सार्वजनिक कल्पना में, फोरेंसिक मानसिक अस्पतालों – जहां राज्यों को आपराधिक पागल रखा जाता है – पिंजरों और मजबूरी के नारकीय दृश्य हैं, हमें दुनिया के हैनीबल लीटर से सुरक्षित रखने के लिए बेहतर है।
और यह सच है कि इन अस्पतालों में, जहां मैं काम करता हूं, वह नारकीय है। लेकिन नहीं, क्योंकि रोगियों को नियंत्रित किया जाता है। वास्तव में, यह विपरीत है मरीजों, यहां तक कि हिंसक लोगों को अक्सर आज़ादी की एक चौंकाने वाली राशि दी जाती है परिणामस्वरूप, हर दिन, देशभर में, इन अस्पतालों में कर्मचारियों के सदस्यों और अन्य मरीजों के खिलाफ मरीजों द्वारा दर्जनों हमलों का रिकॉर्ड है – एक स्थिति है, विस्तारित मरीजों के अधिकार कानूनों और राज्य स्वास्थ्य नौकरशाहों के लिए धन्यवाद, हम लगभग कुछ नहीं कर सकते
स्पष्ट होने के लिए, सभी नहीं, या बहुसंख्यक, रोगी सक्रिय रूप से हिंसक हैं। अधिकतर अस्पतालों में सिर्फ 15 प्रतिशत रोगी 90% आक्रमण के लिए जिम्मेदार हैं। और फिर भी लगभग हर राज्य फोरेंसिक सुविधा का मुझे सामना करना पड़ता है, हिंसक मरीजों द्वारा हमलों का एक महामारी है।
मरीज से शुरू की गई हिंसा के लिए सबसे बुरे राज्यों में से एक को लेकर, न्यूयॉर्क हाल ही में दो साल की अवधि में, न्यूयॉर्क शहर में वार्ड द्वीप पर किर्बी फॉरेन्सिक मनश्चिकित्सीय केंद्र ने मरीजों के द्वारा 433 हमले दर्ज किए। 200 9 में, न्यू यॉर्क स्टेट पब्लिक एम्प्लॉइज फेडरेशन ने दावा किया कि हर साल 200 अस्पताल स्टाफ सदस्यों के लिए चोटें मानसिक रोगियों द्वारा हमलों का परिणाम थीं। न्यू हैम्पटन, एनवाई में मिड-हडसन फोरेंसिक मनश्चिकित्सीय केंद्र के एक कर्मचारी ने एक स्थानीय अख़बार को बताया, "हम शायद न्यूयॉर्क के राज्य में एकमात्र ऐसे लोग हैं जो काम करने के लिए जा सकते हैं और दण्ड से मुक्ति पाने के लिए मार सकते हैं।"
इस संकट के लिए मिड-हडसन प्रशासन की प्रतिक्रिया पूरे देश में आधिकारिक प्रतिक्रियाओं के प्रतीक है। कर्मचारियों के अनुसार, जब कर्मचारियों ने हिंसक, मनोवैज्ञानिक रोगियों से निपटाया, अस्पताल के अधिकारियों ने उन्हें शांत करने के लिए "हास्य के मूल्य" का उपयोग करने का सुझाव दिया। अन्य रणनीतियां में "झूलों का उपयोग, कंपन और संगीत के साथ पानी के बिस्तर, कार में परिधि के आसपास की सवारी" और भारी पैड "सूमो सूट" शामिल है।
और अन्य मरीजों के लिए चीजें बदतर हैं, जो मार-पीट और आघात के अधिकांश भाग को अवशोषित करते हैं और, कुछ मामलों में, स्वयं की रक्षा करने में मानसिक या शारीरिक रूप से सक्षम नहीं हैं। अच्छी तरह से होने का प्रयास करते हुए, उन्हें लगातार हमला किया जाता है और फिर से हमला किया जाता है।
हिंसा और आधिकारिक मौन के इस संयोजन को न्यूयॉर्क राज्य को अलग नहीं किया गया है। एरिजोना में एक 2013 टीवी समाचार की जांच ने राज्य के मानसिक अस्पताल में एक साल के सैकड़ों हमलों की खोज की। मैरीलैंड में, द बॉलटिमोर सन द्वारा की गई एक गोपनीय राज्य रिपोर्ट में, कैटोंसविल मनोविकृति अस्पताल में "कानूनन वातावरण" के रूप में वर्णित इनसेंटेंट इकाइयां और टेक्सास में, राज्य के अस्पतालों में 15 प्रतिशत कर्मचारियों के सदस्यों में "गंभीर रोगी हर साल एक समाचार रिपोर्ट के मुताबिक हमला "
