इस महीने में, हमारे पास बोस्टन चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में बच्चे और किशोर मनोचिकित्सक डॉ। ज़ील्या कय्यूम द्वारा एक अतिथि अंश है, जो अमेरिकी सेना के रिजर्व में एक सैनिक भी है। वह हमारे साथ एक युवा आत्मघाती रोगी को एक बड़े बंदूक संग्रह के साथ एक परिवार को घर भेजने के बारे में साझा करती है, जिसे परिवार ने अपने दूसरे संशोधन अधिकारों का हवाला देते हुए घर से निकालने से इनकार कर दिया। उसकी कहानी सवाल उठाती है: क्या दूसरा संशोधन पर हमला करने और कमजोर युवाओं की रक्षा करने के बीच एक मध्यम आधार है?
मेरे रोगी आत्मघाती थे, और उनके सौतेले पिता परिवार के गन संग्रह को नहीं निकालेंगे: हम बेहतर कैसे कर सकते हैं?
मैं बच्चों को मरने के लिए घर नहीं भेजना चाहता। शायद इसीलिए मैं 16 साल के एक लड़के के मामले में इस दिन से संघर्ष करता हूं, मैं एलेक्स को फोन करता हूं, जो कि एक प्रमुख कनेक्टिकट अस्पताल में किशोर इन-पेशेंट मनोचिकित्सा इकाई में मेरा मरीज था। उसने खुद को मारने की कोशिश की, और तीन हफ्ते बाद मुझे उसे बंदूकों से भरे घर भेजना पड़ा।
मैं एक मनोचिकित्सक हूं। मैं भी यूएस आर्मी रिजर्व में सैनिक हूं। मैंने हथियारों के साथ प्रशिक्षण लिया है और अफगानिस्तान में तैनात रहते हुए उन्हें अपनी सेवा के हिस्से के रूप में जन्म दिया है। कैसे, मैं अभी भी खुद से पूछता हूं, क्या मैं बंदूक के मालिक के घर में रहने वाले मानसिक रूप से बीमार युवाओं की सुरक्षा को सुरक्षित रखने की आवश्यकता के साथ नागरिकों के दूसरे संशोधन अधिकारों को संतुलित करता हूं?
मैं हर दिन गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार बच्चों के साथ काम करता हूं – और दिल दहला देने वाली वास्तविकता यह है कि मेरे कुछ युवा किशोर रोगियों की आत्महत्या के कारण मृत्यु हो गई है। आत्महत्या अब किशोर और युवा वयस्कों के बीच मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है, और आग्नेयास्त्र इसमें एक चिंताजनक भूमिका निभाते हैं। किशोर बहुत आवेगी हो सकते हैं। आत्महत्या के बारे में सोचने और उस पर अभिनय करने के बीच ज्यादा समय नहीं है। कई किशोरों ने मुझे बताया है कि उन्हें एक प्रयास के बाद जीवित होने से राहत मिली थी। उन्होंने महसूस किया कि वे पल में पकड़े गए हैं और कोई रास्ता नहीं देख सकते हैं। लेकिन एक बंदूक के साथ आत्महत्या के प्रयास से बचने की संभावना बहुत कम है – दस में से लगभग 1, दवाओं पर ओवरडोज द्वारा कहने की तुलना में जहां अस्तित्व दस में 9 से अधिक हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि अधिक उदार बंदूक कानूनों वाले राज्यों में आत्महत्या की दर अधिक थी, और अस्पताल जाने वाले अधिकांश किशोरों की मृत्यु हो गई। जब मुझे पता है कि एलेक्स जैसे आत्मघाती रोगी के घर में बंदूकें हैं, तो मैं एक युवा व्यक्ति को देख रहा हूं, अगर उसने खुद को मारने की कोशिश की, तो सफल होने की बहुत संभावना है।
