मानसिक विकारों के जीवविज्ञान पर

एक प्रमुख नए अध्ययन से सवाल उठता है कि क्या मानसिक विकार मस्तिष्क विकार हैं।

स्रोत: जैक्स डी वाउकसन, “डिगिंग डक”

व्यवहारिक और मस्तिष्क विज्ञान के नवीनतम अंक में कई प्रमुख शोधकर्ताओं ने कहा, “यह धारणा कि मानसिक विकार आनुवंशिक रूप से एन्कोडेड मस्तिष्क विकार हैं, हमारे चारों ओर है।” यह विचार इस तरह की मुद्रा रखता है कि यह “अनुसंधान के संगठन पर हावी है, यह शिक्षण पर हावी है, और यह मीडिया पर हावी है,” वे एक अध्ययन में निष्कर्ष निकालते हैं जिसने मजबूत बहस उत्पन्न की है और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कई कारकों पर ध्यान केंद्रित किया है।

यह विचार कि मनोचिकित्सा की स्थिति स्पष्ट है, तंत्रिका संबंधी सहसंबंध 1900 के दशक में एमिल क्रेपेलिन की वर्गीकरण प्रणाली से पहले की है, लेकिन यह हाल के दशकों में नाटकीय रूप से तेज हो गया, एम्सटर्डम विश्वविद्यालय में डेनी बोरसूम, तिलबर्ग विश्वविद्यालय में एंग्लिक क्रैमर और यूट्रेक्ट विश्वविद्यालय में एनीमेरी कालिस का तर्क है। द स्टडी। साक्ष्य के रूप में, वे थॉमस इनसेल का हवाला देते हैं, जो राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान के निदेशक के रूप में तर्क देते हैं कि “मानसिक जैविक विकार हैं।” उनके उत्तराधिकारी, वर्तमान निदेशक जोशुआ गॉर्डन, ने हाल ही में दावा किया कि “मानसिक विकार मस्तिष्क के विकार हैं।”

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फिर भी इस तर्क को व्यापक रूप से स्वीकार किए जाने के बावजूद, मानसिक विकारों के जैविक आधार की खोज के परिणामस्वरूप “मनोविश्लेषण की निर्णायक कमी के स्पष्टीकरण … हमारे पास बायोमार्कर नहीं हैं जो नैदानिक ​​उपयोग के लिए पर्याप्त रूप से विश्वसनीय और अनुमानित हैं।”

इस समस्या को उजागर करने में शोधकर्ता अकेले नहीं हैं। “काम के दशकों के बावजूद,” अप्रैल 2013 में डेविड एडम ने प्रकृति में उल्लेख किया, “लगभग सभी मानसिक सिंड्रोम के आनुवंशिक, चयापचय और सेलुलर हस्ताक्षर काफी हद तक एक रहस्य बने हुए हैं।”

हाल के अध्ययन के लेखकों के अनुसार, न्यूरोसाइक्रीट्री की धारणा इतनी व्यापक और व्यस्त हो गई है कि वे अक्सर केवल तथ्य के रूप में स्वीकार किए जाते हैं:

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केंद्रीय समस्या हठधर्मिता है: न्यूनतावादी परिकल्पना को वैज्ञानिक परिकल्पना के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि लगभग एक तुच्छ तथ्य के रूप में माना जाता है। यह एक तथ्य नहीं है बल्कि एक परिकल्पना है कि मस्तिष्क में मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं। यह एक तथ्य नहीं है बल्कि एक परिकल्पना है कि मानसिक विकार के लिए “जीन” हैं; और यह एक तथ्य नहीं है बल्कि एक परिकल्पना है जो यह पता लगाती है कि “मस्तिष्क में क्या गलत है” मानसिक विकारों के विज्ञान में प्रगति के लिए एक आवश्यक शर्त है।

