कैनबिस और नींद

मैं अक्सर ऐसे मरीजों का सामना करता हूं जो रिपोर्ट करते हैं कि वे नियमित रूप से कैनबिस का इस्तेमाल करते हैं – सोने के लिए। बहुत से लोगों को आराम करने और गहरी शांत नींद में गिरने की उनकी क्षमता की कसम खाती है। क्योंकि अधिकांश मनोवैज्ञानिक दवाएं, जिनमें कई लोग सो रही दवा के रूप में निर्धारित होते हैं, वास्तव में नींद की गुणवत्ता में कमी आती है; यह विश्वास करना थोड़ा मुश्किल है

मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक जानते हैं कि कई मनोरोग रोगियों ने कैनबिस का इस्तेमाल किया है। यह भी प्रतीत होता है कि कई रोगियों को अनिद्रा से पीड़ित भी इसका इस्तेमाल करते हैं यद्यपि यह अवैध रहता है और कई लोगों को प्रतिवर्ष कब्जे के लिए गिरफ्तार किया जाता है, ऐसा नहीं लगता कि इसका उपयोग करने वाला कोई भी इसे प्राप्त करने में कठिनाई है और अधिक राज्यों में इसके औषधीय उपयोग के लिए प्रदान किया जा रहा है। कनेक्टिकट सबसे हाल ही में राज्य है जो कि कैनबिस की छोटी मात्रा में कब्ज़ा करने और मेडिकल मारिजुआना प्रदान करने के लिए दंडनीय है।

यह एक समय पर मुद्दा है क्योंकि आज दो राज्य हैं जिनके लिए आज मतपत्र की पहल है जो चिकित्सा मारिजुआना (मैसाचुसेट्स और अर्कांसस) और दो अन्य (वाशिंगटन और कोलोराडो) के वैधीकरण में परिणाम कर सकते हैं, वैसा ही नियमन और कराधान के समान वयस्कता को कानूनी रूप से वैध करने पर विचार करेंगे कि शराब के साथ इस्तेमाल किया इससे राज्य और संघीय कानून प्रवर्तन के बीच और संघर्ष हो सकता है।

कैनाबिस का प्रयोग अपने मनोचिकित्सक और कथित औषधीय गुणों के लिए हजारों सालों से किया गया है। कैनबिस को अक्सर हेलिलिसन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और इसे एक मामूली साइकेडेलिक माना जाता है, हालांकि हाल ही में इसे कई अलग-अलग प्रभावों के साथ एक अनोखी और जटिल दवा के रूप में देखा जा रहा है, जिनमें से कुछ चिकित्सा मूल्य का हो सकते हैं। यह कई तरह से वर्गीकृत किया जा सकता है जैसे हील्युकिनोजन, साइकेडेलिक, या एक दवा के रूप में जो हल्के उत्साह, विश्राम, अवधारणात्मक परिवर्तन और बढ़ाया संवेदी अनुभव (नीचे संदर्भ देखें) के साथ चेतना की बदलती स्थिति का कारण बनती है। इससे कष्टकारी और अप्रिय प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे कि तीव्र चिंता जिसे अक्सर "पायरानिया" के रूप में वर्णित किया जाता है

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सांस्कृतिक रूप से, कैनबिस की अन्य दवाओं की तुलना में समाज में कुछ भिन्न भूमिका रही है जिनका दुरुपयोग किया जा सकता है, अक्सर काउंटरकल्चर या "अप इन स्मोक", "द अननास एक्सप्रेस" या किसी भी हेरोल्ड और फिल्मों कुमार फिल्में हाल के वर्षों में साइकेडेलिक्स और 1 9 70 के आरम्भ के बाद से पहली बार केटामाइन जैसे संबंधित दवाओं के संबंध में अनुसंधान बढ़ रहा है। साइकेडेलिक्स और मारिजुआना के बारे में अनुसंधान, एमएपीएस (साइकेडेलिक अध्ययन के लिए बहुआयामी संघ) जैसी संस्थाओं द्वारा आगे बढ़ता जा रहा है, और इन एजेंटों के संभावित चिकित्सीय उपयोगों के बारे में नए ज्ञान बढ़ रहा है।

