हाल ही में एपीए ने रक्षा मंत्रालय से एक जनसंपर्क आदमी की भर्ती की मेरी चिंताओं को जवाब देने के लिए कहा कि डीएसएम 5 का रास्ता बंद है वह तुरंत आक्रामक हो गए और ( टाइम पत्रिका के लिए एक साक्षात्कार में) ने मुझे 'एक खतरनाक आदमी' कहने की स्पष्ट पीआर गलती की। इससे मुझे एक बार फिर डीएसएम 5 के बारे में परेशान करने वाले प्रश्नों को प्रस्तुत करने का अवसर मिला, जो कि एपीए बार-बार जवाब देने से इनकार करते हैं। DOD आदमी के बाद से सामने नहीं आया है
इसके बजाय, एपीए ने बहुत आसान, मुलायम बेचना दृष्टिकोण को अपनाया है। इसने जीआईएमआर- एक महंगे पीआर फर्म को काम पर रखा है। जीआईएमआर वास्तव में अपने मिशन वक्तव्य में कहलाता है कि वह "रणनीतियों को निष्पादित कर सकती है जिसमें छवि और गठबंधन निर्माण, सार्वजनिक शिक्षा अभियान या मीडिया संबंध शामिल हैं जो वाशिंगटन की दुर्बल शक्तियों का इस्तेमाल करते हैं और ग्राहकों के लिए सफल परिणाम उत्पन्न करते हैं।"
हमारे पास अब जीआईएमआर की 'इमेज बिल्डिंग' गलत सूचना अभियान का पहला फल है। इसने दावे के साथ एक पीआर वेबसाइट (http://dsmfacts.org/ देखें) शुरू की है जो इसे "डीएसएम -5 विकास प्रक्रिया पर तथ्यों को प्रदान करेगा। हालिया समाचारों और राय के टुकड़े पढ़ें, हमारे प्रतिक्रियाओं के साथ, रिकॉर्ड को सही करने, प्रमुख चूकों पर प्रकाश डालना – और आवश्यक परिप्रेक्ष्य प्रदान करें, ताकि जनता के इस महत्वपूर्ण मुद्दे का एक पूर्ण और सटीक दृष्टिकोण हो। "
दुर्भाग्य से, साइट सटीक तथ्यों पर बहुत कम है, भ्रामक (या सिर्फ सादा गलत) 'छवि निर्माण' उपन्यास पर बहुत लंबे समय तक। यह सभी शुद्ध पीआर फ्लफ- एक प्रमुख तरीका है जो डीएसएम 5 से पहले संबोधित करने के लिए आवश्यक सवालों के जवाब देने से बचने का एक रास्ता है। चलिए जीएमएमआर कथा बनाम डीएसएम 5 तथ्य की तुलना करते हैं:
जीआईएमआर फिक्शन: "हमारे पास क्षेत्र परीक्षणों का विस्तृत आंकड़ा है जो डीएसएम -4 विकारों की तुलना में डीएसएम -5 की समग्र दरों में औसत रूप से थोड़ी कमी है।"
डीएसएम 5 तथ्य: यह बस गलत है – एपीए के पास ऐसा कोई डेटा नहीं है आत्मकेंद्रित के अलावा, सभी डीएसएम 5 परिवर्तन नाटकीय रूप से मानसिक विकार की दर बढ़ाएंगे और मनोवैज्ञानिक रूप से बीमार लोगों के रूप में सामान्य लोगों को गलत बताएंगे। फ़ील्ड ट्रायल ने इस महत्वपूर्ण प्रश्न पर कोई डेटा नहीं प्रदान किया क्योंकि यह एक अक्षम्य त्रुटि-डीएसएम IV और डीएसएम 5 के बीच प्रसार की तुलना में सिर को शामिल करने के लिए शामिल नहीं है। यह अनुमान लगाने में असंभव है कि डीएसएम 5 दर के कूदने वाले विस्फोटक कैसे होंगे। इसके अलावा, अक्सर डीएसएम 5 क्षेत्र परीक्षणों में जांच न किए जाने वाले प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में झूठी महामारीएं विकसित होती हैं।
