मरीजों को नुकसान पहुंचाया जाता है जब डॉक्टरों को चीजों को समझाते हैं?

स्रोत: अंडे की जर्दी

आज का सबक शुरू करने से पहले एक त्वरित प्रश्नोत्तरी

हम एक पेड़ को क्या कहते हैं जो एकोर्न से बढ़ता है?

हम एक अजीब कहानी कहां कहते हैं?

एक मेंढक क्या आवाज़ करता है?

• मच 1 अनुभव: सफल जोखिम लेने के लिए 6 कुंजी
• तलाक के बाद जीवन है
• स्वस्थ खाद्य सकल है
• चलो खेलते हैं: मस्तिष्क का विज्ञान कैसे बदल रहा है?
• "मुझे पता है कि यह सही नहीं लगता है, लेकिन बाकी सब कुछ कर रहा है"

केप के लिए एक और शब्द क्या है?

हम अंडे के सफेद भाग को क्या कहते हैं?

उस आखिरी प्रश्न पर, क्या आप "जर्दी" का जवाब देने के लिए प्रयासरत थे? यदि हां, तो आप अच्छी कंपनी में हैं, क्योंकि ज्यादातर लोग इसका जवाब देते हैं, भले ही सही जवाब "ऐल्बूकन।" लोग जंक का जवाब देते हैं- ओक, मजाक, और लबादा- क्योंकि यह तेज़ विकल्प है। गाया जाता है से पहले, लोग गलत जवाब प्रदान करते हैं।

• भौतिकी और कविता: एक पोलीमिथ क्रिएटिव स्ट्रैटेजी
• ज्ञान और बुद्धि के बीच का अंतर
• स्वस्थ और अस्वास्थ्यकर जुनून के बीच अंतर
• हम श्री स्पॉक की तुलना में क्यों अधिक सभी तर्कसंगत हैं
• रिश्ते छोड़ने का निर्णय करना

कभी-कभी तेज़ी से सोच भी बहुत अच्छी नहीं होती है जो चिकित्सकों के लिए महत्वपूर्ण चिकित्सकीय निर्णयों को नेविगेट करने में मदद करने की कोशिश कर रहे चिकित्सकों के लिए एक दिलचस्प सवाल उठाता है: क्या वे चीजों को समझाकर रोगियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं ताकि मरीज़ों को तेज़, गलत विकल्प मिल जाए?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, यह समझने में मदद करता है: (1) जब और क्यों तेजी से सोचने से गलत फैसले होते हैं, (2) व्यवहार के वैज्ञानिकों ने लोगों के फैसलों को सुधारने के लिए सोचने में क्या धीमा कर दिया है और (3) यह किसी भी मेडिकल निर्णय लेना।

1. जब तेजी से गलत है:

फास्ट एंड स्लो डैनियल क्हानमैन की अपनी सर्वश्रेष्ठ-बिकने वाली किताब में बताते हैं कि लोगों के फैसले और निर्णय जल्दी-से-सहज ज्ञान युक्त, कम प्रयास, गैर-मौखिक तर्क-या अधिक धीरे-धीरे जागरूक, जानबूझकर, यहां तक ​​कि नियम-आधारित तर्क। लोगों को 36 से 17 गुणा करने के लिए पूछें और विशाल बहुमत (मेरे मामले में, कम से कम) बहुत धीमी सोच ("7 गुणा 6 बराबर 2 4 को ले जाएगा …") का सहारा लेंगे। किसी से पूछिए कि किस प्रकार हर तरह के जानवरों को सन्दूक पर ले जाया जाता है, हालांकि, ज्यादातर लोग जल्दी से और आसानी से 2 कहेंगे, हालांकि जवाब 0 है। यह नूह था, आखिरकार, जो जानवरों को सन्दूक पर ले गए थे, मूसा नहीं

