मैं अपने छोटे निबंध, "बायोपालर महामारी?" के बारे में विचारपूर्ण टिप्पणियों के लिए बहुत आभारी हूं, बच्चों में द्विध्रुवी निदान की वृद्धि जाहिर है कि कई लोगों के लिए एक संवेदनशील और विवादास्पद विषय है, विशेष रूप से उन बच्चों के साथ जो सीधे प्रभावित होते हैं मेरी व्यापक बात यह है कि जब भी किसी विशेष निदान में विस्फोट होता है, चिंता का कुछ कारण होता है-ऐसा लगता है कि इसे पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ अतिरिक्त टिप्पणियां स्पष्ट करने में मदद कर सकती हैं जो मैंने पहले कहने की आशा रखी थी।
महान मनोचिकित्सक एमिल क्रेपलीन (1856-19 26) सबसे पहले मोनिक अवसाद का इस्तेमाल करते थे और उन्माद प्राइकोक्स से अलग थे, बाद में यूजीन ब्लूलेर द्वारा स्कीज़ोफ्रेनिया को फिर से विभाजित किया, जिन्होंने क्रैपेलीन के विचार को खारिज कर दिया कि रोग हमेशा रोगी के मानसिक संकायों की गिरावट का कारण बनता है । क्रेपलीन ने रोगी इतिहास के निकट अध्ययन के माध्यम से सैकड़ों मानसिक रोगों को वर्गीकृत किया। कई समकालीन मनोचिकित्सकों की तरह उन्होंने इन बीमारियों को मुख्य रूप से आनुवांशिक और जैविक रूप में माना और आज भी इसे बनाए रखा गया है, यह पाया गया कि परिवारों में उन्मत्त अवसाद चलाता है। क्रेपलीन, जैसे उनके समकालीन फ्रायड, को आश्वस्त था कि एक दिन इन बीमारियों की आनुवांशिक और न्यूरबायोलॉजिकल जड़ों का पता चल जाएगा। द्विध्रुवी विकार के लिए, वह दिन अभी आने वाला है। इसका मतलब यह है कि खसरे के विपरीत, उदाहरण के लिए, जिसका ज्ञात कारण है, द्विध्रुवी विकार का निदान लक्षणों के चिकित्सक की धारणा या उसके रोगी में लक्षणों का एक पैटर्न पर निर्भर करता है। इसकी एटियलजि अज्ञात है।
द्विवार्षिक बीमारी के निदान में धारणा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लक्षण इतिहास में एक क्षण में मनश्चिकित्सा की श्रेणियों के माध्यम से माना जाता है, श्रेणियां जो लगातार स्थानांतरण और नामित या नाम दिया जा रहा है जैसा कि चार्ल्स ई। रोसेनबर्ग चिकित्सा के इतिहास में महामारी और अन्य अध्ययनों की व्याख्या में तर्क देते हैं: "यह कहना उचित है कि एक सामाजिक घटना के रूप में एक बीमारी नहीं है, जब तक इसका नाम नहीं दिया जाता है।" यह एक जैविक घटना के रूप में मौजूद हो सकता है, लेकिन जब तक का नाम है, यह किसी संस्था के रूप में मनोचिकित्सा का हिस्सा नहीं है, जैसा कि कुछ का निदान, चर्चा, और इलाज किया जा सकता है हर बार जब डीएसएम एक नए संस्करण के लिए तैयार करता है, तो अनगिनत समूहों में नैदानिक मैनुअल द्वारा मान्यता प्राप्त अपनी विशेष मानसिक बीमारी पाने के लिए पैरवी होती है। निश्चित रूप से, यह एक सामाजिक और सांस्कृतिक घटना है