अध्ययन के कई उत्तरदाताओं में से एक, कोलंबिया विश्वविद्यालय में कैथरीन टैब ने लिखा है कि समालोचना “ठोस” थी, लेकिन जैविक कमी के आरोप “2018 में, एक पुआल आदमी की एक बिट।” जाहिर है, आज बायोप्सीकोसियल-आध्यात्मिक पर जोर दिया गया है। आयाम समान रूप से फैलता है, वरीयता या पूर्वाग्रह के बिना, जैविक कमीवाद के आरोप को छोड़कर “गलत तरीके से”।

फिर भी जब बोरसूम और उनके सहयोगी एक विस्तृत प्रतिक्रिया में बताते हैं, जबकि उत्तरदाताओं के मंच ने एक अभ्यास और दृष्टिकोण के रूप में जैविक कमी को खारिज कर दिया, मीडिया में उनके सहयोगियों ने यह दावा करने के लिए काफी हद तक अप्रकाशित जारी रखा कि मानसिक विकार मस्तिष्क विकार के रूप में सबसे अच्छे रूप में देखे जाते हैं।

उस डिस्कनेक्ट के निहितार्थ दूरगामी और गहन हैं: “अगर यह नेटवर्क संरचना में लक्षणों और अन्य कारकों के कारण अंतर से उत्पन्न होने वाले मानसिक विकारों को समझने के लिए समझ में आता है, तो खोज का इंतजार करने वाला कोई रिडक्टिव बायोलॉजिकल स्पष्टीकरण नहीं हो सकता है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि वर्तमान में व्यापक रूप से साझा राय के विपरीत, मानसिक विकार मस्तिष्क विकार नहीं हैं ”(जोर मेरा)।

एक ही मंच में टिप्पणी करते हुए, प्रमुख स्टैनफोर्ड वैज्ञानिक जॉन इयाननिडिस ने कहा: “यदि मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं ज्यादातर मस्तिष्क संबंधी विकार नहीं हैं, तो उपयोगी न्यूरोसाइंस-व्युत्पन्न बायोमार्कर की कमी की उम्मीद की जा सकती है। उन्होंने कहा, “उपचार और विषाक्तता के सूचनात्मक बायोमार्कर के लिए बुनियादी तंत्रिका विज्ञान अनुसंधान और गहन खोजों में भारी निवेश है,” उन्होंने कहा, “उपज शून्य के करीब है।”

“इस मृत अंत को दूर करने के लिए,” वह सलाह देते हैं, “हमें अनुसंधान प्रतिमान से दूर जोर देना चाहिए जो मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को ज्यादातर मस्तिष्क संबंधी विकार मानता है और अन्य, संभावित रूप से अधिक फलदायी रास्तों की खोज में आगे बढ़ता है,” जैसे पर्यावरणीय कारक स्वयं जीन को प्रभावित करते हैं। ।

बोरसूम और उनके सहयोगियों ने कहा, “जैविक आधार पर रिड्यूसियल होने के बजाय,” मानसिक विकार में जैविक और मनोवैज्ञानिक कारक शामिल होते हैं जो प्रतिक्रिया छोरों में गहराई से जुड़े होते हैं। इससे पता चलता है कि न तो मनोवैज्ञानिक और न ही जैविक स्तर, कारण या व्याख्यात्मक प्राथमिकता का दावा कर सकते हैं। ”

संदर्भ

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बोरसूम, डी।, क्रैमर, एओजे, कालिस, ए (2019)। मस्तिष्क संबंधी विकार? वास्तव में नहीं: क्यों नेटवर्क संरचनाएं साइकोपैथोलॉजी अनुसंधान में कमी को रोकती हैं। व्यवहार और मस्तिष्क विज्ञान, 42 (e2), 1-11। doi: 10.1017 / S0140525X17002266

बोरसूम, डी।, क्रैमेर, एओजे, कालिस, ए (2019) लेखक की प्रतिक्रिया: रिट्रीटमेंट में कमी। व्यवहार और मस्तिष्क विज्ञान, 42 (e32), 44-63। डोई: 10.1017 / S0140525X18002091

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तब्ब, के। व्याख्यात्मक कमी के बारे में बहुलवादी क्यों नहीं हैं? व्यवहार और मस्तिष्क विज्ञान, 42 (e27), 38-39 doi: 10.1017 / S0140525X1882054