काहिमनैन, जिसका मनोविज्ञानी व्यवहारिक अर्थशास्त्र के क्षेत्र को प्रेरित करता था, ने अपने शुरुआती प्रतिष्ठा को तेजी से सोचने वाले लोगों के भेदभाव के रंगीन उदाहरणों के विस्तृत वर्गीकरण का दस्तावेजीकरण किया। एक अध्ययन में, वह और आमोस टर्स्स्की ने एक काल्पनिक स्नातक छात्र का वर्णन टॉम डब्लू। टॉम सचमुच स्मार्ट था, लेकिन रचनात्मक नहीं था, उसे ऑर्डर और स्पष्टता की अत्यधिक ज़रूरत थी, और उसका लेखन सुस्त और मैकेनिक था, कभी-कभी मर्दों को लेकर और विज्ञान-फाई प्रकार की कल्पना की चमक के कारण। दूसरे शब्दों में, अवरुद्ध कंप्यूटर बेवकूफ कन्नमैन और टिवर्सकी ने लोगों को टॉम के अध्ययन के क्षेत्र का अनुमान लगाने के लिए कहा। स्टीरियोटाइप की शक्ति से उत्साहित, लोगों ने जल्दी से ग्रहण किया कि टॉम एक इंजीनियर या कंप्यूटर प्रोग्रामर था। अध्ययन सत्तर के दशक में हुआ, हालांकि, जब इस तरह के प्रमुख अध्ययन के असाधारण क्षेत्र थे। धीमी सोच मानवता या सामाजिक विज्ञान में डिग्री का पीछा करने वाले छात्रों के बहुत अधिक प्रतिशत के बारे में सोचते, और तदनुसार उनके अनुमानों को समायोजित कर लेते।

तेजी से सोच लोगों को गुमराह करती है जब उचित निर्णय और निर्णय अंतर्ज्ञान से अलग हो जाते हैं। जब मैं एक द्वार से घूमता हूं, तो मेरा तेज विचार आम तौर पर अच्छी तरह से काम करता है लगभग किसी भी प्रयास के साथ, मैं बाएं या दाएं बंद कर देता हूं, और जीवन या अंग को थोड़ा जोखिम से गुजरता हूं। जब मुझे बहुत अधिक पीना पड़ा, दूसरी तरफ, या जब मुझे चक्कर का सामना करना पड़ रहा हो, तो मेरी तेज सोच प्रक्रिया कार्य के लिए नहीं होती है और जब तक मैं बनना नहीं चाहता मेरे शरीर के फ्रेम के मुंह फेरबदल की भावना से अधिक परिचित

2. कितनी धीमी सोच काम करती है:

चतुर अध्ययनों की एक श्रृंखला ने दिखाया है कि लोगों की सोच को धीमा करने के लिए सरल तकनीकों को भ्रामक रूप से प्रेरित करने से अंतर्ज्ञान को रोक सकता है। मूसा और सन्दूक पर गौर करें लगभग 90% लोग गलती से संकेत करते हैं कि मूसा ने दो जानवरों को सन्दूक पर लाया था। यह त्रुटि लगभग 50% तक बचेगी, फिर भी, एक सरल, साफ फ़ॉन्ट से एक ग्रे "ब्रश स्क्रिप्ट" फ़ॉन्ट में एक प्रश्नावली को बदलकर, एक बदलाव जो वाक्य को थोड़ा कठिन पढ़ता है और इसलिए लोगों को धीमा कर देता है

या टॉम डब्ल्यू पर विचार करें, जो प्रोटोटाइप कंप्यूटर बेवकूफ है जो शायद सामाजिक विज्ञान का अध्ययन कर रहा है। जब लोगों को टॉम की प्रमुख अनुमान लगाते हुए अपने भौंकने को गुदगुदा करने के लिए कहा जाता है, तो वे तेजी से, रूढ़िवादी तर्क से काफी कम प्रभावित होते हैं। माशा-कर्कश व्यायाम मानसिक कठिनाई पैदा करता है, लोगों को अधिक मानसिक प्रयास करने के लिए संकेत देता है। (इस विघटन साहित्य की एक महान समीक्षा के लिए, यहां पढ़ें।)

3. चिकित्सा निर्णयों के लिए सही गति:

महत्वपूर्ण चिकित्सा निर्णयों की बात कब आती है, ऐसा लगता है कि धीमा आमतौर पर बेहतर होता है एक महिला मैस्टेक्टोमी बनाम लम्पेक्टोमी प्लस रेडियेशन के बीच फैसला कर रही है-वह उस पसंद में जल्दबाजी नहीं करना चाहेगी एक आदमी यह निर्णय लेना चाहता है कि उसके शुरुआती मल्टीपल स्केलेरोसिस को महंगी और संभावित जहरीली नई दवाओं के साथ कम खर्चीला लेकिन संभावित कम प्रभावशाली लोगों के साथ इलाज करना चाहिए-उन्हें समय निकालने के लिए समय निकालना चाहिए। इन परिस्थितियों में निर्णय लेने के लिए लोगों के जीवन पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ सकता है।

