आप अपने सामने कुछ सही क्यों नहीं देख सकते हैं

अल्जाइमर रोग और संबंधित विकारों में उपेक्षा मौजूद हो सकती है।

स्रोत: शटरस्टॉक

“मेरी मां को अपनी बायीं आंखों से चीजों को देखने में परेशानी हो रही है। मुझे चिंता है कि उसे स्ट्रोक था। “यह संदेश मुझे रिले किया गया था। अल्जाइमर के साथ, मेरा रोगी हृदय रोग के साथ 72 वर्ष का था। वह निश्चित रूप से स्ट्रोक या शायद उसकी आंखों में एक समस्या हो सकती थी। मैंने बेटी को अपनी मां को सही लाने के लिए कहा।

मैंने देखा कि मेरा मरीज प्रतीक्षा कक्ष से चलता है। यद्यपि उसका चलना सामान्य था, वह हॉल के बाईं ओर की तरफ झुक गई, एक बार इसमें बंपिंग हुई। जब तक वह मेरे कार्यालय में थी, तब तक मैं काफी चिंतित था।

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मेरे रोगी ने यह नहीं देखा था कि कुछ भी गलत था। वह अल्जाइमर के मध्यम चरण में थी, इसलिए यह आश्चर्यजनक नहीं था। अपनी बेटी के साथ बात करते हुए, मैंने सीखा कि समस्या शुरू होने पर कोई भी बिल्कुल यकीन नहीं था। यह स्ट्रोक के लिए असामान्य था; स्ट्रोक आम तौर पर एक पल में होते हैं, और हालांकि उन्हें कभी-कभी ध्यान नहीं दिया जाता है, अगर उन्हें देखा जाता है, तो यह आमतौर पर तुरंत होता है।

अधिकांश रोगी की न्यूरोलॉजिक परीक्षा सामान्य थी। मैंने अलग-अलग आंखों में अपनी दृष्टि की जांच की। उसे मेरी आंखों के दोनों हिस्सों के बाएं भाग में जाने में कठिनाई हुई थी। इस खोज का मतलब था कि समस्या उसके दिमाग के दायीं तरफ थी, न कि उसकी बायीं आंखों में। कुछ अतिरिक्त परीक्षण ने मुझे दिखाया कि वास्तव में, वह अपनी दृष्टि के बाईं ओर चीजें देख सकती थीं। समस्या यह थी कि उसने उन पर ध्यान नहीं दिया। जब मैंने एक ही समय में अपनी दृष्टि के बाएं और दाएं हिस्सों में अपनी उंगलियों को घुमाया, तो उसने केवल दाईं ओर उंगलियों को देखा। लेकिन जब मैंने अपनी दृष्टि के बाएं हिस्से में अपनी अंगुलियों को केवल तंग कर दिया, तो वह आमतौर पर इसे देख सकती थी। जब मैंने उसे कुछ चित्रों का वर्णन करने के लिए कहा, तो वह केवल सही पक्ष का वर्णन करेगी – जब तक कि मैंने उसे थोड़ा कठिन न देखने के लिए कहा, और फिर वह अक्सर बाईं ओर क्या खोजती थी। यह स्पष्ट रूप से उपेक्षा छोड़ दिया गया था, और क्योंकि स्ट्रोक द्वारा उपेक्षा की जा सकती है, मैंने एमआरआई स्कैन का आदेश दिया। यह एक नया स्ट्रोक नहीं दिखाया। यह अल्जाइमर था जो उपेक्षा कर रहा था।

उपेक्षा तब होती है जब व्यक्तियों के पास एक तंत्रिका संबंधी विकार होता है जो उनके शरीर या दुनिया के एक तरफ ध्यान देने की क्षमता को कम कर देता है। दृश्य उपेक्षा अक्सर देखी जाती है, लेकिन उपेक्षा भी संवेदना और आंदोलन को प्रभावित कर सकती है। यद्यपि उपेक्षा शरीर के दोनों तरफ हो सकती है, लेकिन मस्तिष्क में असममितता के कारण, दाएं हाथ वाले व्यक्तियों में बाईं ओर इसे अक्सर देखा जाता है। यह पता चला है कि हम में से अधिकांश के लिए, हमारा दायां गोलार्ध ध्यान के लिए प्रभावी है। दायां गोलार्द्ध – विशेष रूप से पैरिटल लोब, मस्तिष्क का शीर्ष और पिछला भाग – हमारे शरीर और दुनिया के दाएं और बाएं किनारों पर ध्यान देता है, जबकि बाएं पार्टल लोब केवल दायीं तरफ ध्यान देता है। इस प्रकार, जब बाएं पारिवारिक लोब क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सही पैरिटल लोब अभी भी दुनिया के बाएं और दाएं किनारों पर ध्यान दे रहा है, और इसलिए उपेक्षा नहीं होती है। लेकिन जब सही पारिवारिक लोब क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शेष बायीं तरफ दायीं ओर ध्यान देता है, और दुनिया के बाईं ओर कुछ भी ध्यान नहीं दे रहा है, बाएं उपेक्षा का उत्पादन करता है।

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उपेक्षा कुछ विषम चीजों का कारण बन सकता है। लोग केवल आधे चेहरे पर शेव या मेकअप कर सकते हैं। अन्य लोग केवल अपनी प्लेट के दाहिने तरफ भोजन खा सकते हैं। गंभीर उपेक्षा वाले कुछ लोग इनकार कर सकते हैं कि एक हाथ या पैर वास्तव में उनका है और इसे बिस्तर से बाहर फेंकने की कोशिश – प्रक्रिया में मंजिल पर गिरना।

दाहिनी पारिवारिक लोब के नुकसान और परिणामी उपेक्षा स्ट्रोक, ट्यूमर, आघात, और डिमेंशिया, जैसे अल्जाइमर रोग, साथ ही दुर्लभ स्थितियों, बाद में कॉर्टिकल एट्रोफी और कॉर्टिकोबासल अपघटन सहित हो सकती है। यह अल्जाइमर में क्यों होता है बिल्कुल स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह अल्जाइमर रोगविज्ञान की असममित जमावट के कारण हो सकता है, जो मौके से हो सकता है।

उपेक्षा कभी सामान्य नहीं होती है, इसलिए यदि आप इसे किसी प्रियजन में देखते हैं, तो इसका मूल्यांकन हमेशा किया जाना चाहिए। जब उपेक्षा अचानक समस्या से होती है, जैसे स्ट्रोक या आघात, यह अक्सर समय के साथ सुधारता है। दुर्भाग्यवश, जब यह डिमेंशिया से होता है, तो यह लगातार हो सकता है। भविष्य की पोस्ट में, मैं उन तरीकों पर चर्चा करूंगा कि उपेक्षा को प्रबंधित किया जा सकता है।

© एंड्रयू ई। बडसन, एमडी, 2018, सभी अधिकार सुरक्षित।

संदर्भ

मेसुलम एमएम। व्यवहार और संज्ञानात्मक तंत्रिका विज्ञान के सिद्धांत, द्वितीय संस्करण, न्यूयॉर्क: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस, 2000।

बडसन एई, ओ’कोनोर एमके। आपकी मेमोरी को प्रबंधित करने के लिए सात कदम: सामान्य क्या है, क्या नहीं है, और इसके बारे में क्या करना है, न्यूयॉर्क: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस, 2017।

बडसन एई, सुलैमान पीआर। मेमोरी लॉस, अल्जाइमर रोग, और डिमेंशिया: चिकित्सकों के लिए एक प्रैक्टिकल गाइड, द्वितीय संस्करण, फिलाडेल्फिया: एलसेवियर इंक, 2016।