हम इसे और अधिक सुनाते हैं: हमारे सहयोगियों में से एक विषय पर समर्पित इस वेबसाइट पर एक संपूर्ण ब्लॉग है। आपका बच्चा द्विध्रुवी नहीं है! मुनाफे की तलाश में उन बुराई दवा कंपनियों की यह सभी साजिश है (सभी स्थानों के अमेरिका में वे कैसे हिम्मत करते हैं?)
यह नया धर्म दुनिया में सबसे स्वतंत्र देश की सीमाओं के बाहर एक विशेष पहलू लेता है। मैंने हाल ही में अनुभव किया है कि यह मैडस्ले अस्पताल में, हमारे चचेरे भाई राष्ट्र, इंग्लैंड में सबसे प्रतिष्ठित मनश्चिकित्सा संस्थान में कैसा है। मैं 14 साल के एक किशोरावस्था पर एक सम्मेलन के लिए एक आमंत्रित सलाहकार के रूप में उपस्थित था, जो एडीएचडी का निदान किया गया था, जिसने कुछ महीनों के बाद मेथिलफिनेडेट के इलाज के बाद स्पष्ट उन्माद विकसित किया था। निदान संदेह में नहीं था: द्विध्रुवी बीमारी भर्ती करायी गई थी। लेकिन ब्रिटिश सलाहकार, जिन्होंने एक औपचारिक प्रस्तुति दी, कुछ समय बिताया कि इंगित करता है कि द्विध्रुवी बीमारी को संयुक्त राज्य में कितना ओवरडायग्ज किया गया है। उन्होंने वयस्कों में एक स्लाइड दिखायी: द्विध्रुवी निदान एक दशक में 58 प्रतिशत बढ़ गया है। श्रृंगारियों में चमचमाती उन्होंने बच्चों में एक स्लाइड दिखायी: बच्चों में द्विध्रुवी निदान में गुलाब 400 प्रतिशत। श्रव्य गड़बड़ी स्पीकर, बचपन के मूड विकारों में विशेषज्ञ, अपने व्यापक ब्रिटिश उच्चारण में समाप्त हो गया: ओवरडाइग्नोसिस हुआ है। हमें द्विध्रुवी बीमारी का निदान करके क्षतिपूर्ति करना होगा।
यह सोचकर कि लापरवाही आमतौर पर किसी के द्वारा प्रस्तावित नहीं है, मैं अपने संक्षिप्त अनौपचारिक टिप्पणियों के लिए बढ़ गया। मुझे इस मामले पर चर्चा करने की आशा थी, लेकिन जाहिर है ज्ञान की पृष्ठभूमि की स्थिति बहस में अधिक थी।
मैंने एक महान ब्रिटिश राजनेता, बेंजामिन डिज़रायली का हवाला देते हुए शुरू किया, जिन्होंने झूठ, झूठ झूठ और आंकड़ों के बीच संबंधों का उल्लेख किया। इसलिए मैंने आंकड़ों के आंकड़ों को जोड़ा।
वयस्क द्विध्रुवी निदान में 58 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। क्या वर्णन नहीं किया गया था, अनुसंधान, अपने दम पर, जिसमें पता चला कि द्विध्रुवी बीमारी के बारे में 30-40 प्रतिशत व्यक्तियों में बीमारी नहीं होती है, जैसा कि अनुसंधान नैदानिक साक्षात्कारों द्वारा पुष्टि की गई है। पहले मैनीक एपिसोड के बाद, हमारे शोध में पाया गया कि बीमारी के बारे में एक व्यक्ति को सही तरीके से निदान करने में लगभग एक दशक लगते हैं। औसतन, 3.3 मनोचिकित्सकों को सही तरीके से निदान होने से पहले देखा जाता है।
दर्शकों में कोई श्रव्य गड़बड़ नहीं है संपूर्ण चुप्पी।
अब बच्चों के लिए: यह 400 प्रतिशत दावा बहुत बार दोहराया जाता है, और इसलिए गलत तरीके से व्याख्या की जाती है, कि यह आंकड़ों के पाठ्यक्रमों में पढ़ाया जाना चाहिए, जो कि आंकड़ों के साथ झूठ बोलने का प्रमुख उदाहरण है। यह एक सामान्य तौर पर उद्धृत अध्ययन पर आधारित है, जहां अमेरिका में बच्चों और किशोरों में द्विध्रुवी निदान में 40 गुना वृद्धि (इसलिए 400 प्रतिशत) थी।
ये आंकड़े हैं: यह 40 गुना, 400 प्रतिशत, वृद्धि एक रिश्तेदार परिवर्तन है। क्या कभी कहा नहीं है परम परिवर्तन है बच्चों और किशोरों में इस भयानक ओवरडाइग्ोसिस से पहले बेसलाइन द्विध्रुवी निदान दर क्या थी: 0.1 प्रतिशत यह 10,000 बच्चों में से एक है बच्चों और किशोरावस्था में सही द्विध्रुवी दर क्या है? सर्वश्रेष्ठ महामारी विज्ञान के अध्ययन के आधार पर, विभिन्न देशों में दोहराया गया, और क्लिनिकल अभ्यास पैटर्न पर आधारित नहीं: 0.5 प्रतिशत। यह 200 में से एक है
क्या 400 प्रतिशत वृद्धि उपज है? 0.01 प्रतिशत से 0.4 प्रतिशत तक का एक बदलाव। 250 में से एक, जो इस बीमारी के वास्तविक प्रसार से थोड़ी कम है।
यह ओवरडिग्नोसिस कैसा है?
