दो हाल के पदों में मैंने डॉक्टर को मुक्त करने और हमारे वर्तमान स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के जाल से कर्मचारियों को मुक्त करने के लिए विचारों पर विचार किया है। इस पोस्ट में मैं सेवानिवृत्त लोगों को मुक्त करने की ओर इशारा करता हूं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया मेरी पुस्तक, अनमोल: कल्चरिंग द हेल्थकेयर क्राइसिस (द इंडिपेंडेंट इंस्टीट्यूट, 2012) से सलाह लें।
इसमें 78 मिलियन बेबी बूमर हैं, और उनमें से बहुत बड़ी संख्या उनके दिमाग पर सेवानिवृत्ति है। अगर अतीत एक गाइड है, तो उनमें से 80 प्रतिशत से ज्यादा लोग मेडिकर के लिए योग्य हो जाने से पहले सेवानिवृत्त हो जाएंगे (65 साल की उम्र में)। यद्यपि लगभग एक-तिहाई अमेरिकी श्रमिकों के पास एक नियोक्ता से पोस्ट-मेट्रिटाम स्वास्थ्य सेवा का वादा है, इनमें से लगभग किसी भी वादे को वित्त पोषित नहीं किया जाता है, और ऑटोमोबाइल कंपनियों के मामले में, उन्हें पूरी तरह से सम्मानित नहीं किया जा सकता है
नतीजतन, लाखों सेवानिवृत्त लोगों को खुद ही व्यक्तिगत बाजार में अपना बीमा खरीदना होगा। वहां उन्हें कुछ अप्रिय वास्तविकताओं का सामना करना पड़ेगा, जो उनमें से कई एक सदमे के रूप में आ सकते हैं:
• जहां नियोक्ता आम तौर पर काम में प्रीमियम का 75 प्रतिशत का भुगतान करते हैं, इन सेवानिवृत्त लोगों को अपनी जेब से 100 प्रतिशत प्रीमियम का भुगतान करना होगा।
• जहां कर्मचारियों द्वारा भुगतान प्रीमियम का हिस्सा समान रूप से उम्र-व्यक्तिगत बीमा प्रीमियम की परवाह किए बिना कहते हैं, एक 60 वर्षीय उम्र 20 साल की उम्र के लिए पांच या छह गुना अधिक है।
• जहां नियोक्ताओं को कर्मचारियों को अपनी स्वास्थ्य योजनाओं में स्वीकार करने और स्वास्थ्य के स्तर पर ध्यान दिए बिना वही प्रीमियम का भुगतान करने के लिए मजबूर किया जाता है, व्यक्तिगत बाजार में लोगों को आम तौर पर मेडिकल हामीदारी का सामना करना पड़ता है। स्वास्थ्य स्थितियों के कारण उन्हें अधिक प्रीमियम का भुगतान किया जा सकता है; वे बहिष्करण सामना कर सकते हैं या पूरी तरह से कवरेज से इनकार किया जा सकता है अगर उन्हें एक जोखिम पूल में मजबूर किया जाता है, तो वे प्रतीक्षा अवधि और साथ ही अधिक प्रीमियम का सामना कर सकते हैं।
सामान्य तौर पर, कर कानून, श्रम कानून, और कर्मचारी लाभ कानून सक्रिय कर्मचारी का समर्थन करते हैं और रिटायररी के खिलाफ भेदभाव करते हैं। उदाहरण के लिए, यहां तीन सार्वजनिक नीति अवरोध हैं जो प्रारंभिक सेवानिवृत्त और सस्ती स्वास्थ्य बीमा के बीच खड़े होंगे:
• नियोक्ता गैरकानूनी डॉलर के साथ अपने सेवानिवृत्त लोगों के व्यक्तिगत स्वामित्व वाले बीमा में प्रीमियम योगदान नहीं बना सकते हैं।
• सेवानिवृत्त लोगों को अपने प्रीमियम के बाद कर डॉलर के साथ भुगतान करना होगा।
• नियोक्ता और कर्मचारियों को भविष्य के चिकित्सा व्ययों के लिए (कर मुक्त) को बचाने के लिए कोई आसान तरीका नहीं है-पश्चचर्या खर्च सहित
नियोक्ता ने उत्तर-पूर्वकाल स्वास्थ्य सेवा का वादा आम तौर पर एक सभी या कुछ भी प्रस्ताव नहीं है यही है, नियोक्ता अपने सेवानिवृत्त लोगों को अपने ग्रुप इंश्योरेंस प्लान में रख सकते हैं- प्री-कर डॉलर वाले खर्च-या वे कुछ भी नहीं कर सकते। यह बीच में होना कठिन है यदि कोई नियोक्ता वहन नहीं कर सकता है, तो कहें, सेवानिवृत्ति के लिए परिवार के कवरेज के लिए $ 12,000, नियोक्ता अंतर को विभाजित नहीं कर सकता है और कर्मचारी के व्यक्तिगत स्वामित्व वाले बीमा में 6,000 डॉलर का योगदान दे सकता है। इस तरह के योगदान को कर योग्य आय के रूप में माना जाएगा
इन समस्याओं का स्पष्ट समाधान इस प्रकार हैं: (1) नियोक्ताओं को योगदान करने की अनुमति दें (कहते हैं, एक रिटायर के स्वास्थ्य बचत खाते में); (2) सेवानिवृत्त लोगों को प्री-टैक्स डॉलर के साथ प्रीमियम के अपने शेयर का भुगतान करने की अनुमति देता है; और (3) सक्रिय कर्मचारियों और उनके नियोक्ता को कर मुक्त करने की अनुमति देने की अनुमति है – यह जानकर कि वे पश्च-सेवा की देखभाल की समस्या का सामना करेंगे। [1]
[1] पामेला विलररिल्स और डेवोन एम। हेरिक, "सेवानिवृत्ति के दौरान स्वास्थ्य देखभाल की लागत," नीति विश्लेषण के लिए राष्ट्रीय केंद्र, संक्षिप्त विश्लेषण संख्या 660, मई 200 9।