लेकिन क्या कैनबिस के बारे में हमारे पास कोई सबूत है और नींद पर इसके प्रभाव हैं? बहुत ज्यादा नहीं। कैनबिस और नींद पर अधिकांश शोध 1 9 70 के दशक में आयोजित किए गए थे और नीचे चर्चा की गई है। वर्तमान में कैनबिस के औषधीय उपयोग पर शोध करना मारिजुआना की कानूनी स्थिति के कारण प्रतिबंधित है।

जैसा कि यह पता चला कि कैनबिस एक अति जटिल दवा की तैयारी है और इसका प्रभाव पौधों की विभिन्न किस्मों पर निर्भर करता है, किसी भी नमूने में रसायनों की संरचना, प्रशासन का मार्ग, उस सेटिंग का उपयोग किया जाता है और इसका मनोवैज्ञानिक समूह उपयोगकर्ता।

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कैनबिस तीन अलग-अलग उपभेदों के साथ एक पौधा है जो कथित तौर पर पौधों से बना विशिष्ट रसायन के आधार पर अलग-अलग मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं। कैनाबिस sativa आम तौर पर सबसे अधिक इस्तेमाल किया तनाव है और सबसे अधिक मनोवैज्ञानिक माना जाता है। हाल के वर्षों में भूमिगत उत्पादन प्रणाली दोनों में चयनात्मक प्रजनन और मेडिकल मारिजुआना क्षेत्र में काम करने वाले लोगों ने इसे मनोचिकित्सा बढ़ाने या विभिन्न कथित औषधीय प्रभावों को बढ़ाने के लिए संशोधित किया है। उदाहरण के लिए, कुछ नमूनें बेहद साइकेडेलिक हो सकते हैं जबकि अन्य बहुत अधिक उत्तेजक हो सकते हैं।

इन दवाओं के प्रभाव कैनाबिनॉयड के रूप में जाना जाने वाले रसायनों की कार्रवाई के कारण होते हैं जो सेंट्रल तंत्रिका तंत्र में कैनबिनोइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करते हैं। मारिजुआना की विशेषता मनोवैज्ञानिक प्रभावों के लिए जिम्मेदार प्राइमरी कैनाबिनोइड्स THC (टेट्राहाइडोकाइनबिनोल) और सीबीडी (कैनैबिडीओल) हैं। टीएचसी एकमात्र कैनबिनोइड है जो मारिजुआना में पाया जाता है जिसमें प्रत्यक्ष मनोवैज्ञानिक प्रभाव होता है लेकिन इसका प्रभाव कैनैबिडीओल और संभवतः अन्य कैनाबिनोइड के कार्य के द्वारा भी संशोधित किया जा सकता है। छोटी मात्रा में THC एक शामक होने लगता है, मध्यम खुराक में उत्तेजक होता है, बड़े खुराक में यह साइकेडेलिक होता है, और बहुत बड़ी खुराक में मनोवैज्ञानिक लक्षणों का कारण हो सकता है।

जबकि कैनबिस कभी-कभी ब्राउनियों जैसे खाद्य पदार्थों में खाया जाता है, यह सबसे अधिक बार स्मोक्ड होता है यह उपयोगकर्ताओं को एक और कश लेने से पहले व्यक्तिपरक प्रभावों को जांच कर अधिक सावधानी से टाइप कर देता है। मेडिकल मारिजुआना रोगी अब धुएं के साँस लेना से बचने के दौरान थैक्स को अवशोषित करने के लिए वापिराइज़र का प्रयोग कर रहे हैं। मारिजुआना खाने से बहुत शक्तिशाली प्रभाव पड़ सकता है जो खुराक को कम करने का कोई रास्ता नहीं होने के बाद खपत के कुछ समय बाद ही स्पष्ट हो जाते हैं। जिस सेटिंग का उपयोग किया जाता है वह उपयोगकर्ता के अनुभव को भी प्रभावित करेगा। एक चुप और सहायतापूर्ण वातावरण चिंता का परिणाम होने की कम संभावना है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ लोग कैनबिस के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और इसमें काफी छोटी मात्रा में भी मजबूत प्रतिक्रिया हो सकती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हालांकि कैनबिस के मनोवैज्ञानिक प्रभाव मुख्य रूप से THC के कारण होते हैं, जटिल पौधों के सामान का उपयोग करने के प्रभाव समान नहीं हैं जैसे कि शुद्ध THC को अकेले इस्तेमाल किया जाता था THC चिंता प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, लेकिन कैनबिडियोल की अधिक मात्रा में सांद्रता विश्राम बढ़ाकर इस प्रभाव को कम करने में प्रभावी हो सकती है। कैनबिनोइड्स के लिए दो रिसेप्टर्स की तिथि पाया गया है। सीबी 1 रिसेप्टर्स मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित होते हैं और CB2 रिसेप्टर्स मुख्य रूप से शरीर की परिधि में पाए जाते हैं, खासकर प्रतिरक्षा प्रणाली में। सीबी 1 रिसेप्टर्स मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित हैं और एन्डोकेनबिनोइड्स द्वारा सक्रिय किए जाते हैं जो स्वाभाविक रूप से तंत्रिका तंत्र में उत्पन्न होते हैं और विभिन्न तंत्रिका तंत्र प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए कार्य करते हैं।