जीआईएमआर फिक्शन: पीआर का दावा है कि डीएसएम 5 ने पारदर्शी प्रक्रिया प्रदान की है।
डीएसएम 5 तथ्य: डीएसएम 5 अपने शुरुआती गोपनीयता समझौतों (बौद्धिक संपदा की रक्षा के लिए होती है) से अपनी अनूठी और आत्म-विनाशकारी गुप्त रूप से अपनी 'वैज्ञानिक' समीक्षाओं में से किसी भी सार्वजनिक परिणाम को सार्वजनिक करने में विफल रही है। वास्तविक विज्ञान कभी भी गोपनीय नहीं हो सकता है इस गोपनीयता में से कोई भी कोई मतलब नहीं है।
जीआईएमआर फिक्शन "एपीए डीएसएम के विकास और रखरखाव में अपनी ज़िम्मेदारी को बहुत गंभीरता से लेती है और इसने अभी तक 25 करोड़ डॉलर डीएसएम -5 अद्यतन प्रक्रिया को समर्पित किया है"।
डीएसएम 5 तथ्य: 25 करोड़ डॉलर खराब खर्च किए गए पैसे का भारी अपशिष्ट रहा है। हमने एक पांचवें मूल्य के लिए डीएसएम चतुर्थ किया था और कभी भी समय सीमा समाप्त नहीं हुई थी या बहुत विवाद को उभारा था। व्यय और परिणाम में अंतर हमारे पास विशेष रूप से सक्षम होने के साथ कुछ नहीं करना है इसमें डीएसएम 5 के साथ सब कुछ है, जो खराब ढंग से कल्पना और संगठित है और सार्वजनिक संबंधों जैसे मूर्खतापूर्ण चीजों पर खर्च करना है।
जीआईएमआर काल्पनिक: "डीएसएम -5 में कई प्रस्ताव दिए गए हैं जो लक्ष्य से संबंधित विकारों के लक्षणों और व्यवहारों का अधिक सटीक रूप से वर्णन करते हैं जो कि बच्चों में आमतौर पर मौजूद होते हैं।"
डीएसएम 5 तथ्य: बच्चों में अत्यधिक निदान की महामारियों को डीएसएम 5 द्वारा आगे मुड़ना पड़ेगा। दर के तीन गुना के बावजूद एडीएचडी की दहलीज कम हो रही है। टेंपर डायरेग्यूलेशन (उर्फ डीएमडीडी) को सिर्फ एक अनुसंधान समूह द्वारा कुछ वर्षों के काम पर आधारित सुझाव दिया जा रहा है – जोखिम के बावजूद यह बच्चों में एंटीसाइकोटिक दवाओं के पहले से ही अनुचित और खतरनाक उपयोग को बढ़ाएगा। और डीएसएम 5 किसी भी तरह से यह समझने में बनी रहती है कि ऑटिज़म की दरों पर इसके सुझावों का गहरा असर होगा।
जीआईएमआर काल्पनिक: "असल में विकार मानदंडों का मसौदा तैयार करने में अपेक्षाकृत कुछ महत्वपूर्ण बदलाव हैं।"
डीएसएम 5 तथ्य: मृतक ग़लत- जीआईएमआर इस एक के साथ कैसे आए? मेरा अनुमान है कि डीएसएम 5 परिवर्तन लाखों लोगों के निदान को प्रभावित करेगा। एपीए इस अनुमान को खारिज करने का कोई रास्ता नहीं है क्योंकि यह अपने $ 3 मिलियन फ़ील्ड परीक्षण में महत्वपूर्ण प्रसार सवाल पूछने में विफल रहा है।
जीआईएमआर काल्पनिक: "जिन लोगों को अनुशंसित किया गया है वे पिछले 20 वर्षों में वैज्ञानिक और नैदानिक सबूत पर आधारित हैं और फिर एपीए के भीतर कई समीक्षा प्रक्रियाओं के अधीन हैं।"