लिथियम पर ओवरडोज से आत्महत्या का प्रयास करने के बाद, एलेक्स और मैं एक रोगी किशोर मनोरोग इकाई में मिले। यद्यपि मैं उन युवाओं के साथ बड़े पैमाने पर काम करता हूं जिन्होंने खुद को नुकसान पहुंचाने की कोशिश की है, लेकिन अक्सर ऐसा नहीं होता है कि मैं खुद को एक ऐसे युवा व्यक्ति का सामना कर पाता हूं जो मरने के लिए दृढ़ है। मैंने जिन किशोरों को देखा है उनमें से कई ने खुद को मारने के विचार व्यक्त किए हैं। एलेक्स ने गंभीरता के स्तर पर कुछ वृद्धि की।
वह एक निकम्मा और गुस्सैल नौजवान था। लेकिन वास्तव में वह दुखी था। उनके करीबी दोस्तों की कमी और उनके परिवार के भीतर अलगाव की भावना ने उन्हें अकेलापन महसूस कराया। उसके लिए गुस्सा होना आसान था। यह कुछ ऐसा था और मैंने उन दो हफ्तों के बारे में बात की, जिनमें हमने साथ काम किया था। हम प्रतीत होता है कि उसे कुछ उम्मीद रखने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त दरारें दिखाई दीं।
फिर आया बड़ा मुद्दा। अपने दो सप्ताह की वसूली के बाद, वह बेहतर दिख रहा था। लिथियम के साइड इफेक्ट्स, विशेष रूप से कंपकंपी और धुँधलापन, का प्रसार हो रहा था। उनकी किडनी ठीक हो रही थी। वह इस बात पर विचार कर रहा था कि क्या हुआ था और एक हाई स्कूल जूनियर के रूप में जीवन को फिर से शुरू करने के लिए तत्पर था। मैं एक को छोड़कर, डिस्चार्ज के लिए सभी बक्से की जांच कर सकता था।
एलेक्स के सौतेले पिता के पास एक बंदूक संग्रह था। उन्होंने आश्वासन दिया कि अस्पताल में उनकी 10 या अधिक बंदूकें बंद थीं। लेकिन एलेक्स ने खुद को आवेगी और दृढ़ दिखाया था। मुझे डर था कि तहखाने में सुरक्षित बंदूक के साथ जीवन के लिए उसकी नाजुक प्रतिबद्धता नहीं थी।
जब मैं इसे एलेक्स के परिवार के साथ लाया, तो उसका सौतेला पिता हिलता नहीं था। “आप केवल अपना काम क्यों नहीं करते हैं और मेरी बंदूकों को अकेला छोड़ देते हैं,” उन्होंने कहा। “वे आपको चिंता नहीं करते!” स्पष्ट रूप से, उन्होंने मेरी सिफारिश पर विचार किया कि वह अपने घर से आग्नेयास्त्रों को अपने दूसरे संशोधन अधिकारों पर एक अतिक्रमण हटा दें। मैं कौन था, उन्होंने सुझाव दिया था कि सुझाव दें?
निष्पक्ष होने के लिए, मैं उसके साथ सहमत था। मैं समझ गया कि वह कानूनी रूप से अपनी आग्नेयास्त्रों के स्वामित्व में है और उन्हें जिम्मेदारी से संभाला है। हालाँकि, मैं यह संदेश भी नहीं दे सकता था कि यह उसके सौतेले बेटे को भेजे: बंदूक रहेगी, भले ही एलेक्स को जाना पड़े।
एलेक्स, जिन्होंने आत्महत्या जोखिम स्क्रीनिंग के दौरान आग्नेयास्त्रों के बारे में जानकारी की स्वेच्छा से, विवाद को दूर कर दिया था। बंदूकें या नहीं, उसने घर जाने की योजना बनाई। इससे मुझे और भी चिंता हुई। क्या वह अस्पताल छोड़ना चाहता था क्योंकि वह वास्तव में बेहतर महसूस कर रहा था या क्योंकि वह गुपचुप तरीके से घर पर आते ही बंदूकों का उपयोग करने की उम्मीद कर रहा था?
