मुझे अपने आप को शुरू करने से शुरू करें मैं एक एंटी–मनोचिकित्सक नहीं हूँ मैंने स्वयं के बारे में ऐसा कभी नहीं सोचा है मैं 1987 में बच्चों के साथ विशेषज्ञता के एक परिवार के चिकित्सक हूं। मुझे जे हेली द्वारा प्रशिक्षित और पर्यवेक्षण किया गया था, यकीनन सभी समय के सबसे महान परिवार चिकित्सक में से एक
मैं मनोचिकित्सा के बारे में संदेह नहीं हूं ग्रेजुएट स्कूल में, शिकागो मेडिकल स्कूल की यूनिवर्सिटी में सम्मानित मनोचिकित्सक जारल डायरुद ने मुझे प्रशिक्षित किया। डॉ। दिरुद के लिए मेरा सबसे बड़ा सम्मान है सामरिक परिवार चिकित्सा के संस्थापक मिल्टन एरिक्सन प्रशिक्षण द्वारा एक मनोचिकित्सक थे। हर कोई नहीं जो मानते हैं कि बच्चों को दवाओं के अलावा अन्य तरीकों से उपचार करना एक एंटी-मनोचिकित्सक है
चलो आत्मघाती खतरों के साथ शुरू करें जब एक पांच वर्षीय लड़का डिटेवाशर के बाहर एक स्टेक चाकू पकड़ता है, तो उसे अपने गले में रखता है और कहते हैं, "मैं खुद को मारने वाला हूँ" मनोचिकित्सा और परिवार के उपचार में इस स्थिति के करीब आने के दो अलग-अलग तरीके हैं। एक मनोचिकित्सक सोच सकता है कि इस बच्चे को "मानसिक अवसाद" कहा जाता है। दूसरी तरफ, एक परिवार के चिकित्सक खुद से पूछते हैं, "इस बच्चे के सामाजिक या पारिवारिक माहौल में क्या है जो उस पर इस बात पर जोर दे रहा है?" परिवार के चिकित्सक वह बच्चे की पूरी जिंदगी की स्थिति को देखता है, न कि केवल लक्षणों पर कि अवसाद का संकेत हो सकता है
इस लड़के और उसके माता–पिता के साथ बात करते हुए, चिकित्सक सीखता है कि उनके माता-पिता ने कई महीनों तक गर्मजोशी से बहस की है और तलाक की धमकी दी है। बच्चा चिकित्सक को निजी तौर पर बताता है कि वह अपने माता-पिता के बारे में चिंतित है कि वे इतना बहस करते हैं वह डरता है कि वे अलग होंगे। वह चिंता करता है कि उसके पिता अपनी मां में चिल्लाते हैं
चिकित्सक तब परिवार की समस्या को हल करता है और इसे हल करता है कुछ हफ्तों के बाद बच्चे को सामान्य होने पर वापस आ जाता है कोई दवा की जरूरत नहीं है मेरे पास इस तरह के सैकड़ों मामले हैं (ये एक वास्तविक मामला था), और जब मैं परिवार की व्यवस्था में समस्या या समस्याओं का समाधान करता हूं, तो बच्चा अपने सामान्य स्व में लौटता है।
"गंभीर भावनात्मक समस्याओं" वाले बच्चे को किसी कारण के लिए ये समस्याएं हैं – और कारण (या कारण) सबसे अधिक बच्चे के परिवार या सामाजिक संदर्भ में हैं लेकिन लक्षणों की खोज करने और उन्हें दूर करने के लिए कारणों की खोज करना बहुत मुश्किल है।
क्या बच्चे के माता-पिता बहस कर रहे हैं? क्या बच्चा का दुरुपयोग या छेड़छाड़ किया जा रहा है? क्या बच्चा गवाह घरेलू हिंसा? क्या बच्चा को स्कूल में या विद्यालय से रास्ते पर दंडित किया जाता है या परेशान किया जा रहा है? क्या बच्चे के माता-पिता में से एक बीमार या घायल हो गया है? क्या बच्चा गरीबी में रह रहा है? क्या बच्चा वीडियो गेम खेल रहा है या 4-6 घंटों के लिए अनुचित टीवी कार्यक्रम देख रहा है? क्या बच्चा अपनी कक्षा में सबसे छोटा है और ग्रेड स्तर के लिए सामाजिक रूप से परिपक्व नहीं है? क्या बच्चे का शिक्षक उस पर उठा रहा है? ये बच्चे के "गंभीर भावुक समस्याओं" के लिए सबसे सामान्य कारण हैं।
मैं तर्क दूंगा कि "जटिल मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों" बच्चे के सामाजिक परिवेश में होने वाले कारणों का पता लगा सकते हैं कोई सहमति चिकित्सा अनुसंधान ने भावनात्मक मुद्दों के लिए जैव रासायनिक या आनुवंशिक कारणों का पता लगाया है। अगर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (चाहे मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या परिवार चिकित्सक) मुद्दों के मूल कारणों को प्राप्त कर लेते हैं और उन्हें हल कर लेते हैं, तो बच्चा बेहतर हो जाता है यहां तक कि दवा की सबसे कम प्रभावी खुराक अनावश्यक है। दुर्भाग्य से, मनोचिकित्सक अब पारिवारिक चिकित्सा में प्रशिक्षित नहीं होते (वे करते थे), जिनके पास बच्चों को बिना दवा के ट्रैक पर वापस लाने के लिए अत्यधिक प्रभावी तरीके हैं।