कोई श्रव्य गड़बड़ी नहीं है
(मैंने इससे पहले, सम्मेलनों में और इस ब्लॉग पर कहा है। लेकिन सच्चाई दोहरा रही है, खासकर जब दुनिया यह सुनना नहीं चाहती।)
पैनल चर्चा के लिए समय मेरे सहयोगी ने जवाब दिया: बचपन की द्विध्रुवी बीमारी अति-निदान है; एक एनआईएमएच सम्मेलन था जो ऐसा कहा; अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन ने कहा। (मेरे विचार थोरो गए: सत्य लोकप्रिय वोट की बात नहीं है)। उनका आवाज़ पूरी तरह से बढ़ गया: ओवरडियोगोसिस की वजह से अमेरिका में द्वि-विरोधी दवाओं के अति-चिकित्सा के साथ बच्चों को मार दिया गया!
मैंने अपने सहयोगी को बाधित कर दिया: कितने बच्चे मारे गए? कितने मामलों? दो मामलों में उन्होंने जवाब दिया। ओह, मैंने म्यूट किया दो मामलों ठीक है, नहीं 200 मामलों, नहीं 2000 मामलों। दो मामलों और यह ओवरडाइग्निसिस साबित करता है। (मेरा विचार एम्फ़ैटैमिन के साथ अचानक हृदय की मौत पर शोध करने के लिए बदल गया: एडीएचडी के लिए एम्फ़ैटेमिन उपचार से कितने बच्चे निधन हो गए हैं? दो से अधिक मामलों में? और क्या यह एडीएचडी का ओवरडाइग्निज साबित करता है?)
हमें इस तथ्य पर टिप्पणी करने का मौका नहीं मिला कि मेरे सहयोगी ने 14 वर्षीय ब्रिटिश लड़की की दुर्लभ स्थिति के लिए एंटीसाइकोटिक, क्विटीपीन, एक एम्फ़ैटेमिन की सिफारिश की थी, ठीक उसी तरह की दवा संयोजन जो उनको परेशान करते थे जो बच्चों में द्विध्रुवी निदान का विरोध करते हैं, और जिस तरह से, दो मौतों (एंटीकॉल्ल्सेंट्स के साथ) में शामिल हो गए। मैं कम खुराक लिथियम की सिफारिश की थी, और कुछ नहीं, लेकिन कोई भी मेरी राय से पूछा
यह विरोधाभास है: बच्चे द्विध्रुवी शत्रु पागल हैं क्योंकि वे द्विध्रुवी निदान के लिए दवाओं का उपयोग नहीं करना पसंद करते हैं; फिर भी वे एडीएचडी (एडीएचडी) के लिए बदतर दवाओं का उपयोग करते हैं (एम्फ़ैटेमिन सबसे स्पष्ट रूप से न्यूरोटॉक्सिक मनोचिकित्सक दवाएं हैं, जो दशकों के पशु अनुसंधान के दोहराए गए स्पष्ट परिणामों में, लिथियम के विपरीत, जो पशुओं पर न्युरोबायोलॉजिकल अनुसंधान में सबसे न्यूरोप्रोटेक्टिव मनोवैज्ञानिक एजेंट हैं)। वे विशेष रूप से एंटीसाइकोटिक्स से नफरत करते हैं, लेकिन वे अक्सर उन एजेंटों को लिखते हैं, जैसे इस मामले में, आंदोलन के लिए। वे एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में चिंता नहीं करते हैं, जो हमारे सर्वश्रेष्ठ यादृच्छिक सबूतों के आधार पर, लगभग एक प्रतिशत बच्चों में आत्मघाती विचारों का कारण बनता है, जो आंकड़ों से लगभग 10 प्रतिशत आत्महत्या करता है, या 1000 बच्चों में से 1 के बारे में। यह देखते हुए कि लाखों बच्चों को एंटिडिएंटेंट्स प्राप्त हुए हैं, यह मृत्यु के दो से अधिक मामलों का उत्पादन करता है। इसलिए इस मामले पर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) चेतावनी। एम्पेटेमेटिन, एन्टिडेपेंटेंट्स हैं।
कई बच्चे मनोचिकित्सा के सहयोगियों को बच्चों के द्विध्रुवी बीमारियों के लिए ड्रग्स का उपयोग करने के बारे में इस क्रोध के बारे में पूरी तरह अचेतन लगता है, जो एडीएचडी या अवसाद या असंख्य बचपन के लेबल (विपक्षी मायावधि विकार, मूड डिसएब्यूलेशन विकार, आचरण विकार) के उपयोग के प्रति पूर्ण उदासीनता के साथ मिलती है।
ब्रिटिश समय पर काम करते हैं तो मामला सम्मेलन बहुत अधिक चर्चा के बिना समाप्त हो गया, बस असहमति झेलने और एक भावना, मैंने एक मित्र से सुना, कि मैं अमेरिकी मनोचिकित्सा के बचाव में देशभक्त की तरह लग रहा था। काश मैं अमेरिकी मनोचिकित्सा की रक्षा कर सकता हूं मैंने नोट किया कि अमेरिका को बहुत अधिक दोषी ठहराया जाता है; मुझे जोड़ना चाहिए था: अक्सर उचित तरीके से लेकिन यह विरोधी-द्विध्रुवी रवैया हमारे प्रिय पुरानी राष्ट्र की सीमाओं के समान नहीं है जैसा बिना।
यदि मैं देशभक्त हूं, तो मेरा देश विज्ञान के नियमों से घिरा है: जिसका मतलब है कि सभी आंकड़े कहें, आधा नहीं।
(एक अनुरोध: बच्चे के द्विध्रुवी विरोधी उग्रवादियों को कठोर या व्यक्तिगत रूप से टिप्पणी करने से परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि वे हटाए जाएंगे। विनम्र टिप्पणी, सामग्री पर केंद्रित, हमेशा की तरह आपका स्वागत है।)
