मनुष्य के रूप में हमारी अधिकांश समस्याएं एक ओवरराइडिंग समस्या के लिए मिलती हैं: अस्तित्व की निराधारता में हमारा निलंबन
जब कोई प्रियजन मर जाता है, या हम पर हमला किया जाता है, या हम बीमार पड़ जाते हैं; यह अक्सर महसूस होता है कि नीचे की गिरावट आई है- और हमें पकड़ने के लिए कुछ नहीं बचा है अंतरिक्ष यात्री की तरह, जो अपने टेदर या कूड़े रस्सी वॉकर से फिसल जाता है, हम अचानक हमारे चेहरे के साथ आम तौर पर सामने आते हैं, न केवल हमारी विशेष कठिनाई के साथ, बल्कि अस्तित्व की कठिनाई के साथ ही।
यह "कठिनाई" पुरस्कार-जीतने वाली टेलीविजन श्रृंखला मैड मेन के उद्घाटन क्रेडिट में उत्कृष्टता से चित्रित है। उस हस्ताक्षर दृश्य में, एक पुरुष चरित्र को एक स्वतंत्र गिरने में दर्शाया गया है। हम इस चरित्र के बारे में बहुत कम जानते हैं सिवाय इसके कि वह शक्तिहीन है, और यह पर्याप्त खुलासा कर रहा है
ट्रामा इस नि: शुल्क गिरावट की तरह बहुत कुछ है- इससे हमें पता चलता है कि हम में से ज्यादातर, दिन के अधिकांश, इनकार करने के लिए प्रेरित करते हैं-कि हम सब कुछ रहस्यमय हैं अभी, उदाहरण के लिए, आप संभवतः एक ऐसी कुर्सी पर बैठे हैं जो जमीन पर मजबूत ढंग से लंगर डालने लगता है, लेकिन यह पूरी तस्वीर में नहीं है। अधिक पूरी तरह से क्या हो रहा है कि आप एक ऐसी इमारत में आरामदायक कुर्सी पर बैठे हैं जो एक विशाल गेंद पर टिकी हुई है जो सूरज के चारों ओर घूमते हुए 67,000 मील प्रति घंटा है। इस गेंद को इसके अलावा, एक आकाशगंगा में स्थित है जो एक घंटे 1.2 मिलियन मील प्रति घंटे ब्रह्मांड के माध्यम से चोट लगी है, जो एक गंतव्य है जो पूरी तरह से अज्ञात है। और जैसे कि यह पर्याप्त नहीं है, आप वास्तव में यह नहीं जानते हैं कि आप इस कुर्सी और भवन को कहाँ से आए थे। ओह, मैं जानता हूं कि आप शायद मुझे बताएंगे कि आपने इस विशेष स्थान और समय पर पहुंचने के लिए हजारों इंतज़ाम किए हैं, और आप उन सभी को अपने अतीत में देख सकते हैं। लेकिन यह वास्तव में मुझे बहुत कुछ नहीं बताता है; न ही जाहिरा तौर पर शानदार अनुमान यह है कि इससे पहले कि आप कुछ भी व्यवस्थित करें, आप एक आवारा शुक्राणु के "खुश" उत्पाद और ग्रहणशील अंडे थे तथ्य यह है कि आज भी हम जितना भी लेते हैं, उतना ही एक सांस्कृतिक रूप से स्वीकृत विरूपण साक्ष्य है- एक घबराहट के समुद्र के खिलाफ एक अंतर-अंतर-सेट।
अब आघात, जिसका शाब्दिक अर्थ है सदमे, इस सांस्कृतिक रूप से मंजूरी दे दी फ्रेम को अलग करने का एक तरीका है। यह हमारी सांस्कृतिक रूप से सहमति पर सुरक्षा प्रणालियों को तोड़ने का एक तरीका है- उदाहरण के लिए, हमारे शरीर, हमारी नौकरी और हमारी पहचान- और हमें हमारे गैर-नियंत्रित जड़ों को उजागर करना। और जब हम इन जड़ों के सामने आते हैं तो क्या होता है? हमारे अपने दर्दनाक इतिहास पर निर्भर करता है, यह मुठभेड़ हमें दो दिशाओं में जार करता है- विशाल भव्यता के लिए हम जो कमजोरी महसूस करते हैं, या बड़े पैमाने पर विस्तार की अनिश्चितता के लिए अतिसंवेदनशील निकासी की ओर बढ़ते हैं, फिर भी हम किसी भी तरह से इन चरम सीमाओं से कैद कर रहे हैं, और दोनों हमारे विकास को तोड़ते हैं