यदि तेजी से सोच इन स्थितियों में खतरनाक है, क्या इसका मतलब है कि चिकित्सकों को मरीजों को धीमा करने के लिए जानबूझकर चुनाव करना मुश्किल होगा? क्या इसका मतलब यह है कि रोगी शैक्षणिक सामग्री को छद्म फोंट में मुद्रित किया जाना चाहिए? इन सवालों का मेरा छोटा जवाब है: चिकित्सकों को रोगियों को सही गति से निर्णय लेने में सहायता करने की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ उन्हें अपने विकल्पों के लिए प्रासंगिक जानकारी समझने के लिए सरल और तेज़ बनाते हैं।

मेडिकल निर्णय लेने के बारे में अपने शोध में, मैंने यह जान लिया है कि चिकित्सकों को अक्सर मरीजों के लिए जानकारी सरल बनाते समय एक कठिन समय होता है जो उन्हें इलाज के विकल्पों में ठीक से संलग्न करते हैं। वे अस्पष्ट चिकित्सा शब्द-शब्द का उपयोग करते हैं, भले ही उनके लिए सरल शब्दों को समझना आसान हो। शब्दगान के इस प्रयोग से रोगियों द्वारा अनजाने में प्रोत्साहित किया जा सकता है, जो चिकित्सकों को अधिक ज्ञानवान मानते हैं जब वे बहुत सारे शब्दजाल का उपयोग करते हैं

रोगियों को अपनी पसंद समझने के लिए मुश्किल बनाकर, चिकित्सक आमतौर पर चिकित्सा निर्णयों में सुधार नहीं कर रहे हैं शुरुआत के लिए, इन विकल्पों को अक्सर कठिन बनाने में भी मुश्किल होती है, जब उन्हें स्पष्ट और स्पष्ट रूप से समझाया जाता है लोगों को मनोवैज्ञानिक अध्ययनों के माध्यम से दौड़ना पड़ता है (मूसा … सन्दूक … कितना मुश्किल है …) उन महत्वपूर्ण चुनौतियों का आसानी से मानचित्र न करें जो वे महत्वपूर्ण चिकित्सा निर्णय लेते हैं। इसके अलावा, जब लोग चिकित्सा विकल्पों की जटिलता से अभिभूत होते हैं, तो वे आवश्यक रूप से धीमा नहीं करते हैं और व्यवस्थित, नियम-आधारित तर्क पर भरोसा करते हैं। इसके बजाय, वे अपने डॉक्टर से पूछकर चुनाव से बाहर निकलते हैं: "आपको क्या लगता है कि मुझे क्या करना चाहिए?"

अच्छे चिकित्सा संचार में रोगियों को सुस्पष्ट रूप में स्वास्थ्य देखभाल की जानकारी देने की आवश्यकता होती है, जबकि उन्हें इस जानकारी को संसाधित करने का समय देते हुए। चिकित्सकों को रोगियों के लिए जितना संभव हो उतना आसान जानकारी बनाना चाहिए, बिना गंभीर तथ्यों को छोड़कर और उन्हें मरीज़ों को फैसले में देरी करके संभवतः तेजी से सोच के खतरों से बचने में सहायता करनी चाहिए ताकि मरीजों के निर्णय-प्रासंगिक जानकारी को अवशोषित करने का समय हो।

सरल लेकिन बहुत आसान नहीं है सुगमता है, लेकिन इतनी सीधी तरफ नहीं है कि यह तेजी से सोचता है। यह एक चुनौतीपूर्ण संचार लक्ष्य है चिकित्सकों को इस कार्य में मास्टर करने के लिए, उन्हें न केवल दवा की कला को पहचानना पड़ता है, बल्कि उन्हें बेहतर चिकित्सा पद्धति की ओर इशारा करते हुए सामाजिक विज्ञान की प्रासंगिकता को गले लगाने की जरूरत है।

*** पहले फोर्ब्स में प्रकाशित ***