हाल ही में मेरे एक रोगी ने नियमित जांच के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के कार्यालय का दौरा किया। एक नर्स व्यवसायी ने उसे देखा, उसके इतिहास और दवाओं को देखा, और कहा: तो, आप "द्विध्रुवी" हैं, दो द्विध्रुवी शब्द पर हवा में उसकी दो अंगुलियां उठाने
मेरे रोगी, उसके शुरुआती बिसवां दशा में एक जवान औरत ने पूछा, हवा का उद्धरण क्या है। नर्स ने उत्तर दिया, "आप द्विध्रुवी नहीं दिखते।"
जब मैं इस तरह की कहानियां सुनाता हूं, तो मैं हमेशा चाहता हूं कि मैं अपमानजनक नर्स से पूछने के लिए वहां गया हो। क्या आप टीबी के साथ किसी से कहेंगे, "आप ट्यूबरर्यूलर नहीं देखते हैं"? या उच्च रक्तचाप वाले किसी के लिए: "आप उच्च रक्तचाप नहीं लगते हैं"?
किसी को मनोदशा की बीमारी के साथ क्यों "मनोदशा की बीमारी" की तरह दिखना चाहिए? कुछ चिकित्सा पेशेवरों को यह पता ही नहीं है कि मनोदशा संबंधी बीमारियों की प्रकृति यह है कि वे प्रासंगिक और आवर्तक हैं: वे लक्षण-चिह्न नहीं हैं, फिर एक एपिसोड होता है – शुरू होता है, समाप्त होता है – और फिर वे फिर से गैर-संकेतक होते हैं वे अंत तक वर्षों तक किसी भी लक्षण के बिना काफी सामान्य हो सकते हैं। खासकर उपचार के बाद, इस तरह की सामान्यता हमेशा के लिए खत्म हो सकती है।
थोड़ा ज्ञान वास्तव में एक खतरनाक चीज है: यह नर्स व्यवसायी जानती थी कि द्विध्रुवी विकार वाले लोग, जब बीमार बीमार हो सकते हैं; वह नहीं जानती कि वे अच्छी तरह से हो सकते हैं, और जब ठीक है, "अच्छी तरह" देखो
इस मामले में, मेरे रोगी ने सही दवा संयोजन ढूंढने के लिए संघर्ष के वर्षों के बाद कल्याण की भावना प्राप्त की, जिसमें अस्पताल में भर्ती और गंभीर अवसाद और उन्माद के समय शामिल थे। उसने बीमार देखा था; वह अब नहीं करती थी, क्योंकि वह अब नहीं थी।
कलंक है: लोग – यहां तक कि चिकित्सकीय पेशेवरों – यह नहीं पता है कि मनोदशा की स्थिति जैसी मानसिक बीमारियां ऐसी चीजें नहीं हैं जो लोग "हैं", उन्हें पूरी तरह से और हर समय भारी पड़ती हैं, ताकि वे "बीमार" देख सकें। मनोवैज्ञानिक रोग जैसे द्विध्रुवी विकार चीजें हैं जो लोग "हैं", जैसे कि वे तपेदिक हो सकते हैं। वे अपनी बीमारी की तरह नहीं दिखते, क्योंकि उनकी बीमारी उन दोनों का ही हिस्सा प्रभावित करती है, न कि उनका पूरा अस्तित्व, और, आगे, द्विध्रुवी विकार जैसी बीमारियाँ भी सक्रिय या लक्षण हैं, अधिकांश समय (जैसे टीबी)।
कलंक का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत बीमार हास्य या अनैतिकता नहीं है: यह अज्ञानता है