यहां पर विचार इतनी बड़ी नहीं है कि एक ऐसी स्थिति से छुटकारा पाएं जो स्वाभाविक रूप से मानव है, लेकिन लोगों को उस स्थिति में नए रिश्ते को विकसित करने में मदद करने के लिए मदद करता है। लोगों की खुद की एक चौंकाने वाला भाग के लिए एक नए रिश्ते का विकास करना आसान नहीं है, लेकिन यह वास्तव में मौजूद है जो अस्तित्ववादी उन्मुख चिकित्सा प्रचार को बढ़ावा देने का प्रयास करता है। यह लोगों की सहायता करने का प्रयास करता है और धीरे-धीरे अपने अस्तित्व की निराधारता के साथ खुद को पुन: स्थापित करता है। ऐसा पुनरावृत्ति क्या दिखता है? यह उस आधारहीनता के भीतर चुनाव अनुभव करने के लिए एक बेहतर क्षमता की तरह दिखता है; और किसी की अपनी क्षमता को संलग्न करने के बजाय इसके क्रूरता के प्रति प्रतिक्रिया करता है
एक अस्तित्ववादी उन्मुख चिकित्सा का मुख्य और चलने वाला प्रश्न "इस असाधारण मौके के साथ, किसी के दर्द का सामना करने के लिए, एक जीने के लिए कैसे तैयार है"? जैसा कि मेरे मुवक्किल जेनिस * एक शुक्रवार की दोपहर से मेरे पास बैठ गया, मैंने अपनी पूरी कोशिश की कि उन्होंने जो संघर्ष किया उसे सराहना, और वह अजीबता जिसके साथ उन्होंने उसे व्यक्त करने का प्रयास किया। यह पहली बार जेनिस था और मैं मिले और क्षण से हम हाथ मिलाए, मैं उसके व्यवहार पर एक बादल महसूस कर सकता था।
जेनिस गंभीर भावनात्मक और यौन दुर्व्यवहार के इतिहास के साथ एक 45 वर्षीय श्वेत मजदूर वर्ग की महिला थी। उसके पिता विस्फोटक गुस्से से एक शराबी थे और उनके दादाजी ने उसे आठ साल की उम्र में यौन उत्पीड़न किया था। जब जनीस चार थी, वह नियमित रूप से एक "स्किज़ोफ्रेनी" चाची के साथ अकेले ही छोड़ दी जाएगी इन यात्राओं में डर गया जेनिस, लेकिन जाहिरा तौर पर, इस भावना की कोई अभिभावकीय मान्यता नहीं थी। जब जेनिस पांच साल की थी, उसकी माँ अचानक मर गई। यह अपने अस्थिर मादक पिता, उसके रूपापाती दादा, और उनके मनोवैज्ञानिक चाची के साथ जेनिस छोड़ दिया। इन परिस्थितियों से आंशिक रूप से जेनेसिस कैसे उभरा है, यह अभी भी मेरे लिए एक रहस्य है, लेकिन किसी तरह वह कामयाब हो गई।
जेनिस और मैं एक-दूसरे के बधाई के रूप में, मुझे उसकी ताकत, और उज्ज्वल, मुखर शैली से मारा गया। जेनिस ने मुझे बताया कि हालांकि उनके अतीत में चिकित्सा के साथ ब्रश थे, उन्होंने अपने काम पर "टन" का काम किया था। मैं दृढ़ता से विश्वास करता हूं कि। यिशै ने जाहिरा तौर पर पुरुषों के साथ गहनता की कमी के कारण चिकित्सा में आया था, लेकिन मुझे समझ में आया- और उसने अपनी बातों से अवगत कराया- कि जोरदार मुद्दा उसके अंतिम चिंता का विषय नहीं था।
सबसे पहले मैंने जेनिस के साथ काम किया था, जब उसने पुरुषों का सामना किया तब उन्हें विश्वास का निर्माण करने में मदद मिली। मैंने उन्हें अपने साथ भूमिका निभाने के लिए आमंत्रित किया जहां मैं खतरनाक साथी के लिए खड़ा होता हूं, जैसे, उसके मालिक या पति, और वह खुद को एक विशेष दुविधा में खेलेंगे। मैंने जेनिस के साथ भी काम किया है कि वह सोचती है कि कैसे इन लोगों ने उसे माना है। क्या वह सचमुच एक "कुतिया" के रूप में देखी जानी चाहिए अगर उसने उनकी जरूरतों को स्पष्ट किया, तो मैं पूछूंगा और यहां तक कि अगर वह उस तरह से देखा गया, तो क्या वह उसे एक बना देगा? जैसे ही हमने इन परिदृश्यों को गहरा किया और पढ़ा, जेनिस धीरे-धीरे नए कौशल विकसित करने में सक्षम हो गया, जो उससे सामने आने वाले पुरुषों के साथ सामना करने में सफल हो सके और सफल हो सकें।
