क्या 12-कदम उपचार कार्य को प्रेरित करने से PTSD?

हाय पाठकों! मैं 2 महीने की अनुपस्थिति के बाद वापस आ गया हूँ मैं दूसरी चीजें करने में व्यस्त हूं और कुछ समय निकाल रहा हूं, लेकिन अब मैं इस ब्लॉग में वापस जाना चाहता हूं, जहां मैंने छोड़ा था, बहुत ज्यादा शुरू किया। मेरे पिछले दो पदों ने 12-कदम दृष्टिकोण के लिए कुछ तारीफ की पेशकश की, लेकिन इस बार, 12-कदम ड्रॉप-आटों से सुनाई गई कुछ बुरा कहानियों के आधार पर, मैं इसके नकारात्मक पहलू को तलाशने जा रहा हूं।

व्यसन से वसूली के लिए 12-कदम दृष्टिकोण कुछ लोगों द्वारा स्वागत किया गया है और कई दशकों से शापित है। यह एक महत्वपूर्ण बहस है, क्योंकि 12-कदम उपचार कार्यक्रम – आमतौर पर एए या एनए के वेरिएंट – अभी भी बेहतर या बदतर के लिए उत्तरी अमेरिका में लत के उपचार का मुख्य आधार है। इस पोस्ट में, मैं सुझाव देना चाहता हूं कि 12-कदम वसूली कुछ नशेड़ी के लिए काम करती है, लेकिन यह एक प्रकार की PTSD को बढ़ावा देने के द्वारा करता है जो इसे किसी के लिए हानिकारक बनाता है क्योंकि यह दूसरों के लिए फायदेमंद है।

भावनात्मक विकास पर फ्रीज लगाने के लिए 12-कदम दृष्टिकोण (कुछ पूर्व-सदस्यों द्वारा) कहा गया है। उन लोगों के लिए जो मानते हैं कि लोग व्यसन से बाहर निकल सकते हैं (जैसे मेरे लिए), यह इष्टतम समाधान नहीं है बारह चरण वाले समूह भरोसेमंद सदस्यों के लिए कुख्यात होते हैं, भले ही वे थोड़ी देर के लिए साफ हो गए हों, उनकी लत उनके लिए इंतजार कर रही है, कमजोरी के क्षणों में उन पर चुपके की प्रतीक्षा कर रही है। इसलिए उन्हें लगातार सतर्क रहना होगा: किसी भी पर्ची, एक पेय या एक गोली, एक यात्रा पर पहला कदम होगा जो अनिवार्य रूप से पूर्ण पैमाने पर पुनरावृत्ति की ओर जाता है। बारह चरण वाले समूह चाहते हैं कि आप वापस आना जारी रखें, ताकि आप अपने पुनरुत्थान के खतरों के खिलाफ अपनी कमर कसने में मदद करें, और वे आपको एक नशे की लत के रूप में खुद को परिभाषित करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं – जीवन के लिए। दूसरे शब्दों में, न केवल जिस तरह से आप अपने जीवन को नियंत्रित करते हैं, लेकिन आपकी पूरी स्वयं छवि जगह में जमी होती है यह वही है जो आप कर रहे हैं, और यदि कोई भी परिवर्तन होता है, तो चेतावनी दी जाये: यह नियंत्रण से बाहर होने के पीछे पिछड़े बदलाव होने जा रहा है।

मेरे दूसरे ब्लॉग के एक पाठक ने सुझाव दिया कि कुछ 12-कदम समूहों में इस्तेमाल डराने वाली रणनीति का शुद्ध प्रभाव एक प्रकार का PTSD (पोस्ट-ट्रैमेटिक तनाव विकार) को प्रेरित करना है। पीड़ित लोगों के साथ लोग लगातार चिंता, अस्वीकार और बचाव तंत्र, दखल देने वाले विचारों और अधिक, उनके बारे में क्या हुआ, चाहे वह एक गंभीर दुर्घटना, एक घृणित, शारीरिक या यौन उत्पीड़न, बलात्कार, या युद्ध में घायल होने के साथ जीता। PTSD कुछ तरीकों से आघात के लिए अनुकूली भावनात्मक प्रतिक्रिया है यह खतरे से स्पष्ट रहने का एक तरीका है गड़बड़ी या बलात्कार करने के बाद, आप रात में शहर के पार्कों के माध्यम से टहल नहीं जाएंगे, परेड के आने के दौरान आप अंदर रहेंगे, आप किसी निश्चित प्रकार के लोगों से बचना चाहते हैं, आप अजनबियों के साथ आंखों से सम्बन्ध पूरी तरह से बच सकते हैं, लेकिन आप अपने आप को शिकार या हारने वाले के रूप में देखते रहेंगे। यह एक स्थिर स्थिति है; जाहिर है यह एक अस्वस्थ राज्य भी है, कम से कम सामान्य, लचीली, सहज कार्य के मुकाबले। यह इसे राहत देने की बजाय चिंता का रखरखाव करता है।

