विश्व की चिकित्सा में अनिश्चितता के साथ रहना

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हमारे डिजिटल दुनिया में, हम कई प्रश्नों के उत्तर देते हैं जो सिर्फ उंगलियां दूर हैं प्रौद्योगिकी ने ऑनलाइन और आचरण अनुसंधान को संभव बना दिया है जो हमें आश्वस्त कर सकता है कि थोड़ा खरोंच बस एक भयंकर बीमारी की बजाय ज़हर आइवी है। हम निश्चितता की तरह हैं और हम चिकित्सकों के लिए आभारी हैं जो हमें निदान प्रदान करते हैं। जब हम किसी चिकित्सक को देखते हैं, तो हम चाहते हैं कि हमारे बीमारियों का इलाज करने के लिए जवाब और बार-बार दवाएं हों। हालांकि, डॉ। अराबेला एल। सिम्पिन, एक बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा अनिश्चितता को स्वीकार और गले लगाने की आवश्यकता पर प्रकाश डालने वाली एक नई चर्चा को बढ़ावा देने में एक नेता हैं।

डॉ। सिम्पकिन, इंपीरियल कॉलेज, लंदन और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन में संकाय पदों पर केंद्रित हैं जहां शिक्षा के नवाचार और छात्रवृत्ति के उद्घाटन केंद्र में उनकी नेतृत्व की भूमिका है।

इस समूह के साथ वह "लचीलापन और अनिश्चितता की सहनशीलता के गुणों का अध्ययन कर रही है।" डॉ। सिंपकिन का मानना ​​है कि हमें अनिश्चितता को गले लगाने की आवश्यकता क्यों है? अपने अध्ययन से, वह और उनके सहयोगियों ने निर्धारित किया कि इस तरह का एक रवैया जलने से रोकने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है। उनका लक्ष्य दवाओं को पढ़ाने के लिए अभिनव दृष्टिकोण तैयार करना है। मैंने उनके साथ यूनाइटेड स्टेट्स में एक छोटे से सभा में ग्रेट ब्रिटेन, रिचर्ड बार्कर, पीएचडी: बायोसाइंस-लॉस्ट इन ट्रांसलेशन में अनुवाद किया: कैसे सटीक दवा नवप्रवर्तन अंतर को बंद कर देती है। (ऑक्सफोर्ड यूनिवरसिटि प्रेस)।

अनिश्चितता के अस्तित्व के बावजूद, वह कहती है, "हमारे शिक्षण में, हमारे मामले-आधारित शिक्षा पाठ्यक्रम, और हमारे शोध में यह धारणा है कि हमें समाधान, लक्षण, और परीक्षण के नक्षत्रों को एक समाधान में एकजुट करना चाहिए," यह स्वीकार करते हुए कि यह निश्चितता के लिए खोज "दोनों गाइड और हमें भ्रम।"

डॉ। Simpkin दोनों सिखाता है और अनिश्चितता की अवधारणा का शोध, और यह भी एक कार्यक्रम के संस्थापक और "Greyscale रिक्त स्थान" नामक एक वेबसाइट है। वह कहती है:

"बहुत बार, हम एक मरीज के ग्रे-स्तरीय कथा को एक काले और सफेद निदान में बदलने पर ध्यान केंद्रित करते हैं जिसे बड़े करीने से वर्गीकृत और लेबल किया जा सकता है। अनपेक्षित परिणाम-सही जवाब खोजने के साथ एक जुनून, नैदानिक ​​तर्क के बड़े पैमाने पर पुनरावृत्त और विकासवादी प्रकृति को कम करने के जोखिम पर, मानवतावादी, व्यक्तिगत रोगी केंद्रित देखभाल का बहुत विपरीत है। "

डॉ। सिम्पकिन शिक्षण में बदलाव को प्रोत्साहित कर रहे हैं जिसमें अनिश्चितता की पावती और स्वीकृति है। उनका मानना ​​है कि यह न केवल चिकित्सकों के लिए आवश्यक है, लेकिन रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए जैसा कि उसने न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के लिए अपने लेख में बताया, जिसमें उन्होंने रिचर्ड एम। श्वार्ट्ज़स्टाइन, एमडी, बेथ इज़राइल डेकनेस अस्पताल के साथ लिखा था:

"हमारे प्रोटोकॉल और चेकलिस्ट दवा के काले और सफेद पहलुओं पर जोर देते हैं। डॉक्टरों को अक्सर डर है कि अनिश्चितता व्यक्त करते हुए, वे रोगियों और सहकर्मियों को अज्ञानता का प्रचार करेंगे, इसलिए वे इसे अंदरूनी और मुखौटा देंगे। हम अभी भी एक तर्कसंगत परंपरा से प्रभावित हैं जो स्पष्ट सुरक्षा की दुनिया प्रदान करना चाहते हैं, "उन्होंने कहा कि" निश्चित रूप से निश्चितता की भावना को प्राप्त करने के प्रयास से, हम अपने फैसले लेने की प्रक्रिया में समय से पहले बंद होने का जोखिम उठाते हैं, जिससे हमारी छिपी धारणाएं और बेहोश पूर्वाग्रहों की तुलना में अधिक वजन लेने के लिए, नैदानिक ​​त्रुटि की बढ़ती क्षमता के साथ। "

डीआरएस। Simpkins और Schwartzstein भी दृष्टिकोण को बदलने के क्रम में भाषा बदलने का सुझाव देते हैं। "निदान" के बारे में बात करने के बजाय वे सुझाव देते हैं कि यदि कोई "अनुमानों" के संदर्भ में बोलता है तो इससे अपेक्षाओं को बदल सकता है और "संस्कृति में बदलाव की सुविधा" में मदद मिल सकती है।

डॉ। श्वार्ट्ज़स्टाइन बेथ इजरायल डेकनेस में शिक्षा केंद्र के निदेशक हैं। उन्होंने शिक्षा और रोगी देखभाल पर शैक्षिक हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के उद्देश्य के लिए शिक्षा अनुसंधान का कार्यालय स्थापित किया। वह हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में अकादमी के निदेशक भी हैं।

अनिश्चितता को गले लगाने की अवधारणा पर चर्चा करते हुए, कुछ ने यह बताया है कि तत्काल उत्तर की हमारी मांग में, हम पूछताछ रोक देते हैं। हालांकि यह निराशाजनक हो सकता है, कभी-कभी यह अनिश्चितता और पूछताछ करता है जो एक उचित निदान और समाधान के बारे में लाता है उस अवधि के दौरान जिसमें हम उत्तर मांग रहे हैं, मूल्यांकन के दौरान व्यतीत किए गए समय पर पीड़ा की बजाय प्रक्रिया के लिए कृतज्ञता व्यक्त करने के लिए अधिक उपयोगी हो सकता है।

कॉपीराइट 2017 रीटा वाटसन

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