उसी समय के रूप में उन्होंने इन संज्ञानात्मक और व्यवहार पुनर्गठन कौशल के साथ काम किया, हालांकि, जेनिस के लिए कुछ और हुआ: उसने स्वीकार किया, और मैंने उसे प्रोत्साहित किया कि वह उपस्थित रहें, यह आशंका है कि पुरुषों द्वारा धमकाया जा रहा से परे चला गया। ये भय जीवन से भयभीत होने की भावना से संबंधित है
इस संदर्भ में, वह मेरे साथ शक्तिशाली सपनों को साझा करना शुरू कर दिया था, जैसे वह हाल ही में जला हुआ पेड़ की तरह महसूस कर रहा था; और दूसरा एक राक्षस उसके घर पर हमला कर रहा है। समय में मैंने जनीस को आमंत्रित करने का जोखिम उठाया, न कि सिर्फ इस तरह के सपने और कल्पनाओं के बारे में बात करने के लिए, लेकिन यहां और अब मेरे साथ अनुभव करने के लिए। मैंने उसे दूसरे शब्दों में, आमंत्रित किया कि वह इन सपने और कल्पनाओं के बारे में कैसे महसूस किया, समझ गया, और चित्रित करने के लिए अधिक उपस्थित हो। मैंने उसे अपनी प्रतिक्रियाओं को साझा करने के लिए भी आमंत्रित किया था कि मेरी उपस्थिति में, मेरे साथ बातचीत करना, और शर्म की बात है या कमजोरी जैसी खुद के कठिन पक्षों का अनुभव करने के लिए क्या था। यह मेरे और जेनिस के बीच जिंदा काम लाया और हमारे बंधन को काफी गहरा दिया। इसने जनीस को हमारे संज्ञानात्मक पुनर्गठन अभ्यास के दौरान केवल गहराई के आधार पर संकेत दिया था। अंत में, यह जानीस को पता चला कि उसकी पीड़ा ने पुरुषों (और कभी-कभी महिलाओं) के साथ उसके रिश्तों से नहीं, बल्कि जीवन की अनिश्चितताओं के साथ उसके रिश्ते से, और उनके चेहरे पर साहस की आवश्यकता के लिए कैसे प्रेरित किया।
इस नस में, जेनिस ने हमारे काम में एक पूरी नई भाषा को एक साथ संकेत करना शुरू किया; यह एक ऐसी भाषा थी जिसने अस्तित्व के बारे में अपनी चिंताओं पर ज़ोर दिया, न केवल अस्तित्व के विशिष्ट पहलुओं पर। उदाहरण के लिए, उसने "बेदर्द भय" और खुद का एक हिस्सा "ब्लैक होल" के समान महसूस करना शुरू कर दिया। उसने मुझे बताया कि उसने कभी भी इन भावनाओं को किसी के साथ स्वीकार नहीं किया था, लेकिन वह अक्सर उनसे झलकता था, खासकर जब बल दिया। उसने आश्चर्य की बातों के बारे में भी बात करना शुरू कर दिया था, जिसने कभी-कभी ऐसा खुलासा किया था- जैसे कि मनोविज्ञान के साथ उनका आकर्षण और प्राचीन मायन संस्कृति के प्रति उसका गूंज। जब मैंने इन पहलुओं के बारे में अपनी पहेली को साझा किया, तो उसे पृष्ठभूमि दी गई, उसने कहा: "वे मुक्त हो रहे हैं, और प्राकृतिक दुनिया के अनुरूप हैं।"
