क्या बिगड़ा हुआ न्यूरोप्लास्टीटीसी क्रोनिक दर्द से जुड़ा है?

न्यूरोसाइजिस्टरों ने क्रोनिक दर्द के साथ लोगों में न्यूरोप्लास्टिक की स्थिति कैसे बदलती है, इस पर सफलता की खोज की है। इन अध्ययनों से पता चलता है कि मस्तिष्क कैसे दर्द करता है और इससे पुराने दर्द के लिए बेहतर उपचार हो सकता है।

पुरानी दर्द दुनियाभर में आम है 100 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को पुराने दर्द से प्रभावित माना जाता है। लगभग 20 प्रतिशत वयस्कों को मध्यम से गंभीर पुराने दर्द का सामना करना पड़ता है।

न्यूरोप्लास्टिकिकता, शब्द का उपयोग व्यक्तिगत अनुभव और उपयोग के आधार पर मंथन की संरचना को बदलने और कार्यात्मक रूप से बदलने की क्षमता का वर्णन करने के लिए किया जाता है। न्यूरोप्लास्टिकिटी फ़ंक्शंस कैसे अन्तर्ग्रथनी छंटाई की अवधारणा से जुड़ा हुआ है, इसके मूलभूत सिद्धांतों में से एक।

तंत्रिका छंटाई इस तथ्य पर आधारित है कि मस्तिष्क के भीतर व्यक्तिगत कनेक्शन लगातार पुन: कनेक्टेड या पुनर्निर्धारित किए जा रहे हैं, इस आधार पर कि उनका उपयोग कितना और महत्वपूर्ण, या अनावश्यक समझा जाता है। मस्तिष्क सुचारू रूप से रहना पसंद करती है, लेकिन कभी-कभी यह प्रक्रिया बेहोश हो जाती है-जैसा कि पुराने दर्द के मामले में हो सकता है

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न्यूरोप्लास्टिक की बुनियादी अवधारणा इस विचार पर आधारित है, " न्यूरॉन्स जो एक साथ आग लगाते हैं, एक साथ तार करते हैं " और " न्यूरॉन्स जो अलग-अलग आग देते हैं, अलग तार करते हैं ।" अगर दो न्यूरॉन्स एक साथ काम करते हैं और एक साथ आवेग उत्पन्न करते हैं, तो उनके कॉर्टिकल नक्शे एक तंत्रिका नेटवर्क बन जाएगा

यह विचार भी विपरीत तरीके से काम करता है- न्यूरॉन्स जो एक साथ काम नहीं करते हैं या नियमित रूप से एक साथ आवेग पैदा करते हैं, अलग-अलग कनेक्शन बनाएंगे और संचार बंद कर देंगे। यह न्यूरोप्लास्टिक, चाइनील छंटाई और मस्तिष्क कनेक्टिविटी की कुंजी है।

इम्पेयर न्यूरोप्लेस्टिकिटी लिनक्स क्रोनिक पेन

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ऑस्ट्रेलिया में एडिलेड की रॉबिन्सन इंस्टीट्यूट में पोस्टडोक्चरल फेलो के डॉ। एनन-मारी वल्लेंस ने कहा, "न्यूरोप्लास्टिक हमारे सीखने और मेमोरी के अंतर्गत आता है, यह बचपन के विकास के दौरान महत्वपूर्ण है और पूरे जीवन में लगातार सीखने के लिए महत्वपूर्ण है।"

डा। वेलेन्स ने पुराने तनाव-प्रकार के सिरदर्द (सीटीएच) वाले मरीजों पर एक अध्ययन किया, एक सामान्य क्रॉनिक पेयर डिसऑर्डर सीटीएच को एक नीरस, दबाव या कसने की भावना महसूस होती है जो आम तौर पर सिर के दोनों किनारों को प्रभावित करती है, 15 दिन या उससे ज्यादा प्रति माह होती है। अन्य लक्षणों में नींद, चिड़चिड़ापन, परेशान स्मृति और एकाग्रता और अवसाद और चिंता शामिल हैं।

"पुरानी पीड़ा के विकास के लिए जिम्मेदार तंत्र खराब समझ जाते हैं। हालांकि अधिकांश शोध रीढ़ की हड्डी में बदलावों पर केंद्रित है, यह शोध पुराने दर्द के विकास में मस्तिष्क की लचीलेपन की भूमिका की जांच करता है। "डॉ। वल्लेंस फ्रांस में मस्तिष्क अनुसंधान पर मार्च 2014 यूरोपीय शीतकालीन सम्मेलन में अपने निष्कर्ष पेश करेंगे।