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लेकिन कुछ लोगों के लिए, यह सबसे अच्छा तरीका हो सकता है – एकमात्र तरीका – साफ रहने के लिए आप साफ रहें क्योंकि आप डरे हुए हैं

PTSD के लिए सबसे अच्छे (लेकिन अभी तक प्रयोगात्मक) उपचारों में से एक यह है कि जब आप बीटा ब्लॉकर्स ले रहे हैं, ड्रग्स को सहानुभूति उत्तेजना कम करने के दौरान इस दर्दनाक घटना को फिर से भोगना है। यह लेख दृष्टिकोण का वर्णन करता है। तो यह काम क्यों करना चाहिए? क्या आप बस इन दवाओं से चिंता से राहत नहीं कर रहे हैं? नहीं, सिद्धांत बताता है कि आप दर्दनाक यादों के रखरखाव के साथ हस्तक्षेप कर रहे हैं। मेमोरी ताकत और सहनशक्ति एक तरह की रिहर्सल प्रक्रिया पर निर्भर करती है। आपको याद दिलाना (इसे कम से कम कुछ संस्करण) को जारी रखना है, जबकि उस भावनाओं को महसूस करना – जैसे, डरावना जब एक आघात हुआ, या हो सकता है कि शर्म की बात है, क्रोध और डरावना जो लत के साथ आता है । उस भावनात्मक प्रभार के बिना, याददाश्त की यादें … दूसरी यादों की तरह।

मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच कनेक्शन (सिंकैप्स) में यादों को एन्कोड किया गया है। आपको ज्वलंत यादों को ज्वलंत रखने के लिए उन कनेक्शनों को सुदृढ़ करना होगा (उन सिनाप्सेस को मजबूत करना)। अपने खून में बीटा ब्लॉकर्स के साथ, आप यादों के बिना चिंताओं को पुनः प्राप्त कर सकते हैं, जिससे यादें पतला या लुप्त हो सकती हैं। फिर भी कई, शायद, 12-स्टेप समूह जानबूझकर दोहराव का आतंक बनाए रखने वाले अन्तर्ग्रथनात्मक कनेक्शन को मजबूत करते हैं। वे अपने पिछले पतन की भयावह नतीजों के बारे में या बुरी बातों के बारे में उपाख्यानों को कहकर और उन्हें दोहराते हुए, नशे की परेशानियों की यादें फेंकने के लिए चिंता को जीवित रखते हैं। 12-कदम अभ्यास बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग करते हुए ट्रॉमा के उपचार के विपरीत है, क्योंकि 12-स्पीप समूह जानबूझकर उन भावनाओं को पुनर्जन्म करते हैं जिन्होंने आपके पहले ही विशद यादों को मजबूत किया है। लगभग छोटे बच्चों को लाइन में रखने के लिए डरावनी कहानियां कहने की तरह डरो, बहुत डरो…

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अगर यह कई लोगों द्वारा निश्चित रूप से (निश्चित रूप से सभी नहीं) 12 कदम वाले कार्यक्रमों द्वारा प्रदान किए गए समाधान है – तो अपने आप को एक स्थाई स्थिति में पलटने के खतरों से बचने के लिए – फिर मैं देख सकता हूं कि बहुत से लोग साइन इन क्यों नहीं करते, या थोड़ी देर के लिए रहना और फिर बाहर निकलना। और मैं देख सकता हूं कि अपने आप को एक आजीवन दीवानी के रूप में परिभाषित करने से स्वयं को पूरा करने वाली भविष्यवाणी हो सकती है

सबसे गंभीर, अंतहीन व्यसनों के लिए, यह मूल्य के लायक हो सकता है। जैसा कि मैंने अन्य पदों में वर्णित किया है, 12-कदम समूह आखिरी उपाय हो सकते हैं – और सबसे अच्छा विकल्प – नशेड़ी के लिए जिन्होंने सफलता के बिना सब कुछ का प्रयास किया है

लेकिन जिन लोगों के पास विकास जारी रखने की क्षमता होती है, जो अपनी पहचान को लेबल "व्यसनी" के साथ अपनी पहचान बनाने की बजाय अपने व्यसनों से बाहर निकल सकते हैं, यह आदर्श समाधान की तरह नहीं है