मेरे अनुभव में, अनुनाद की ये श्रेणियां गहराई से अस्तित्वपरक चिकित्सा में असाधारण नहीं हैं। जैसा कि लोगों को पता लगाने के लिए सुरक्षित लगता है, वे स्वयं के कुछ हिस्सों को अनावरण करना शुरू करते हैं कि दोनों पीड़ा, और संभावित रूप से, उन्हें निःशुल्क सेट करें ये भाग फ्राइडियन प्रकृति में जरूरी नहीं हैं वे जरूरी यौन या आक्रामक संघर्ष या हताश पैतृक संलग्नक नहीं पैदा करते हैं, लेकिन मेरे अनुभव में वे बहुत प्रारंभिक अंतर्निहित परिस्थितियों को हल करते हैं, जिनमें से कुछ सीधे यौन, आक्रामक, या लगाव संघर्षों से संबंधित होते हैं। इसे संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए: ये अधिशेष मुझे और अन्य लोगों को मारते हैं जो उन्हें प्रकृति में स्पष्ट रूप से अस्तित्व में रखते हैं-न केवल असभ्य यौन-आक्रामक ड्राइव या पैतृक आंकड़ों के लिए संलग्नक से संबंधित, बल्कि अस्तित्व की अनियंत्रितता की ओर डर और इच्छाएं स्वयं। उदाहरण के लिए, आक्रमण के डर (और कभी कभी आकर्षण) के पीछे आसन्न अव्यवस्था, अनियंत्रितता और अंततः अराजकता के बारे में गहरी चिंता हो सकती है। या अभिभावक के अवमूल्यन के आतंक के नीचे अस्तित्व में किसी के महत्व की चुनौती हो सकती है।
ये ठीक ही मैंने अपने शुरुआती मीटिंग के कुछ 6 महीने के बाद एक मौत के दोपहर में जेनिस के साथ झुका हुआ अंक का सामना किया था। जेनिस एक सफलता के कगार पर था, और हम दोनों इसे जानते थे। लेकिन वह भी बहुत डर और उन आशंकाओं के साथ आने की आवश्यकता के साथ जूझ रहे हैं। इस आधार पर, मैंने जेनिस को अपनी आँखें बंद करने और उसकी श्वास के बारे में जागरुक होने के लिए आमंत्रित किया। जैसे ही वह तैयार था, मैंने उसे उसके शरीर में अनुभव किए जाने वाले किसी तनाव क्षेत्र के बारे में जागरूक होने के लिए आमंत्रित किया- किसी भी क्षेत्र में जो तंग या अवरुद्ध महसूस किया गया, और वह वर्णन करने के लिए तैयार था। वह अपने गर्दन के क्षेत्र में तनाव की पहचान करके शुरू हुई, जो उसको ढीली हुई थी, क्योंकि वह वहां मौजूद थी। फिर उसने एक अच्छी तरह से फंसने वाली छोटी छोटी लड़की की एक छवि को मानना शुरू कर दिया। वह यह पहचान नहीं पा रहा था कि यह अच्छी तरह से कहाँ था, या यह कैसे मिला, लेकिन वह स्पष्ट थी कि उसे दृष्टिहीनता महसूस हो रही है और इसे अंत में नहीं देखा जा सकता है। जैसा कि मैंने उसे इस अच्छी तरह से उपस्थित रहने के लिए आमंत्रित करना जारी रखा, वह लड़की के आतंकवाद को महसूस करना शुरू कर दिया। जेनिस ने मुझे बताया, "ऐसा लगता है कि वह डूब रही है," और वह नहीं जानता कि वह कहाँ जा रही है। धीरे-धीरे मैंने उसे अनुभव के साथ जारी रखने का समर्थन किया, जबकि उसी समय उसे आश्वस्त किया कि अगर उसे रोकने की जरूरत है, तो वह कर सकती है इसलिए किसी भी समय उसने आगे बढ़ने का फैसला किया
हमारे सत्र में लगभग आधे रास्ते पर, जेनिस ने देखा कि छोटी लड़की लुप्त होती है, जबकि उसके चारों ओर के अंधेरे में वृद्धि हुई। कई बार, छोटी लड़की खुद को उजागर करने और अंधेरे से बाहर निकलने के लिए संघर्ष करती रही, लेकिन वह हमेशा वापस डूब गईं। इस बात पर जेनिस ने छोटी लड़की से अपने रिश्ते के बारे में बहुत कम कहा, लेकिन जैसा कि वह "उसे" कनेक्शन का विस्तार हुआ अचानक, जेनिस डर गई वह अब छोटी लड़की नहीं मिल सकती थी!
