लगभग 50 मीटर और उससे अधिक आयु वाले वयस्कों में से आधे वयस्कों के पूरक उपचार (एक्यूपंक्चर, भौतिक चिकित्सा, मालिश, ध्यान, आदि) के कुछ फार्म का उपयोग करते हुए कम से कम आधे से कम उनके प्राथमिक स्वास्थ्य प्रदाता के बारे में बात कर रहे हैं। और जिन लोगों ने इस तरह की बातचीत की है, उनमें से दो बार कहते हैं कि वे वे थे, न कि उनकी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, जिन्होंने इस बातचीत की शुरुआत की दूसरे शब्दों में, कैंसर के रोगियों की बहुत जरूरी पुनर्वास अभी भी कई तरह से एक अनकही कहानी है। इसके अलावा, पुनर्वास वास्तव में मरीजों की जीवितता बढ़ा सकते हैं
तनाव, पुनर्वास और उत्तरजीविता
स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसिन के डेविड स्पीगेल, एमडी के एक अध्ययन के मुताबिक, स्तन कैंसर से ग्रस्त महिलाएं भी नैदानिक रूप से उदास हैं, वे कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए अधिक जोखिम पर हैं, जो कि केवल कैंसर की वजह से होती हैं लेकिन अवसाद नहीं। कारण, वह निष्कर्ष निकाला, अच्छी तरह से जिस तरह से अवसाद प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है के साथ क्या करना होगा यह मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ महिलाओं का एक अध्ययन था और इसमें कोई संदेह नहीं है कि ये महिलाएं पुरानी तनाव में थीं। वास्तव में, इन महिलाओं की अवसाद के अधिक लक्षणों में, उनकी कम प्रतिरक्षा प्रणाली कम-से-कम बैक्टीरिया, कवक और यष्ट का जवाब देने में सक्षम थी। इस बीच, ब्राजील में लॉन्डरीना के स्टेट यूनिवर्सिटी के हेल्थ साइंसेज सेंटर के शोधकर्ताओं ने प्रतिरक्षा तंत्र के कई अध्ययनों के द लैंसेट में प्रकाशित एक समीक्षा में निष्कर्ष निकाला कि "पुरानी तनाव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करती है और कुछ प्रकार के विकास और प्रगति में योगदान देता है कैंसर का। "
यदि उपरोक्त बुरी खबर है, तो यहां अच्छी खबर है: शोध के बढ़ते शरीर के अनुसार पूरक उपचार तनाव को काफी कम कर सकते हैं । और अगर हम कैंसर के रोगियों में प्रभावी ढंग से तनाव को कम कर सकते हैं, तो हम यह अपेक्षा नहीं कर सकते हैं कि उनके पूर्वानुमान को सुधारने के लिए एक ही समय में यह उनके पुनर्वास की सुविधा दे सके।
पूरक उपचार के बारे में और अधिक सीखने में रुचि रखते हैं, वे पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा के लिए राष्ट्रीय केंद्र (http://nccam.nih.gov) पर जा सकते हैं। डॉ। रजत के कैंसर के रोगियों को पुनर्वास सेवाओं का विस्तार करने पर ग्राउंडब्रेकिंग कार्य के बारे में जानकारी www.oncrehab.com पर जाएं। टर्मिनल बीमारी से निपटने वाले परिवारों की सहायता करने के बारे में जानकारी www.newgrief.com पर जाएं
@ डॉ। जो नोयनस्की 2012