एंटीडिपेसेंट दवाएं सबसे सामान्यतः निर्धारित में से हैं क्या ये दवाएं दवाओं की तुलना में ज़्यादा खतरनाक हैं? आंतरिक चिकित्सा के अभिलेखागार में प्रकाशित एक नए अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं ने एंटिडेपेट्रेंट दवा लेने की सूचना दी थी, उनमें स्ट्रोक का खतरा बढ़ गया था और एंटीडिप्रेंटेंटिस नहीं लेने वाली महिलाओं के साथ मृत्यु के जोखिम में वृद्धि हुई थी। नेशनल इंस्टिट्यूट ऑफ हैल्थ के महिला स्वास्थ्य पहल (WHI) ने पालन किया 15 वर्ष तक के लिए अमेरिकी महिलाएं। वर्तमान रिपोर्ट 136,000 महिलाओं पर ध्यान केंद्रित करती है, जो अध्ययन में प्रवेश करने पर एंटीडिपेसेंट ड्रग्स नहीं ले रहे थे। महत्वपूर्ण तुलना 5,550 महिलाओं के बाद के स्वास्थ्य इतिहास के बीच थी, जिन्होंने अध्ययन प्रविष्टि (1 या 3 वर्षों में) और बाकी महिलाओं को एंटीडिपेंट्स लेने शुरू नहीं करने के बाद एंटीडिपेंटेंट्स लेने शुरू कर दिए थे। अध्ययन में एंटिडेपेंटेंट उपयोग और हृदय रोग के बीच कोई संबंध नहीं मिला। हालांकि, एसएसआरआई लेने वाले लोगों के बीच किसी भी कारण से और रक्तस्रावी स्ट्रोक से मृत्यु के बढ़ते खतरे से एंटिडिएंटेंट्स जुड़े थे।
यहां पांच कारण दिए गए हैं जिन पर हमें ध्यान देना चाहिए:
(1) खुद का और बड़ा नमूना आकार इस अध्ययन को बहुत विश्वसनीय बनाता है बड़ा नमूना, अधिक सांख्यिकीय शक्ति आपको निर्णायक तरीके से अपनी परिकल्पना का परीक्षण करना है। यह अध्ययन पिछले अध्ययनों की तुलना में अधिक शक्तिशाली परीक्षण था, जो छोटे नमूनों का इस्तेमाल करते थे। कई स्वास्थ्य घटनाएं, जैसे कि स्ट्रोक की मौत, एक छोटे अनुवर्ती कार्रवाई में एक अन्यथा स्वस्थ नमूने में आम नहीं होगी, यदि आप किसी प्रभाव का पता लगाने में सक्षम होना चाहते हैं, तो बड़े नमूनों और लंबे अनुवर्ती अवधि महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, इस नमूने में, अनुवर्ती अवधि में 2357 स्ट्रोक थे, जिनमें से 445 घातक थे। एंटिडिएंसेंट स्ट्रोक या स्ट्रोक मौत के लिए ऊंचा जोखिम के साथ जुड़े थे या नहीं, यह अच्छे परीक्षणों को सक्षम करने के लिए घटनाओं का यह पूल पर्याप्त रूप से बड़ा है।
( 2) विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेसेंटों में स्वास्थ्य जोखिम देखा गया था और पुराने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेसेंट्स तक ही सीमित नहीं थे , एक कारण है कि नए चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक अवरोधक (एसएसआरआई) एंटीडिपेसेंट्स (जैसे प्रोजैक) को इतनी व्यापक रूप से निर्धारित किया जाता है कि उन्हें चिकित्सकीय माना जाता है सौम्य। हालांकि, जब SSRIs को अलग से जांच की गई थी, तो उन्होंने स्ट्रोक और मौत के लिए भी जोखिम बढ़ाया था।
(3) प्रभाव का आकार, हालांकि नहीं whopping, निश्चित रूप से ध्यान रहे हैं-हो रही है उदाहरण के लिए, SSRIs घातक रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए जोखिम को दोगुना और सभी कारणों से मृत्यु दर का एक तिहाई उच्च जोखिम से जुड़े थे।
(4) लेखकों को एंटीडिपेंटेंट्स के खिलाफ पीसने के लिए कोई कुल्हाड़ी नहीं है। यह नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा वित्त पोषित एक बहु-साइट अध्ययन था वास्तव में, मुझे यह दिलचस्प लग रहा है कि अध्ययन लेखकों, साथ में मौजूद प्रेस सामग्री, उनके अलार्म में कुछ हद तक मूक हैं, "अवसाद अपने स्वास्थ्य जोखिमों के साथ एक गंभीर बीमारी है, और हमें पता है कि एंटीडिपेंट्स कुछ रोगियों के लिए जीवन-बचत हो सकती हैं । किसी एक को इस एक अध्ययन के आधार पर अपनी निर्धारित दवा लेने से रोकना चाहिए, लेकिन जिन महिलाओं को चिंता है उनके बारे में उनके चिकित्सकों से बात करनी चाहिए, "सीडी लेखक जॉर्डन डब्लू।
(5) एक साथ कमेंटरी ने अध्ययन के साथ गलती की है। जब एक विशेष रूप से प्रभावी या संभावित विवादास्पद अध्ययन स्वास्थ्य विज्ञान में प्रकाशित किया जाता है, तो यह असामान्य नहीं है कि जर्नल मूल रिपोर्ट के साथ एक महत्वपूर्ण टिप्पणी प्रकाशित करे। इस मामले में, टिप्पणी ने सहमति व्यक्त की कि यह एक महत्वपूर्ण अध्ययन था। टिप्पणी में मुख्य सावधानी यह थी कि हम पूरी तरह से निश्चित नहीं हो सकते हैं कि स्वास्थ्य जोखिमों को वास्तव में दवाओं के कारण माना जाता है, न कि अवसाद, या किसी अन्य अनदेखी विशेषता के साथ जो कि एंटीडिपेसेंट उपचार शुरू करने के साथ-साथ चला जाता है खुद की बुरा देखभाल) स्मोलर और सहकर्मियों ने इन सभी कारकों को सांख्यिकीय रूप से नियंत्रित करने के लिए सर्वोत्तम किया। सावधानी बरकरार है, हमें यह महसूस करना होगा कि ये हमारे पास सबसे अच्छा आंकड़ा हो सकता है- एक अध्ययन है जो बेतरतीब ढंग से महिलाओं को एन्टीडिस्प्रेसेंट से सौंप दिया जाता है और 15 साल से अधिक समय तक उपचार नियंत्रित करता है, दोनों नैतिक और साजो कारणों के लिए प्रदर्शन करना असंभव होगा।
मुझे टिप्पणी की नैदानिक भाषा के साथ समाप्त करें, "निष्कर्ष, अभी तक महिलाओं का सबसे बड़ा पलटन में अध्ययन किया गया है, अतिरिक्त चेतावनी प्रदान करते हैं कि वास्तव में स्ट्रोक और इस जनसांख्यिकीय आबादी में कुल मृत्यु दर के संबंध में एंटीडिप्रेसर चिकित्सा हानिकारक हो सकती है।"
समय बताता है कि क्या यह अध्ययन रात में आग लग रहा है।