दिलचस्प है, सीबी रिसेप्टर मानक तरीके से काम नहीं करते हैं कि हमें न्यूरॉन्स हमारे उच्च विद्यालय और कॉलेज जीव विज्ञान कक्षाओं में काम सिखाया गया था। मानक मॉडल में, प्री-सिनेप्टिक कोशिका एक रासायनिक नामक एक neurotransmitter कहलाता है जो कोशिकाओं के बीच अंतराल (synapse) को पार करता है और डाउनस्ट्रीम सेल (विविधीकरण) की संभाव्यता को बदलकर डाउनस्ट्रीम (पोस्टसीनप्टिक) सेल को प्रभावित करता है। कुछ न्यूरोट्रांसमीटर जैसे कि डोपामाइन और सेरोटोनिन में डाउनस्ट्रीम न्यूरॉन्स पर प्रभाव पड़ता है। अन्य न्यूरोट्रांसमीटर या तो उत्तेजक हैं और संभावना बढ़ती है कि डाउनस्ट्रीम कोशिकाएं आग या निरोधात्मक हो जाएंगी और फायरिंग की संभावना कम हो जाएगी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्राथमिक निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर GABA है और एक प्राथमिक उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट है। जीएबीए से प्रभावित कोशिकाओं को प्रमुख पर्चे वाली नींद की दवाओं द्वारा लक्षित किया जाता है और ऐसा ही वे उनींदे का उत्पादन करने के लिए काम करते हैं।

एन्डोकैनाबिनोइड, हालांकि, सीवी 1 रिसेप्टरों पर कार्यवाही करते हैं जो कि प्रतिगामी संकेत के रूप में जाना जाता है। दूसरे शब्दों में, यह पोस्टअन्तैप्टीक कोशिका है जो कैनबिनोइड को रिलीज़ करता है जो न्यूरोट्रांसमीटर के सामान्य प्रवाह के विरुद्ध यात्रा करता है और पूर्व-अन्तर्ग्रथनी कोशिका को प्रभावित करता है। यह आवर्तक गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए अनुसाहदात्मक कोशिकाओं को अनुमति देता है यदि पूर्व-अन्तर्ग्रथनी कोशिकाएं जीएबीए जारी कर रही हैं, तो एंडोकेनबनोइड्स अपने आउटपुट को कम कर देंगे, इस प्रकार पोस्ट एन्टेप्टिक सेल की उत्तेजना बढ़ेगी। यदि पूर्व-अन्तर्ग्रथनी कोशिकाएं गील्टमैट जारी कर रही हैं तो यह प्रभावोत्पादक कोशिका के उत्साह को कम करने के लिए होगा।

THC सीएनबी 1 और सी बी 2 रिसेप्टर्स के कामकाज को प्रभावित करने वाले कैनबिनोइड से निकलने वाला एक एक्जिनेस पौधे है। टीएचसी के साइकोएक्टिव प्रभाव CB1 रिसेप्टरों के साथ अपनी बातचीत द्वारा तैयार किए जाते हैं। जटिल संभावनाएं जिस तरह से बढ़ती हैं या उत्तेजना घट जाती हैं, इसका कुछ संकेत मिलता है कि इसका प्रभाव कितना जटिल हो सकता है, विशेष रूप से दी गई है कि सीबी 1 रिसेप्टर पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यापक हैं। टीएचसी एक अद्वितीय, स्वाभाविक रूप से होने वाली दवा है जो शास्त्रीय साइकेडेलिक्स जैसे एलएसडी और डीएमटी जैसे 5 एचटी 2 ए (सेरोटोनिन उपप्रकार) रिसेप्टर एगोनिस्ट्स की तुलना में बहुत अलग फैशन में अपने मनोवैज्ञानिक प्रभाव का कारण बनती है।