फिर भी उसी पल में, जेनिस की आँखों में आँसू भरे हुए थे मैंने उससे पूछा कि क्या आँसू लाई और लंबी चुप्पी के बाद उसने फुसफुसाए: "मैं उसे छूने के लिए अंधेरे में पहुंचा, और वह मुझे छूने के लिए अंधेरे में पहुंचा।"
इस सरल और गहरा छवि के साथ, जेनिस ने एक उल्लेखनीय स्व-रूपांतरण शुरू किया। वह अचरज आतंक की स्थिति से एक आश्चर्य से एक के लिए प्यार से स्थानांतरित कर दिया। छोटी लड़की को गले लगाने के द्वारा, जेनिस ने एक ही समय में उस शून्य को गले लगाया जिसमें छोटी लड़की (साथ ही वयस्क जेनिस) कई सालों से सुस्त हो गई थी; और अब उसे वहां सांत्वना मिली, और स्वयं-नवीकरण के लिए एक मौका मिला।
मैं यह नहीं कहूंगा कि इस पल ने जेनिस के जीवन को पूरी तरह बदल दिया है, लेकिन यह उसे मुक्त करने और उसके आतंक से राहत पाने के लिए एक लंबा रास्ता तय कर चुका है। हालांकि जेनिस के जीवन की विशेषताओं- उदाहरण के लिए, उनके लंबे समय के रोजगार और उनके परिवार के साथ उनकी भागीदारी-अनिवार्य रूप से एक समान रहे, जो उन विशेषताओं को लाया, जो नाटकीय रूप से बदल गए वह अब एक विस्तारित क्षमता महसूस करती थी, उदाहरण के लिए, इस क्षण का गहरा अनुभव, और जीवन की संभावनाओं का व्यापक प्रशंसा। अंत में, जैनिस ने जोरदार कौशल, या अधिक "तर्कसंगत" सोचने की क्षमता से बहुत अधिक सीखा। उसे पता चला कि उसके जीवन में कैसे उपस्थित होना चाहिए; और इस उपस्थिति ने उसे अपने जीवन का पूरी तरह अनुभव किया।
कोडा
आज के मनोवैज्ञानिक आज तक बात कर सकते हैं जब तक वे पेट सूत्रों और कार्यक्रम संबंधी उपचार के बारे में नील में न हो। वे मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन का उदाहरण दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, या भावनाओं को विनियमित करने की क्षमता की कमी, या हमारे विकारों के आधार के रूप में वातानुकूलित विचारों की तर्कहीनता। हालांकि, जब तक मनोवैज्ञानिक मौलिक समस्या से गुजरते हैं जो इन सभी माध्यमिक स्थितियों को ईंधन देता है-हमारे प्राणियों के रूप में अनिश्चितता-वे बहुत ही प्रतिबंधात्मक स्तर पर काम कर रहे होंगे जेनिस के साथ मैंने जो काम किया था वह बहुत ही प्रतिबंधात्मक स्तर के तत्व थे- और यह पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण काम था। हालांकि, सवाल लगातार बढ़े जाने की जरूरत है, क्या किसी व्यक्ति को व्यवहार पैटर्न और पुनर्मिलन विचारों को बदलने में मदद कर रहा है? या क्या हम उस व्यक्ति को स्वयं या अन्वेषण के गहरे आयाम के लिए उपलब्ध कराते हैं? क्या हम इसे उस व्यक्ति के पास लेना चाहते हैं जिससे उसे पता चलता है कि वह अपने जीवन के बारे में क्या मायने रखता है, जहां कहीं भी वह हो सकता है? मेरा मानना है कि जनीस उस प्रश्न के जवाब में सकारात्मक जवाब देंगे- जैसा कि मैं था, और कई अन्य लोगों ने मेरे पूरे 30 साल के नैदानिक कैरियर में जाना है। "एक्सस्टैस्टनल-इंटिग्रेटिव मनोचिकित्सा" पर मेरी पुस्तक की हालिया समीक्षा में, प्रमुख मनोचिकित्सा शोधकर्ता ब्रूस वॅम्पोल्ड ने बोल्ड अनुमान लगाया था "यह हो सकता है," उन्होंने लिखा है कि "सभी चिकित्सकों द्वारा अस्तित्व-चिकित्सा के सिद्धांतों की समझ आवश्यक है, क्योंकि यह एक परिप्रेक्ष्य जोड़ता है … हो सकता है कि सभी प्रभावी उपचारों के लिए आधार बन जाए" (PsycCritiques, 2008)। क्या ऐसा समय नहीं है कि हमने ऐसी प्रस्तावों को गंभीरता से लिया? या फिर हमें मनोचिकित्सा में अनुभव के लिए गहराई का बलिदान करना जारी रखना चाहिए; दिनचर्या के परिवर्तन के लिए तब्दील जीवन?
* नोट: जेनिस का मामला मेरे अभ्यास से तैयार समग्र है और किसी भी व्यक्ति के ग्राहक को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
कॉपीराइट 2010 किर्क जे श्नाइडर, पीएच.डी.
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