जब तक हाल ही में, टेस्टोस्टेरोन (टी) का इस्तेमाल पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के पूर्व इतिहास या प्रोस्टेट कैंसर के संदेह वाले पुरुषों में भी प्रतिबंधित था। फिर भी एक हफ्ते में मेरे पास इस हफ्ते का कहना था कि बहुत कम समय पर दवाओं में विचारों को नाटकीय ढंग से कैसे बदल सकता है।
लगभग 6 महीने पहले मैंने अपने कार्यालय में सैम (नहीं उसका असली नाम) देखा, एक 57 वर्षीय आदमी, उसकी पत्नी के साथ। वह 2004 में प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक क्रांतिकारी प्रोस्टेट ग्रंथि था, और पीएसए नामक प्रोस्टेट कैंसर की निगरानी के लिए रक्त का परीक्षण किया जा रहा था, जिसका अर्थ था कि उसके शरीर में किसी भी अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं का कोई सबूत नहीं था। मुझे देखने का कारण यह था कि उसे सेक्स करने की कोई इच्छा नहीं थी, भले ही उपकरण काम कर रहा था। इसके अलावा, उनकी पत्नी ने कहा, उनके पति दिन के सभी घंटों में लगातार थका हुआ दिखते थे। उसने कहा, "मैंने उसे कभी ऐसा नहीं देखा है," उसने कहा, यह दर्शाता है कि वह हमेशा एक तरह का आदमी रहा है। उन्होंने निराश होने से इंकार किया
उन्होंने कहा, "मैं कुछ भी करने की तरह महसूस नहीं करता हूं," यौन, या अन्यथा। "
रक्त परीक्षणों से टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर का पता चला। जोखिम और संभावित लाभों के बारे में चर्चा करने के बाद, सैम टी थेरेपी की कोशिश करने के लिए चुने गए। मैंने उसे टी जेल पर शुरू किया, रोजाना लागू किया, और बाद के रक्त परीक्षणों ने रक्त में अच्छी टी सांद्रता की पुष्टि की।
कल उनकी यात्रा में, सैम ने मुझे बताया कि वह बेहतर महसूस कर रहे थे। विशेष रूप से, वह अधिक ऊर्जावान था, कम थक गया महसूस किया, और वह और उसकी पत्नी अब फिर से सेक्स कर रहे थे। सैम के शरीर की रचना भी बदल गई थी। परीक्षण से पता चला कि उसके शरीर की वसा 34% से 30% तक कम हो गई है – अभी भी उच्च, लेकिन बहुत प्रभावशाली सुधार उन्होंने 2.5 पौंड मांसपेशियों को प्राप्त किया था और 10 पाउंड से अधिक वसा खो दिया था! और उसका पीएसए अभी भी ज्ञात नहीं था, जिसका अर्थ है कि कैंसर पुनरावृत्ति का कोई सबूत नहीं था।
हाल ही में, यह माना जाता था कि उच्च टी ने अधिक तीव्र प्रोस्टेट कैंसर वृद्धि को जन्म दिया, इसलिए पूर्व प्रोस्टेट कैंसर के साथ पुरुषों में टी थेरेपी के खिलाफ निषेध। डर यह था कि किसी भी "स्लीपिंग" प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाओं को उच्च टी की उपस्थिति में और अधिक तेज़ी से विभाजित करना शुरू हो सकता है, जिससे कैंसर की पुनरावृत्ति हो सकती है। फिर भी इस विषय पर मैंने कई लेख लिखे हैं, मुझे पता चला कि प्रोस्टेट कैंसर के टी में इस विश्वास की उत्पत्ति 1 9 40 और 1 9 60 और 1 9 60 के दशक में पढ़ाई पर आधारित थी, और केवल उन्हीं पुरुषों में जिन्हें खारिज किया गया था (एक आम, अगर मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर के लिए अप्रिय उपचार) आधुनिक साक्ष्य यह दर्शाता है कि मनुष्यों और जानवरों में, टी के रक्त सांद्रता में बड़े बदलाव में प्रोस्टेट कैंसर के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एक विशेष मामला यह है कि टी से शून्य (या लगभग शून्य) को कम करना, जैसा कि खलनायण के साथ होता है, एक आवश्यक पोषक तत्व के प्रोस्टेट कैंसर से वंचित होता है, जिसके कारण इसे हटना पड़ता है।
स्पष्ट रूप से, सैम जैसे पुरुष लक्षणों के साथ ही समग्र स्वास्थ्य (कॉस्मेटिक लोगों के बाहर कम वसा और अधिक मांसपेशियों के होने के महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ हैं) के कारण टी थेरेपी से बहुत लाभ उठा सकते हैं।
वर्षों में मेरे व्याख्यान में, चिकित्सकों के मेरे पसंदीदा प्रश्नों में से एक यह है कि सैम जैसे टी चिकित्सा से एक व्यक्ति का कितना व्यवहार होगा पांच साल पहले, दर्शकों में मुश्किल से एक हाथ उठाया जाएगा। दो साल पहले मैंने एक मुट्ठी भर शुरू कर दिया। और हाल ही में एक बहस में, मुझे यह देखकर सुखद आश्चर्य हुआ था कि लगभग आधा मूत्र रोगियों ने संकेत दिया था कि वे सैम के परिस्थितियों में पुरुषों का इलाज करते थे। क्या एक अविश्वसनीय परिवर्तन!
उपचार की सुरक्षा की पुष्टि करने के लिए हमारे पास अभी तक बड़े अध्ययन नहीं हैं, और इसलिए सैम जैसे रोगियों को सूचित किया जाना चाहिए कि उपचार में जो कुछ भी होता है वह "उलटी गिनती के जोखिम" को कैंसर पुनरावृत्ति कहते हैं, लेकिन अब तक कई देश भर के मेडिकल सेंटर काफी आश्वस्त होने लगते हैं।
क्या आपके अपने क्षेत्र में दृढ़ता से विश्वास रखे गए हैं जो पुराने साल के आधार पर भी कई वर्षों तक कायम हैं, जो अब सही नहीं हो सकता है? मुझे सुनने के लिए उत्सुक हूँ