प्रचुर मात्रा में वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि उम्मीद मानवीय धारणा को आकार देती है। ज्यादातर समय हम देखते हैं कि हम क्या देखना चाहते हैं, और जो हम देख रहे हैं उसकी हमारी धारणा रचनात्मक नहीं है निष्क्रिय तंत्रिका विज्ञान (2000) के सिद्धांतों के पाठकों के सिद्धांतों के अनुसार, "यह मस्तिष्क दुनिया में क्या दिखना है, इस बारे में कुछ मान्यताओं को बताती है, जो उम्मीदों से अनुभव से भाग लेते हैं और अंतर्निहित से भाग लेते हैं दृष्टि के लिए तंत्रिका तारों। "हमारे अनुभव कई गुना हैं। हम साझा सांस्कृतिक और भाषाई अर्थों की दुनिया में रहते हैं जो कि हम अपने जीवन को समझते हैं। मनोचिकित्सक बीमारियों के अपने अनुभवी धारणाओं पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं जब मैं मनश्चिकित्सीय रोगियों को कक्षाएं लिखना सिखाता था, तो मैं उन लोगों से मुलाकात की, जिनकी कहानियों की ऊंचे ऊंचीताएं और स्थिरीकरण की अवस्था क्लासिक द्विध्रुवी विकार के पाठ्यपुस्तक के रूप में प्रकट हुई। मैं अन्य रोगियों से मिले जो कि असंख्य विकारों का निदान कर चुके थे। कोई चिकित्सक इससे सहमत नहीं था कि वे वास्तव में किस प्रकार से पीड़ित थे।
एक पाठक ने मुझे बताया कि यूरोपीय मनोचिकित्सक हैं जिन्होंने बच्चों में द्विध्रुवी विकार का निदान किया है। मुझे यकीन है कि यह सच है, और यह संभव है कि यह रुझान जारी रहेगा और यहां तक कि विस्तार भी करेगा। तथ्य यह है कि, महाद्वीप पर निदान की संख्या संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में बहुत कम है, और असमानता इतनी बड़ी है कि जनसंख्या में आनुवांशिक विविधताओं के माध्यम से इसका वर्णन नहीं किया जा सकता, जिसका मतलब है कि काम पर सांस्कृतिक शक्तियां हैं, बस जैसे कि जब देश कई व्यक्तित्व विकारों की महामारी से घिरा हुआ था और भयावह शैतानी संप्रदायों की यादें बरामद कीं, एक ऐसी घटना जो काफी कम हो जाती है, पूरी तरह से नहीं तो।
हममें से कोई भी सुझाव के प्रति प्रतिरक्षा है। हम सामाजिक प्राणी हैं और एक सामाजिक दुनिया में रहते हैं। नामकरण मनोवैज्ञानिक बीमारी की हमारी अवधारणा के लिए आवश्यक है, और निश्चित रूप से कुछ निदान श्रेणी इतनी विवादास्पद क्यों हो गई हैं निश्चित रूप से मूड विकारों से पीड़ित बच्चे हैं और इसमें कोई संदेह नहीं है, उनकी पीड़ा का हिस्सा उनके विरासत में आनुवंशिक स्वभाव से उत्पन्न होता है, लेकिन पर्यावरणीय कारक भी भूमिका निभाते हैं। डीएसएम वी, एक बड़ी डिग्री के लिए, यह निर्धारित करेगा कि बच्चों में इन विकारों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि बाद में संस्करणों ने उन्हें फिर से वर्गीकृत किया होगा, खासकर यदि वे विवादास्पद बने रहें और यदि एंटी-मनोवैज्ञानिक दवाओं को विशेष रूप से युवाओं, विकारशील दिमागों और निकायों के लिए हानिकारक पाया जाता है मेरे सचेतन रुख को पुनर्जीवित किया जा सकता है: जब मनोवैज्ञानिक विकारों की बात आती है जो स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य रोगजन नहीं होता है, तो यह जानना हमेशा आसान नहीं होता कि हम क्या देख रहे हैं या कितना कम या हम क्या देख रहे हैं हमारी उम्मीदों पर आधारित है।