"पुरानी सिरदर्द और पुरानी दर्द के अन्य रूपों वाले लोग कम गुणवत्ता वाले जीवन का अनुभव कर सकते हैं, क्योंकि दर्द अक्सर उन्हें काम करने से रोकता है, अन्य बातों के साथ-साथ। इसलिए यह जरूरी है कि हम पुराने दर्द के कारणों को समझें, न केवल दवाओं के लक्षणों का इलाज करने का प्रयास करें, "डॉ। वल्लन्स कहते हैं।

इस अध्ययन में, प्रतिभागियों ने अपने अंगूठे को एक विशिष्ट दिशा में जितनी जल्दी हो सके चलने वाली एक मोटर प्रशिक्षण कार्य किया। काम पर प्रदर्शन (या सीखने) में परिवर्तन रिकॉर्ड किए गए थे कि किस प्रकार विषयों ने अपने अंगूठे को कितनी जल्दी ले जाया। एक गैर-इनवेसिव मस्तिष्क उत्तेजना तकनीक का उपयोग प्रतिभागियों के न्यूरोप्लेस्टिक की माप के लिए भी किया गया था।

"आमतौर पर, जब व्यक्ति इस तरह के एक मोटर प्रशिक्षण कार्य करते हैं, तो उनका प्रदर्शन समय के साथ बेहतर होता है और यह मस्तिष्क में एक न्यूरोपैस्टिक परिवर्तन से जुड़ा होता है," डॉ। "पुरानी दर्द के कोई इतिहास वाले लोग प्रशिक्षण के साथ काम पर बेहतर हो गए, और हमने अपने दिमाग में एक जुड़े न्यूरोप्लास्टिक परिवर्तन देखा। हालांकि, हमारे पुराने सिरदर्द के रोगियों को कार्य में बेहतर नहीं मिला और मस्तिष्क में कोई भी बदलाव नहीं हुआ, जो बिगड़ा हुआ न्यूरोप्लास्टिक का सुझाव दे रहा था। "

"यह परिणाम पुरानी पीड़ा के कारण में एक उपन्यास और महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं, और अंततः सीटीएच और अन्य पुरानी दर्द की स्थितियों के लिए अधिक लक्षित उपचार के विकास में मदद कर सकता है," उसने निष्कर्ष निकाला।

क्रोनिक दर्द से जुड़े डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क की बदलती कनेक्टिविटी

न्यूरोप्लास्टिक और पुरानी दर्द पर एक अन्य हालिया अध्ययन में, बोरीम में ब्रिघम और महिला अस्पताल के शोधकर्ताओं ने दिमाग मोड नेटवर्क (डीएमएन) नामक मस्तिष्क क्षेत्रों के विशिष्ट नेटवर्क पर ध्यान केंद्रित किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि डीएमएन ने न्यूरल कनेक्टिविटी में नाटकीय न्यूरोप्लास्टिक परिवर्तन का प्रदर्शन किया, जब एक दर्दनाक दर्द वाला एक रोग उस तरह से चले गए जिससे पीठ दर्द बढ़ गया। अध्ययन पत्रिका दर्द के जनवरी 2013 के प्रिंट संस्करण में प्रकट होता है

डीएमएन (जैसे मेडियल प्रीफ्रैंटल कॉर्टेक्स) के भीतर तीव्र दर्द क्षेत्रों के दौरान बाकी सभी नेटवर्क से कम जुड़ा हुआ है, जबकि नेटवर्क के बाहर के क्षेत्रों (जैसे इंसाइस) इस नेटवर्क से अधिक मजबूती से जुड़े हुए हैं। इनमें से कुछ टिप्पणियां फ़िब्रोमाइल्जीआ रोगियों के पिछले अध्ययनों में लिखी गई हैं, जो बताते हैं कि मस्तिष्क कनेक्टिविटी में ये परिवर्तन क्रॉनिक दर्द की एक सामान्य विशेषता को दर्शा सकते हैं।

मैंने हाल ही में साइकोलॉजी टुडे में "भौतिक और सामाजिक दर्द" दोनों में इंसाइस की भूमिका के बारे में लिखा था, "सामाजिक दर्द का तंत्रिका विज्ञान," यदि आप इस विषय पर और अधिक पढ़ना चाहते हैं।

"हमने दिखाया कि विशिष्ट मस्तिष्क पैटर्न मरीजों द्वारा की गई पीड़ा की गंभीरता को ट्रैक करने के लिए प्रकट होते हैं, और यह भविष्यवाणी कर सकता है कि दर्द को पैदा करने के लिए तैयार किये जाने वाले कष्टप्रद प्रदर्शन करते समय पुराने पीड़ा के दर्द का अनुभव करने की अधिक संभावना है," मार्को लोगजी, पीएचडी ने कहा बीडब्ल्यूएच में दर्द प्रबंधन केंद्र में अध्ययन और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में रेडियोलॉजी विभाग के एक शोधकर्ता और लेखक