कैलिफ़ोर्निया के नापा स्टेट हॉस्पिटल, जहां मैं काम करता हूं, एक साल में औसतन 3,000 हमले करता है। पिछले तीन वर्षों में, मेरे रोगी इकाई में चार मनोचिकित्सक बुरी तरह पीटा गया है। एक अन्य हाल में हुई घटना में, एक मरीज ने पीड़ित के हथियारों के टूटे हुए कुर्सी के पैर के टूटने के साथ एक और मरीज को पंप दिया – क्योंकि उसने अपने हमलावर को पर्याप्त "सुरक्षा" पैसे का भुगतान नहीं किया था। फर्श पर बेहोश रोगी देखने के लिए स्टाफ के सदस्यों ने हॉल में भाग लिया, पीले टाइल पर खून का खून बह रहा था, उनके हमलावर के लाल जूता छप दालान से नीचे निकलते थे।
एक अन्य हमले में, एक हमलावर ने एक बुजुर्ग व्यक्ति को एक क्वार्टर्स के साथ मार दिया और उसके बाद उसे अपने व्हीलचेयर में आँगन सीमेंट पर फेंक दिया। कई बार, मेरी यूनिट में आधी नर्सों ने हमलों या बलात्कार की कोशिश से विकलांगता पर काम किया है।
इसके लिए चीजें कैसे आती हैं? 1 9 60 के दशक की डिस्टिट्यूलाइजेशन आंदोलन के बाद और प्रभावी एंटीसाइकोटिक दवाओं की शुरूआत के बाद, अधिकांश अस्पतालों को "नियमित" – बहुत हद तक अहिंसक-मानसिक रूप से बीमार रोगियों से खाली किया गया; उन रिक्तियों को उन लोगों की बढ़ती संख्या से भर दिया गया जो सफलतापूर्वक पागलपन के कारण दोषी नहीं ठहराते थे
लेकिन राज्य अस्पतालों में ये अक्सर खतरनाक और हिंसक व्यक्तियों से निपटने के लिए तैयार नहीं हैं। समस्या का एक बड़ा हिस्सा हमारी कानूनी प्रणाली से निकलता है, जहां रोगियों के अधिकारों की धारणा सामान्य ज्ञान और सुरक्षा पर विजय प्राप्त हुई है। उदाहरण के लिए, आपराधिक रोगी रोगियों को मनश्चिकित्सीय उपचार के लिए अदालतों द्वारा रिमांड किया जा रहा है, लेकिन कई राज्यों उन्हें चिकित्सा और दवा दोनों से मना करने की इजाजत देते हैं।
दूसरी कठिनाई खराब अस्पताल नीति है: कई राज्य फॉरेंसिक सुविधाओं में, कोई गार्ड नहीं हैं, और अनुपचारित मनोवैज्ञानिक रोगियों को कर्मचारियों के साथ आसानी से मिश्रण करने की अनुमति है शायद क्योंकि फॉरेंसिक अस्पतालों में हिंसा की सीमा को कल्पना करना मुश्किल है, अस्पताल प्रशासनों के लिए, राज्य के अधिकारियों और राज्यपालों को अनदेखा करने के लिए चुना जाना आसान है।
मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और नियामक समूहों – अमेरिकन सिविल लिबर्टीज यूनियन, व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रशासन और मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन की चुप्पी समझने के लिए अभी भी कठिन है। आम तौर पर कार्यकर्ता और रोगी सुरक्षा के मामलों में सबसे आगे, इन संगठनों ने कुछ बहुत ही कम किया है
कुछ स्पष्ट प्रतिक्रियाएं हैं न्यायाधीशों को यह आवश्यक हो सकता है कि रोगियों ने चिकित्सा और दवाओं को स्वीकार किया। अस्पतालों में प्रशिक्षित गार्ड होने चाहिए, और हिंसा के अधिकांश लोगों के लिए उत्तरदायी 15 प्रतिशत रोगियों के लिए गहन चिकित्सा इकाइयों का निर्माण करना चाहिए। ये इकाइयां मरीजों को बाकी आबादी से अलग करती हैं, और एक दूसरे से। अस्पतालों को मरीज़ों की देखभाल में अधिक पारिवारिक भागीदारी के अवसरों को भी बनाना चाहिए – हिंसक व्यवहार को कम करने में एक सिद्ध कारक
इन अस्पतालों का मतलब उन जगहों के लिए होता है जहां मानसिक रूप से बीमार लोग बेहतर हो जाते हैं। इसके बजाय, कैलिफोर्निया के पैटन राज्य अस्पताल में एक रोगी ने लॉस एंजेल्स टाइम्स को बताया, "पूरे दिन यह दुःख, उदासी और निराशा के बारे में है।"
स्टीफन सीगर, नापा स्टेट हॉस्पिटल के एक मनोचिकित्सक और "गमोरा के गेट्स के पीछे: क्रिमिनली पागल के साथ एक वर्ष" के लेखक हैं।
इस सेशन-एड का एक संस्करण 11 नवंबर, 2014 को न्यू यॉर्क संस्करण की पृष्ठ A31 पर शीर्षक में प्रदर्शित होता है: जहां नरक अन्य मरीजों के साथ होता है