डीएसएम 5 तथ्य: समीक्षाओं में से अधिकांश खराब रूप से किए गए हैं और सुझावों में से कोई भी निष्पक्ष, स्वतंत्र वैज्ञानिक समीक्षा के लिए खड़ा नहीं होगा, जो पचास मानसिक स्वास्थ्य संघों द्वारा समर्थित याचिका द्वारा मांगी गई है। एपीए की आंतरिक समीक्षा में किसी भी विश्वसनीयता की कमी होती है क्योंकि यह गुप्त में किया जाता है और किसी तरह उसे डीएमडीडी को स्वीकृत करने और शोक बहिष्कार को हटाने का एक रास्ता मिल गया है – दोनों जिनमें कम या कोई वैज्ञानिक समर्थन नहीं है विश्वसनीय होने के लिए, एपीए को अपनी स्वयं की वैज्ञानिक समीक्षाओं को सार्वजनिक करना चाहिए और सभी सबसे विवादास्पद विषयों पर बाहरी और स्वतंत्र समीक्षाओं के लिए भी अनुबंध करना चाहिए।
जीआईएमआर काल्पनिक: "एपीए शासन इस पर ध्यान देता है जो कुछ भी डीएसएम III या डीएसएम -4 के साथ हुआ है।"
डीएसएम 5 तथ्य: इसके चेहरे पर बेतुका। यदि कभी भी उचित आंतरिक पर्यवेक्षण के समान कुछ किया गया हो, तो डीएसएम 5 इस गहरी गड़बड़ी में नहीं होगा और इसे महंगा कवर करने की कोशिश करने के लिए महंगे जनजाति की आवश्यकता नहीं होगी।
अधिक है, लेकिन आपको यह विचार मिलता है डीएसएम 5 विरोधाभासी स्थिति में है मुनाफा प्रकाशित करना इससे पहले के प्रकाशन पर दबाव डालती है, लेकिन अंतिम मसौदे के करीब यह लगभग सार्वभौमिक विपक्ष का उद्देश्य है। एक तरफ हमारे पास एपीए और इसके नए किराए पर बंदूक जीआईएमआर- दूसरी तरफ हमारे पास पचास एक पेशेवर संगठन हैं, लैनसेट , न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन , अंतर्राष्ट्रीय मीडिया और लोगों के नाराज हुए खंड हैं। डीएसएम 5 की विश्वसनीयता को बहाल करने के लिए किसी भी सतही "छवि निर्माण", हालांकि, चतुर, के लिए अब तक बहुत देर हो चुकी है डीएसएम 5 को सहेजने से इसकी गलतियों को सुधारने की आवश्यकता होती है, जो गलत सूचनाओं के एक पीआर धूम्रपान के साथ कवर नहीं करती है
एक सुरक्षित और विश्वसनीय डीएसएम 5 के लिए आखिरी और एकमात्र आशा अब नए एपीए नेतृत्व में रहती है- यह बहुत देर से पहले DSM 5 को बेहतर तरीके से सुधारने की अपनी ताकत के भीतर है।
दाव बहुत ऊंचा है। अपने उपयोगकर्ताओं के साथ युद्ध में एक डीएसएम 5 उनमें से कई को खोने के लिए झुकेंगे मोहभंग सदस्यों (जिनमें से प्रत्येक ने अनायास इस भव्य लेकिन गलत निर्देशित डीएसएम 5 प्रयासों में करीब 1,000 डॉलर की कमाई की है) एपीए सदस्यों के पहले ही तेज पलायन को गति देगा। एपीए आखिरकार मनोरोग निदान पर अपना एकाधिकार खो देगा। मनश्चिकित्सा गलत तरीके से बदनाम हो जाएगा और, सबसे खराब, रोगियों को हमारी सहायता की आवश्यकता होगी
डीएसएम 5 इस तरह की सार्वजनिक मुसीबत में है क्योंकि यह बेतरतीब ढंग से खुद को सही करने के लिए हर पूर्व निजी अवसर को याद किया। इसका समाधान अधिक जनसंपर्क पब्लिकम का उत्पादन नहीं है। इसके बजाय, डीएसएम 5 को फिर से संगठित करना, अपनी समस्याओं का समाधान करना और एक चट्टान पर रेसिंग से बचने की आवश्यकता है।