लॉगजीया ने कहा, "हालांकि हमें अपने परिणामों की व्याख्या में सावधान रहने की आवश्यकता है, लेकिन इसमें जो किसी भी पुराने दर्द से ग्रस्त है उसके लिए एक रोमांचक खोज की संभावना है। हम वास्तव में यह बिल्कुल नहीं समझते हैं कि इस सबके पीछे क्या है, इस बिंदु पर किसी भी व्याख्या को शुद्ध अटकलें हैं, लेकिन हम जो देखते हैं वह है कि पीड़ा के दर्द से कनेक्टिविटी पैटर्न में एक अस्थायी विघटन होता है। "

हालांकि निष्कर्ष बताते हैं कि मस्तिष्क क्षतिपूर्ति और दर्द के अनुकूल हो सकता है, यह स्पष्ट नहीं है कि समग्र मस्तिष्क समारोह में किसी तरह से समझौता किया जा सकता है या नहीं।

डॉ। Loggia ने निष्कर्ष निकाला, "हम एक अध्ययन के आधार पर बहुत सारे अनुमान नहीं बना सकते लेकिन एक संभावना यह है कि आधारभूत आधार पर देखने के लिए मध्यकालीन प्रीफ्रैंटल कॉर्टेक्स और डीएमएन के बीच बढ़ी हुई संपर्क कुछ प्रतिकारक तंत्र हो सकता है, अगली दर्द के प्रकरण के लिए किसी तरह गठबंधन करने के लिए बेसलाइन कनेक्टिविटी, जो कि हमारे डेटा के अनुसार, कनेक्टिविटी को बाधित करेगा। "

निष्कर्ष: Neuroplasticity और क्रोनिक दर्द पर अधिक शोध की आवश्यकता है

तथ्य यह है कि मस्तिष्क की दर्द की प्रतिक्रिया निष्पक्ष रूप से पहचान की जा सकती है और मस्तिष्क इमेजिंग के उपयोग से परिमाणित हो सकती है जिससे भविष्य में पुरानी दर्द से बेहतर निगरानी और बेहतर उपचार हो सकते हैं। उम्मीद है, इन प्रकार के निष्कर्षों के कारण अधिक क्लिनिक परीक्षण और अनुसंधान होंगे।

कैथरीन बुशनल, पीएचडी, मॉन्ट्रियल में कनाडा के दर्द सोसायटी के अध्यक्ष, क्यूबेक ने टिप्पणी की, "यह रोमांचक अध्ययन बढ़ते साहित्य को दर्शाता है कि पुराने दर्द मस्तिष्क को बदल देती है। मनोदशा और संज्ञानात्मक कार्य के लिए महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्रों में कनेक्टिविटी में परिवर्तन दिखा रहा है कि दर्द रोगी अक्सर विकार विकारों का विकास क्यों करते हैं और स्मृति और निर्णय लेने में समस्याएं हैं।

बुशनेल ने निष्कर्ष निकाला कि, "फ़िब्रोमाइल्जीआ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, गठिया और न्यूरोपैथिक दर्द सहित क्रोनिक दर्द की स्थितियों की एक विस्तृत विविधता में मस्तिष्क समारोह और संरचना का अध्ययन अब मस्तिष्क में परिवर्तन दिखा रहा है कि क्रोनिक दर्द सिर्फ एक लक्षण से ज्यादा है । इन प्रकार के अध्ययनों के कारण, कई डॉक्टर अपने आप में एक बीमारी के रूप में पुराने दर्द को सोचने लगे हैं। "

यदि आप इस विषय पर अधिक पढ़ना चाहते हैं, तो मेरी मनोविज्ञान आज की ब्लॉग पोस्ट देखें:

• "संज्ञानात्मक कार्य सुधारने वाली आठ आदतें"
• "क्रोनिक स्ट्रेस मस्तिष्क संरचना और संपर्क को बदल सकता है"
• "सामाजिक दर्द के तंत्रिका विज्ञान"
• "बेहतर निर्णय लेने का रहस्य"
• "न्यूरोसिसिआइंट्स डिस्कवर करें कि अभ्यास कैसे सही बनाता है"
• "अमिगदाला का आकार और सम्बन्ध भविष्यवाणी की चिंता"
• "दबाव के तहत अनुग्रह की न्यूरोबायोलॉजी"
• "ध्यान कैसे एक तंत्रिका स्तर पर चिंता कम करता है?"
• "कनेक्टिएम परियोजना क्या है? आपको क्यों ध्यान देना चाहिए? "

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