कुछ समय पहले, मैं न्यूयॉर्क के लिए उतरने के बारे में एक हवाई जहाज़ पर था, जब मैंने देखा कि मेरे पास बैठे जवान औरत को हाइपरटेन्टिलेट किया गया था, उसके घुटनों को अपनी छाती में पास-भ्रूण की स्थिति में रखा गया था, और उसे डरने वाली स्थिति । मैंने पूछा कि उसे मदद की ज़रूरत है, लेकिन कोई जवाब नहीं मिला। मुझे पता चला कि उड़ने का डर धीमा, शांत आवाज में इतना घबरा रहा था, मैंने सुझाव दिया कि वह अपने पैरों को जमीन पर मजबूती से लगाए और अपने पैर की अंगुली को झुकाव पर ध्यान केंद्रित करे – एक तकनीक जो मैंने एक वाणिज्यिक पायलट से सीखा था मुझे पता था। उसने मेरे निर्देशों का पालन किया और कुछ नियंत्रण हासिल करने के लिए लग रहा था। मैंने उसे सीट की जेब में पेपर बैग सौंप दिया और उसे धीरे से इसमें साँस लेने का आग्रह किया – बैग के माध्यम से अपने कार्बन डाइऑक्साइड को वापस ले जाने में अक्सर बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड को जलाने के कारण हाइपरटेंटीलेशन चक्र को तोड़ सकता है उसने यह किया और जल्दी से उत्तेजना प्राप्त की।
मैंने इस घटना को लिज़ गल्त के न्यूयॉर्क टाइम्स लेख को पढ़ने के बाद याद किया, "कॉर्नेर्ड: थेरेपिस्ट्स ऑन एयरप्लेन्स।" वह कई चुनौतियों के चिकित्सक के अनुभव का वर्णन करते हैं जब उनके सीट-साथी अपने पेशे के बारे में सीखते हैं। कुछ लोग अपनी हिम्मत फैल जाते हैं – एक मुफ्त सत्र के अवसर पर कूदते हुए। दूसरों को चुप रहना चाहिए ताकि चिकित्सक अपने गहन रहस्यों का विश्लेषण और उनका विश्लेषण कर सकें। और, चिकित्सक की परेशानी पर विचार करने के लिए – वह 30,000 फीट पर काम करने में दिलचस्पी नहीं रख सकते। ऐसी परिस्थितियों से बचने के लिए, कुछ चिकित्सक अपने कामों के बारे में कुछ झूठ बोलते हैं या वे विकृत करते हैं कि वे कैसे अपनी व्यावसायिक गतिविधियों का वर्णन करते हैं जब अनिवार्य "और आप क्या करते हैं?" बातचीत में आता है जब मैं एक संभावित पड़ोसी को समझता हूं और अल्जाइमर रोग में अपने शोध पर ध्यान केंद्रित करता हूं, तो मैंने इस व्यवहार का सहारा लिया है। बेशक, यह नवीनतम संदिग्ध कारणों और प्रयोगात्मक उपचार के बारे में प्रश्नों के झरने का कारण बन सकता है। शायद एक अपडेट-ऑन-अल्जाइमर के व्याख्यान को लॉन्च करने के लिए संभावित चिकित्सकीय जोखिमों के साथ एक तत्काल डॉक्टर-रोगी संबंध स्थापित करने के लिए बेहतर होता है जो शायद अनुसरण कर सकें।
सीट 11 बी में आतंकित महिला के प्रति मेरी प्रतिक्रिया घुटने-झटका प्रतिक्रिया थी। मैंने किसी की ज़रूरत के मुताबिक सहजता से जवाब दिया और उसके संकट के लिए मैं क्या कर सकता था। लेकिन क्या मैंने पांच घंटे के मनोचिकित्सा सत्र के लिए खुद को खोला था? शायद मुझे उड़ान परिचर कॉल बटन को धक्का देना चाहिए था जब मैंने पहली बार देखा कि वह स्त्री परेशानी में हो सकती है? मुझे लगता है कि मेरा एक हिस्सा नायक खेलना चाहता था, लेकिन क्या हुआ अगर वह आतंक के किसी अन्य कारण से पीड़ित था, जैसे कि हाइपोग्लाइसीमिया, नशीली दवाओं का प्रभाव या मनोविकृति?
