कुछ हफ्तों में, मैं लॉच लोमोंड के किनारे पर एक विवादास्पद विषय पर रॉस प्रैरी में एक सम्मेलन की मेजबानी करेगा। मानसिक बीमारी की रोकथाम: अतीत, वर्तमान, और भविष्य भाग इतिहास सम्मेलन और भाग गवाह संगोष्ठी, जहां छह मनोचिकित्सक (3 ब्रिटिश, 3 अमेरिकी) निवारक मनोचिकित्सा की अपनी समझ और अनुभवों पर चर्चा करेंगे।
रोकथाम दवा की पवित्र कंघी बनानेवाले की रेती (सचमुच, एक तरह से) है, फिर भी हम शायद जितना हम चाहिए उतना ध्यान नहीं देते। हमेशा से यह मामला नहीं था। उन्नीसवीं शताब्दी में, जब हम कई प्रभावी संक्रामक रोगों का बहुत प्रभावी ढंग से इलाज नहीं कर सके, तो हमने स्वच्छता को संबोधित करके रोकथाम पर एक बहुत कुछ ध्यान दिया। कई शहरों में प्रमुख प्रयासों में से एक, उदाहरण के लिए, स्वच्छ पेय जल उपलब्ध करा रहा था। ग्लासगो में मैं जो पानी पीता हूं, वह आज कांचिन (40 मील दूर) से आता है, और वहां से 185 9 से आए, जब शहर में स्वच्छ पानी लाने के लिए एक पाइपलाइन बनाया गया था। इस स्वच्छ पानी की उपलब्धता, बेहतर स्वच्छता के प्रावधान के साथ, हैजा और टाइफाइड जैसे रोगों के उन्मूलन में एक प्रमुख कारक था। यह बहुत अच्छा स्वाद लेता है
अनगिनत अन्य निवारक उपाय, स्वच्छ हवा और धूम्रपान-विरोधी कानून से लेकर पास्चराइजेशन और सीट बेल्ट तक लेकर, मृत्यु के बाद से बीमारियों और चोटों को रोक दिया गया है, क्योंकि चिकित्सा के दौरान हस्तक्षेप जैसे कि टीकाकरण। लेकिन जब यह कई पुरानी बीमारियों की बात आती है, जिसमें कैंसर और हृदय रोग से लेकर मधुमेह और मानसिक बीमारी तक की बात आती है, तो हम प्रभावी निवारक रणनीतियों के साथ आने से बेहतर दवाओं के विकास पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं। मुझे लगता है कि यह विशेष रूप से मानसिक बीमारी का मामला है।
बीसवीं शताब्दी के लिए, मानसिक बीमारी को रोकने के लिए एक वास्तविक संभावना माना गया था। बीसवीं सदी के पहले छमाही के बच्चे के मार्गदर्शन और मानसिक स्वच्छता आंदोलन और बीसवीं सदी के दूसरे छमाही के सामाजिक मनोचिकित्सक और सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य आंदोलनों ने इस का अच्छा उदाहरण दिया है। लेकिन पिछले तीस या चालीस वर्षों में, रोकथाम पर ध्यान कुछ हद तक फिसल गया है। इस का एक हिस्सा सोशल इंजीनियरिंग के डर के कारण हो सकता है और लोगों के जीवन में बहुत अधिक दखल हो सकता है। इस का एक हिस्सा मनश्चिकित्सीय दवाओं की उपलब्धता के कारण भी है लेकिन जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन इंगित करता है, विश्व स्तर पर जल्द ही मानसिक बीमारी सबसे आम प्रकार का रोग बन सकती है – क्या हमें इसके इलाज के मुकाबले इसे रोकने की कोशिश करने के बारे में नहीं सोचना चाहिए? इलाज के एक पौंड से अधिक मूल्य की रोकथाम का औंस नहीं है?
मानसिक बीमारी की बात आती है, इसलिए हम कई कारणों से रोकथाम से दूर भागते हैं। सबसे पहले, जब से डिस्टिट्यूएलाइजेशन (जब मानसिक बीमारी की देखभाल आवासीय मनश्चिकित्सीय अस्पतालों से समुदाय और सामान्य अस्पतालों में स्थानांतरित हो गई), इलाज की जरूरत के लोगों की संख्या में काफी कुछ रोकथाम के कई प्रयासों से डर गए हैं यह 'नए' मानसिक विकारों जैसे कि एडीएचडी, हल्के अवसाद, और डीएसएम में पाए जाने वाले अन्य विकारों के उद्भव के कारण बढ़ रहा है। दूसरा, मानसिक बीमारी के कलंक को कम करने पर ध्यान देने का एक बड़ा सौदा चला गया है यह पूरी तरह प्रशंसनीय है – और रोकथाम में एक भूमिका निभाता है – लेकिन संभवतः अधिक निदान में परिणाम होता है तीसरे और सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं जो हमारे मानसिक स्वास्थ्य में योगदान करते हैं। कुछ विकार स्पष्ट रूप से न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन के कारण होते हैं, लेकिन वातावरण में प्रदूषण से (उदाहरण के लिए, सीसा) से लेकर यौन शोषण तक के अन्य ट्रिगर्स को एक दूसरे के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एक व्यक्ति में इन सभी कारकों को तंग करना बहुत कठिन है, आबादी में अकेले रहना। लेकिन ऐसा कुछ है जो मुझे लगता है कि हमें शुरू करना चाहिए
खाद्य एलर्जी के इतिहास पर मेरे शोध में, मुझे जिज्ञासा की कमी और वास्तविक रचनात्मकता के कारण अक्सर बीमार होता है, जब बीसवीं शताब्दी में भोजन एलर्जी के उद्भव को समझाते हुए होता है। फिर से, इलाज और आकस्मिक जोखिम (पूरी तरह से वैध तरीके से) की रोकथाम पर बहुत ध्यान दिया गया है, लेकिन इससे पहले कि भोजन की एलर्जी की बढ़ती हुई दरें पहले के स्थान पर बढ़ रही हैं, उसके थर्डरी इश्यू को संबोधित करने में अधिक नहीं है मुझे लगता है कि मानसिक स्वास्थ्य में एक समानांतर है मुझे उम्मीद है कि मेरा सम्मेलन अधिक लोगों को मानसिक बीमारी का कारण बनता है और इसे कैसे रोकना है इसके बारे में सोचने के लिए प्रोत्साहित करने में एक कदम है।