हाल ही में एक बाल रोग विशेषज्ञ ने मुझे बुलाया और मुझसे पांच साल की एक लड़की का मूल्यांकन करने के लिए कहा, जिनके माता-पिता उसके लिए एक एंटीडप्रेस दवा की मांग कर रहे थे यह लड़की सबसे दुखदायी बच्चा थी जिसे मैं कभी मिले था वह दुखी थी क्योंकि उसके माता-पिता के ज्ञान के बिना उसके चाचा ने यौन शोषण किया था। इस बच्चे को प्ले थेरेपी, फैमिली थेरेपी और उसके चाचा के साथ उसके और उसके माता-पिता से माफी मांगी थी। वास्तविक समस्या को कवर करने के लिए उसे एंटिडिएंटेंट्स की ज़रूरत नहीं थी सौभाग्य से, बाल रोग विशेषज्ञ सहमत हो गए।
मैं मानता हूं कि जीवनशैली के उपाय काम कर सकते हैं और अक्सर वे पर्याप्त नहीं होते हैं चीनी को कम करने, कृत्रिम खाद्य रंग और संरक्षक, और लस एक बच्चे को शांत करने में मदद कर सकता है तो एक बच्चे के आहार में ओमेगा -3 फैटी एसिड जोड़ सकते हैं। एक भूमध्य और निम्न-कार्बोहाइड्रेट आहार, मनोवैज्ञानिकों के "एडीएचडी" के लक्षणों को कम करने में भी मदद कर सकता है। लेकिन अगर किसी बच्चे को छेड़छाड़ या अन्य विषैले तनाव से अवगत कराया जा रहा है, पोषण संबंधी हस्तक्षेप पर्याप्त नहीं हैं। विषैले सामाजिक तनाव को भी हटा दिया जाना चाहिए।
निश्चित रूप से जिसे मानसिक बीमारी कहा जाता है वह घातक हो सकता है। लेकिन ऐसा कर सकते हैं मनश्चिकित्सीय दवाएं रेबेका रिले नाम की एक चार वर्षीय मैसाचुसेट्स लड़की की तीन मानसिक दवाओं के "कॉकटेल" लेने से मृत्यु हो गई। उसके माता-पिता को हत्या का दोषी ठहराया गया था, लेकिन उनके मनोचिकित्सक भी लापरवाही थे। मनोचिकित्सा में सामान्य ज्ञान कहां है? उसके सही दिमाग में क्या डॉक्टर एक तीन साल पुरानी विरोधी मनोचिकित्सक और उत्तेजक दे देंगे? और पढ़ाई से पता चलता है कि किशोरों के एंटी-डिस्टैंट लेने वाले किशोरों को किशोर की तुलना में आत्महत्या का अधिक खतरा होता है जो उन्हें नहीं लेते हैं।
मैं इस बात से सहमत नहीं हूं कि अच्छे चिकित्सकों को साइड इफेक्ट्स की निगरानी करनी चाहिए। लेकिन मैंने कई सालों से बच्चों को मनश्चिकित्सीय दवाओं के साथ इलाज में देखा है कि यह जानना है कि डॉक्टर साइड इफेक्ट के लिए सावधानी से निगरानी नहीं करते हैं। और कभी-कभी वे "नए" लक्षणों का इलाज करने के लिए अधिक दवाएं भी जोड़ते हैं जो वास्तव में बच्चे की दवा लेने के दुष्प्रभाव होते हैं
मनोचिकित्सक 1980 के दशक से कह रहे हैं कि यदि एक बच्चे को "एडीएचडी" है तो उन्हें अपने जीवन के बाकी हिस्सों में उत्तेजक लेना होगा। सादृश्य डॉक्टरों का इस्तेमाल करना पसंद करना है, मधुमेह है। उनका तर्क है कि जिस तरह टाइप 1 मधुमेह को अपने पूरे जीवन के लिए इंसुलिन लेना चाहिए, इसलिए एडीएचडी वाले एक बच्चे को स्थायी रूप से उत्तेजक लेना चाहिए (संभाव्यतः उनके खून में उत्तेजक की कमी के कारण)।
क्या आज अमेरिका में बच्चों को मनश्चिकित्सीय दवा के साथ औषधीय औषधि दी जाती है? आप शर्त लगा सकते हैं कि वे हैं बस संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य उन्नत देशों में बाल चिकित्सा की दर की तुलना करें यूरोप में मनोचिकित्सा और परिवार चिकित्सा की एक लंबी परंपरा है। मानसिक बीमारी का जैविक मॉडल एक अविश्वासित मार्ग है । जैसा कि मैंने "क्यों फ्रेंच बच्चों में एडीएचडी नहीं है" में बताते हैं, यूरोपीय मनोचिकित्सक एक बच्चे के पूरे जीवन को संदर्भ-परिवार, स्कूल, दोस्तों-अपने नुस्खे पैड तक पहुंचने से पहले देख रहे हैं।
गैर-जिम्मेदार मनोचिकित्सा के विपरीत विरोधी मनोचिकित्सा नहीं है यह परिवार के उपचार जैसे सुरक्षित प्रभावी उपचार है पारिवारिक चिकित्सक इन बीमारियों से इनकार नहीं करते हैं हालांकि, उनका मानना है कि इसका इलाज केवल कारणों के इलाज के द्वारा ही किया जाता है, न केवल लक्षण