सौभाग्य से, इस मामले में, यह इन अन्य समस्याओं में से एक नहीं था, और मुझे स्वीकार करना होगा, मैं मदद के लिए कॉल बटन को धक्का देने से सिर्फ एक क्षण दूर था। लेकिन हो सकता है कि यह एक ओवरहेड पृष्ठ हो सकता है "क्या विमान में कोई डॉक्टर है जो संकट में यात्री को मदद करता है? विशेष रूप से, क्या बोर्ड पर एक मनोचिकित्सक है जो शायद आतंक हमले के साथ किसी को कैसे मदद कर सकता है? "
मुझे एक ऐसी स्थिति याद आती है कि मेरे एक सहयोगी ने एक क्रूज़ जहाज पर सामना किया था। द्विध्रुवी विकार के इतिहास के साथ एक साथी अवकाशदाता ने एक पूर्ण विकसित मैनीक एपिसोड विकसित किया है। रोगी खतरनाक तरीके से अति सक्रिय और भ्रामक होता जा रहा था, इस धारणा को व्यक्त करते हुए कि वह उड़ सकती थी और उसे संयुक्त राज्य के राष्ट्रपति के साथ एक महत्वपूर्ण बैठक के लिए क्रूज छोड़ने की जरूरत थी। मेरे सहयोगी को निदान करने के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित था, लेकिन उनके इलाज के लिए उनके पास पर्याप्त दवा नहीं थी जहाज के चिकित्सक ने फार्मेसी में कुछ नशे की लत पाया, लेकिन इन्हें बहुत प्रभाव नहीं पड़ा, और लिथियम या एंटीसाइकोटिक दवाइयां उपलब्ध नहीं थीं। मेरे सहयोगी को एहसास हुआ कि वह समुद्र की बीमारी, पत्रिका का इलाज करने के लिए उसे उन्माद का इलाज करने के लिए एक दवा का इस्तेमाल कर सकता है। मसौदा औषधि की एक ही श्रेणी में है जिसे मूल रूप से तीव्र मोनिक मनोविकृति के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। आदर्श दवा नहीं, लेकिन रोगी को शांत करने और स्थिति को सुरक्षित बनाने के लिए पर्याप्त है, जब तक कि जहाज सुबह में अगले बंदरगाह पर पहुंचे।
चाहे यह एक क्रूज़ जहाज या एक हवाई जहाज, करीब क्वार्टर और सीमित चिकित्सा संसाधन अक्सर इन प्रकार की चुनौतियों का सामना करते हैं इस तरह की सेटिंग लोगों को ढीला कर देती है और अंतरंगता की भावना पैदा करती है जिससे कि हम अन्य स्थितियों में अनुभव न करें। इससे चिंता भी हो सकती है जो कुछ लोगों को अपने निजी जीवन के बारे में किसी अजनबी के बारे में बात करना शुरू कर सकती है, खासकर अगर वह पड़ोसी एक चिकित्सक है। और, एक चुस्त पड़ोसी से निपटने, जिसका निजी-निजी खुलासा सामाजिक असुविधा पैदा करता है, किसी के लिए एक चुनौती है, चाहे वह एक चिकित्सक, रब्बी, बार निविदा या स्कूल शिक्षक है।
यह मनोचिकित्सक या किसी पेशेवर चिकित्सक के लिए मील उच्च चिकित्सा का अभ्यास करने के लिए कब करता है? तुम क्या सोचते हो?
मेरी नई किताब, "द नेकड लेडी हू स्टड ऑन हेड: एक मनोचिकित्सक की कहानियां उनके सर्वाधिक विचित्र मामलों में देखें।"