मनोरोग टीम और मैंने राज्य और स्थानीय पुलिस विभाग के लिए चाइल्ड प्रोटेक्टिव सर्विसेज से संपर्क किया, इस आशा में कि वे गतिरोध को तोड़ने में मदद कर सकते हैं। जवाब था नहीं। चूंकि हथियारों को कानूनी रूप से पंजीकृत किया गया था, यहां तक कि इस तथ्य से भी कि उस घर में नाबालिग ने एक घातक घातक आत्महत्या का प्रयास किया था, आग्नेयास्त्रों को हटाने के लिए पर्याप्त आधार नहीं था।
सच है, एलेक्स उन बंदूकों का मालिक नहीं था। लेकिन यह कनेक्टिकट में था, जहां लगभग दो साल पहले, एक युवा व्यक्ति ने न्यूटाउन प्राथमिक स्कूल में 20 बच्चों को गोली मार दी थी। वह नौजवान, जो मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ा था, उन बंदूकों के मालिक नहीं थे। उसने उन्हें मारने से पहले उनकी मां से चोरी की।
प्रथम वर्ष के मनोचिकित्सक के रूप में, मैंने देखा था कि कैसे निर्णय की एक भी त्रुटि घातक हो सकती है। मैंने अपनी पत्नी द्वारा आपातकालीन कक्ष में लाए गए एक व्यक्ति का मूल्यांकन किया था। वह अपने दुःख की सीमा से चिंतित थी क्योंकि उनके 16 वर्षीय बेटे ने तीन दिन पहले खुद को गोली मारकर खुदकुशी कर ली थी। माता-पिता दूर हो गए थे और अपने कमरे में अपने बेटे को मृत पाकर लौट रहे थे, उसके बगल में एक खोल खोल के साथ एक हथकड़ी थी। माता-पिता को भी विश्वास नहीं था कि बंदूक ने काम किया है। उनके घर में कोई गोला-बारूद नहीं था। उस समय, मैं उस मुठभेड़ की बारीकियों को समझने के लिए बहुत अधिक अनुभवहीन था, जो पिता के चेहरे पर आंसू बहाते हुए अपराधबोध से दुःख प्रकट करता था। लेकिन मुझे याद है कि उसकी पीड़ा की व्यापकता स्पष्ट है।
मैंने सौतेले पिता से फिर से पूछा, क्या वह आग्नेयास्त्रों को अस्थायी रूप से हटा देगा और उन्हें कहीं और स्टोर करेगा। फिर से उसने मना कर दिया। मैं सभी उपचार समाप्त कर देता। एलेक्स बंदूकों से भरे घर में चला गया।
मैंने पिछले चार वर्षों में अपने दोस्तों और साथी सैनिकों के साथ कई बार उनके मामले के बारे में बात की है। और हर बार, मैं दुविधा लाया हूं, कुछ लोगों ने कहा कि कुछ भी नहीं किया जा सकता है। एक दोस्त ने मुझे बताया कि मैं दूसरे संशोधन के खिलाफ हूं और लोगों की बंदूकों को हटाने की कोशिश कर रहा हूं। मैं नहीं। एक अन्य सहयोगी ने मुझे बताया कि जब तक हथियारों को सुरक्षित रूप से सुरक्षित किया जाता है, तब तक कोई समस्या नहीं है। लेकिन किशोर उतने ही होशियार होते हैं जितने कि वे साधन संपन्न होते हैं। न्यूटाउन की मां में युवा हत्यारा एक “बंदूक उत्साही” था, जो चाबियों के साथ अपनी मां की बंदूक में घुस गया। कोई ब्रेक-इन नहीं था।
बहुत समय पहले मैंने एक 15 वर्षीय किशोर को भर्ती कराया था, जिसके पिता ने उसे अपने घर पर एक भरी हुई बग्घी के पास बैठा पाया था। पिता ने मुझे शपथ दिलाई कि बन्दूक को एक तिजोरी में बंद कर दिया गया है। वह इस बात की तस्दीक नहीं कर सकता था कि उसके बेटे ने कैसे पहुँच हासिल की। लेकिन उसके पास माता-पिता के लिए छोड़े गए सुसाइड नोट के बगल में आराम करते हुए, वह मेज पर था।
मैं एक सैनिक हूं और मैं खुद को दूसरे संशोधन का प्रस्तावक मानता हूं। लेकिन मैं नाजुक बच्चों की सुरक्षा के लिए हर संभव उपाय करने में विश्वास रखता हूं। यही कारण है कि अक्सर बीच में नहीं मैदान के साथ एक असहिष्णु बहस है जो समझौता करता है। उच्च जोखिम की अवधि के दौरान चार से छह सप्ताह के लिए एक घर से आग्नेयास्त्रों को निकालना अस्पताल में भर्ती होने के बाद हथियारों को सहन करने के उनके अधिकार को छीनने के लिए किसी भी तरह से टैंमाउंट नहीं है। और मैं विश्वास नहीं कर सकता कि वहाँ एक माता-पिता हैं जो अपने बच्चों को खुद को मारने के साधन के साथ प्रस्तुत करना चाहते हैं।
मैं फिर कभी एक नाजुक युवा रोगी को डिस्चार्ज नहीं करना चाहता, जो मुझे विश्वास है कि घातक स्थिति हो सकती है। मैंने कभी नहीं सुना कि एलेक्स क्या बन गया। मुझे पता है कि उन्होंने अपनी अनुवर्ती नियुक्ति को कभी नहीं दिखाया।
यह टुकड़ा मूल रूप से साइंटिफिक अमेरिकन के माइंड मैटर्स ब्लॉग पर पोस्ट किया गया था। इसे डॉ। कय्यूम की अनुमति से साझा किया गया है।
संदर्भ
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