पिछले एक साल में, मैंने इस संभावना के बारे में बहुत सारी अटकलें पढ़ी हैं कि राष्ट्रपति ट्रम्प में एक Narcissistic व्यक्तित्व विकार है। जनता के चेहरे के नैदानिक मानदंडों की तुलना में, राष्ट्रपति ट्रम्प के साथ ट्वीट्स, और टेलीविज़न साक्षात्कारों को आसानी से इस निष्कर्ष पर ले जाया जा सकता है। हालांकि यह निश्चित रूप से संभव है कि वह निजी रूप से काफी भिन्न हो और निदान का वारंट न करे।
यहाँ Narcissistic Personality Disorder का निदान करने के लिए नैदानिक मानदंड हैं: एक व्यक्तित्व विकार की आवश्यक विशेषताएं व्यक्तित्व में हानि (स्वयं और पारस्परिक) कामकाज और पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व लक्षणों की उपस्थिति हैं।
एक मादक व्यक्तित्व विकार का निदान करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:
स्व-कार्य में हानि (ए या बी)
A. पहचान: आत्म-परिभाषा और आत्म-सम्मान विनियमन के लिए दूसरों के लिए अत्यधिक संदर्भ; अतिरंजित स्व-मूल्यांकन को चरम सीमा के बीच फुलाया या विक्षेपित किया जा सकता है, या टीका लगाया जा सकता है; आत्म-सम्मान में भावनात्मक विनियमन दर्पण के उतार-चढ़ाव।
B. स्व-दिशा: लक्ष्य-निर्धारण दूसरों से अनुमोदन प्राप्त करने पर आधारित है; व्यक्तिगत मानक अनुचित रूप से उच्च हैं ताकि वे स्वयं को असाधारण के रूप में देख सकें, या हकदारी की भावना के आधार पर बहुत कम हो; अक्सर खुद की प्रेरणाओं से अनजान।
पारस्परिक कामकाज में हानि (ए या बी):
ए सहानुभूति: दूसरों की भावनाओं और जरूरतों को पहचानने या पहचानने की क्षमता; अत्यधिक दूसरों की प्रतिक्रियाओं से जुड़ा हुआ है, लेकिन केवल अगर स्वयं के लिए प्रासंगिक माना जाता है; दूसरों पर अपना प्रभाव कम या ज्यादा करना।
बी अंतरंगता: रिश्ते बड़े पैमाने पर सतही होते हैं और आत्मसम्मान विनियमन की सेवा के लिए मौजूद होते हैं; पारस्परिकता दूसरों के अनुभवों में थोड़ी वास्तविक रुचि और निम्न डोमेन में व्यक्तिगत लाभ या रोग संबंधी व्यक्तित्व लक्षणों की आवश्यकता की प्रबलता से विवश है:
· विरोध, विशेषता: भव्यता: पात्रता की भावनाएं, या तो ओवरट या गुप्त; स्वयं centeredness; दृढ़ता से इस विश्वास के लिए कि कोई दूसरों से बेहतर है; दूसरों की ओर कृपालु।
· ध्यान देने की मांग: दूसरों के ध्यान को आकर्षित करने और ध्यान केंद्रित करने के लिए अत्यधिक प्रयास; प्रशंसा चाह रहा है।
व्यक्तित्व कार्यप्रणाली में दोष और व्यक्ति की व्यक्तित्व विशेषता अभिव्यक्ति समय के साथ अपेक्षाकृत स्थिर हैं और स्थितियों के अनुरूप हैं।
व्यक्तित्व कार्यप्रणाली में दोष और व्यक्ति की व्यक्तित्व विशेषता अभिव्यक्ति को व्यक्ति के विकास के चरण या सामाजिक-सांस्कृतिक वातावरण के लिए बेहतर नहीं समझा जा सकता है।
· व्यक्तित्व कामकाज में गड़बड़ी और व्यक्ति के व्यक्तित्व लक्षण अभिव्यक्ति केवल किसी पदार्थ के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों (जैसे, दुर्व्यवहार, दवा की एक दवा) या एक सामान्य चिकित्सा स्थिति (जैसे, गंभीर सिर आघात) के कारण नहीं हैं।