कई नींद वाली दवाएं, जैसे कि बेंजोडायजेपाइन, गहरी नींद को हल्के नींद में परिवर्तित करते हैं, इसलिए जब कुल मात्रा में नींद बढ़ती है, तो यह उच्च गुणवत्ता का नहीं हो सकता है। निश्चय ही किसी ने भी नींद में मदद करने के लिए शराब इस्तेमाल किया है कि लंबे समय में, यह वास्तव में नहीं करता है वास्तव में, जबकि शराब शुरू में आपको नींद लेती है और गहरी नींद भी बढ़ाती है, बाद में यह नींद प्रकाश और विखंडित होने का कारण बनती है। जिन लोगों पर मादक पेय पदार्थों में अधिक से अधिक शामिल होने का दुर्भाग्य हुआ है और एक भयानक हैंगओवर के साथ जागृत हैं, यह सब बहुत अच्छी तरह से जानते हैं। हालांकि व्यक्ति पर लटका हुआ नींद आती है, आराम से सोना और वापस सो जाना असंभव है। यही कारण है कि, अच्छी नींद की स्वच्छता के उद्देश्य से, हम अनुशंसा करते हैं कि 1 या 2 मानक खुराक (4-6 ऑउंस वाइन, 12 ऑउंस बीयर या 1.5 ऑउंस शराब) और शराब के दैनिक खाने से खाने के बाद नहीं ताकि शराब के पास सोने की कोशिश करने से पहले आपके सिस्टम से निकलने का समय हो।

कैनबिस और नींद पर पढ़ाई जो 1 9 70 के दशक में हुई थी (Roehrs और Roth, 2011 देखें), नींद पर कैनबिस के संभावित प्रभावों के बारे में कुछ जानकारी दें THC (4 से 20 मिलीग्राम) की कम खुराक नियमित रूप से नियमित उपयोगकर्ताओं और गैर-उपयोगकर्ता दोनों में आरईई की नींद में कमी आई है दिलचस्प बात यह है कि गहन नींद बढ़ गई थी जब कैनबिस शुरू में इस्तेमाल किया गया था लेकिन दोबारा प्रयोग के बाद यह प्रभाव गायब हो गया था। थैक्स (50 से 210 मिलीग्राम) की उच्च खुराक के साथ आरईएम नींद दोनों नियमित उपयोगकर्ताओं और गैर-उपयोगकर्ताओं में कमी आई थी। कुल नींद का समय प्रभावित नहीं हुआ था लेकिन गहरी नींद कमी हुई थी। जब टीएचसी को आरईएम की नींद में कुछ पलटाव बंद कर दिया गया था, तो नींद के समय में कमी और नींद आने के लिए समय बढ़ गया था।

कुछ लोगों के पास कैनाबिस के लंबे और भारी उपयोग को रोकते समय लक्षण निकाले जाते हैं और यह नींद पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है

जाहिर है, बहुत से लोग नींद के एजेंट के रूप में कैनबिस का उपयोग कर रहे हैं और आगे की शोध की आवश्यकता है, अगर मारिजुआना अनुसंधान के संचालन के लिए मौजूदा कानूनी कठिनाइयों के बावजूद ऐसा किया जा सकता है। चाहे या नहीं, कैनाबिस का उपयोग नींद में मदद करता है या दर्द होता है, ऊपर की समीक्षा किए गए सीमित प्रमाणों से स्पष्ट नहीं है। कुछ अधिवक्ताओं का मानना ​​है कि यह बहुत फायदेमंद हो सकता है, लेकिन इस समय, मुझे लगता है कि सबसे अच्छी सलाह यह है कि प्राकृतिक नींद सबसे इष्टतम बनी हुई है। किसी भी सो रही दवा का उपयोग करना सबसे अच्छा है, चाहे वह निर्धारित किया गया हो, ओटीसी, या जोड़ों, चॉकलेट या बोंग्स से जितना संभव हो उतना कम हो।

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