यह उसके बजाय जनता की धारणा की तरह लगता है।
व्यक्तित्व विकारों के निदान के साथ मेरी चल रही कुंठाओं में से एक यह है कि उन्हें स्थायी और अपरिवर्तनीय के रूप में वर्णित किया जाता है। जैसा कि किसी ने वर्षों में हजारों रोगियों के साथ काम किया है, मैं व्यक्तित्व विकारों के बारे में अलग तरह से सोचता हूं। यह प्रत्येक व्यक्तित्व विकार या व्यक्तित्व शैली के बारे में सोचने के लिए उपयोगी है, जो अपेक्षाकृत कार्यात्मक और स्वस्थ से शिथिल और समस्याग्रस्त से निरंतरता पर मौजूद है। अक्सर तनाव के उच्च स्तर और कठिन पर्यावरणीय परिस्थितियां किसी को कार्यात्मक व्यक्तित्व शैली से व्यक्तित्व विकार की ओर धकेल सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक मादक व्यक्तित्व विकार वाला व्यक्ति बहुत आत्मविश्वासी, जोखिम लेने वाला होने के लिए अनुकूलित और संशोधित कर सकता है। यहां 10 व्यक्तित्व विकार लेबल के साथ हैं जब व्यक्तित्व शैली अधिक संयमित और कार्यात्मक होती है:
स्रोत: अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन
चाहे कोई व्यक्ति एक व्यक्तित्व विकार प्रदर्शित करता है या एक कार्यात्मक व्यक्तित्व शैली कई कारकों पर निर्भर करती है। मैथुन क्षमता के साथ-साथ लचीलापन और अनुकूलनशीलता बड़े निर्धारक होते हैं। महत्वपूर्ण विचार यह है कि जब कोई व्यक्ति अपने व्यक्तित्व में थोक परिवर्तन करने की संभावना नहीं रखता है, तो वे व्यक्तित्व विकार से अधिक कार्यात्मक व्यक्तित्व शैली में स्थानांतरित हो सकते हैं। एक नार्सिसिस्टिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर के साथ कोई व्यक्ति अचानक सहानुभूति और करुणा की तस्वीर नहीं बनने जा रहा है, हालांकि, वे अपने कामकाज में सुधार कर सकते हैं और दूसरों से अधिक इनपुट प्राप्त करने और अन्य की जरूरतों को समायोजित करने के लिए काम करने की अपनी आवश्यकता के बारे में अधिक जागरूक हो सकते हैं। एक परहेज व्यक्तित्व वाला व्यक्ति दूसरों की जरूरतों और भावनाओं के प्रति संवेदनशील होने के सकारात्मक पहलू को पहचान सकता है और रिश्तों में उनके लिए इस शैली को बनाने के लिए कुछ बेहतर लचीलापन के साथ इसे जोड़ सकता है। ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के साथ कोई व्यक्ति कब, कहाँ और कैसे अपनी शैली को अपने स्वयं के प्रदर्शन को अधिकतम करने के लिए ईमानदार पहलुओं का उपयोग करते हुए व्यक्त कर सकता है।
मेरा निष्कर्ष यह है कि व्यक्तित्व विकार किसी दुख के रूप में या किसी अन्य के लिए जीवन की सजा नहीं है। सभी व्यक्तित्व विकारों में समानांतर व्यक्तित्व शैलियाँ होती हैं जो अधिक कार्यात्मक हो सकती हैं। एक व्यक्तित्व विकार वाले लोग अपनी व्यक्तिगत शैली को उनके लिए बेहतर बनाने और खुशी और कामकाज में सुधार करने के लिए अनुकूलित करना और विकसित करना सीख सकते हैं।
संदर्भ
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। आर्लिंगटन, VA: अमेरिकन साइकिएट्रिक पब्लिशिंग।