मनोरोग निदान एक गंभीर व्यवसाय है। ठीक है, यह काफी मदद कर सकता है एक जीवन, कभी इसे बचाने के लिए लापरवाही से किया जाता है, इससे आपदा हो सकता है, यहां तक कि समयपूर्व मृत्यु भी हो सकती है।
मैं कई हजारों मरीजों का गवाह रहा हूं जो मनोवैज्ञानिक निदान और उपचार से बहुत लाभान्वित हुए हैं। लेकिन मैंने कई सैकड़ों लोगों को भी देखा है जिन्हें इसके द्वारा नुकसान हुआ है।
जब आप एक बेटा खो देते हैं, आंशिक रूप से एक समय से पहले और गलत निदान के परिणाम के रूप में, यह आपके लिए उत्तर के लिए एक दर्दनाक और लंबे समय तक खोज को प्रज्वलित करता है सुज़ैन बेली ने उसे गहरी और हार्दिक परिप्रेक्ष्य साझा किया। http://tedxtalks.ted.com/video/TEDxColumbus-Suzanne-Beachy-Wha)
सुश्री बेमी लिखते हैं: "मैं, तंग आ चुके मानसिक स्वास्थ्य उपभोक्ताओं और परिवार के सदस्यों की बढ़ती हुई संख्या के साथ-साथ यह मानना है कि विकलांगता और आशा की कमी अक्सर समय से पहले निदान से बदतर हो सकती है जो कमजोरियों पर प्रकाश डालती है, ताकत को अनदेखा करती है, और भविष्यवाणी करती है कि अल्प साक्ष्य पर आधारित पूर्वानुमान। "
"स्किज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए कूदते हुए और लंबी अवधि के फार्मास्यूटिकल उपचार शुरू करने से एक संभावित अस्थायी समस्या एक पुरानी एक में बदल सकती है अतीत में नहीं, बहुत ही अजीब संकट के बारे में प्रतिक्रिया व्यक्त करने वाले व्यक्ति को 'तंत्रिका टूटना' कहा जाता था। जो लोग 'टूट गए' थे, उन्हें फिर से अच्छी तरह से बनने की उम्मीद थी। आज, नैदानिक नामों में डरावना होते हैं और पूर्वानुमान एक बहुत अधिक चिड़चिड़ा होने की उम्मीद है- एक तरह से वह आत्मनिर्भर भविष्यवाणी बन सकता है। "
"21 साल की उम्र में, मेरे बेटे जेक एक शिक्षण अस्पताल के मनोवैज्ञानिक प्रकरण के साइक वार्ड में उतरे क्योंकि उन्हें एक 'मनोवैज्ञानिक प्रकरण' था। हालांकि उन्हें मानसिक समस्याओं का कोई पूर्व इतिहास नहीं था, फिर भी मनोचिकित्सकों ने जोर देकर कहा कि उनकी जीवनशैली और गंभीर मानसिक विकार थी, वसूली की कोई उम्मीद नहीं थी। कर्मचारियों के बीच, संभावना में कोई दिलचस्पी नहीं थी कि उनकी समस्या संक्षिप्त और अस्थायी हो सकती है। "
"केवल साइको वार्ड पर अपने दूसरे दिन, उन्हें बताया गया कि वह शायद 'सिज़ोफ्रेनिया' था। अगले दिन, उनके डॉक्टर 'द्विध्रुवी विकार' के निदान की ओर झुका रहे थे। क्यों नहीं कम निराश 'संक्षिप्त प्रतिक्रियाशील मनोविकृति?' यह एक संभावना के रूप में कभी भी सुझाव नहीं दिया गया था। "
"जेक को बताया गया था कि उनके जीवन में तनाव (9/11 द्वारा अपने घर की संभावित हानि और उसका सबसे अच्छा दोस्त, बंद हुआ) एक" सामान्य "व्यक्ति को परेशान नहीं करेगा किसी भी चिकित्सक ने जेक को अपने जीवन को पुनः प्राप्त करने में मदद करने की कोई इच्छा व्यक्त की। वे सभी लेजर पर केंद्रित थे, जिस पर पुराना डीएसएम निदान सबसे अच्छा 'फिट' था ताकि वे उसे दीर्घकालिक ड्रग प्रोटोकॉल के लिए प्रदान कर सकें। '
"अस्पताल में, ऑलानज़ैपीन की कम खुराक ने उसे रात में (सप्ताह में पहली बार) सोना करने में मदद की, और वह लगातार सुधार कर रहा था। लेकिन यह सफेद कोट के लिए काफी अच्छा नहीं था उन्होंने तुरंत 'चिकित्सकीय स्तर' और लिथियम जोड़ने के लिए खुराक का विवरण देने पर जोर दिया। जेक को बताया गया था कि वह इन दवाओं की ज़रूरत है जैसे कि मधुमेह की जरूरत है इंसुलिन "।
"स्थिति के बारे में किसी भी तरह की बातचीत में शामिल होने के लिए कर्मचारी के इनकार से ख़राब हो गया, जेक और मैं उनके निर्वहन (एएमए) के लिए लड़े, और उन्होंने 'मनोविकृति, एनओएस' के निदान के साथ अस्पताल छोड़ दिया। उनके आउट पेशेंट मनोचिकित्सक, जिसे इगोर नाम दिया गया था, ने हमें बताया कि जेक का मस्तिष्क 'टूटी हुई हड्डी की तरह' था और ड्रग्स 'एक कलाकार की तरह' थीं। "
"टूटी हुई हड्डी के विपरीत, हालांकि, जेक के 'टूटे दिमाग' को उसके मस्तिष्क को ठीक करने के लिए कम से कम एक वर्ष के लिए दवाओं के 'कास्ट' द्वारा स्थिर होने की आवश्यकता होगी। और हालांकि दवाएं लगभग पूरी तरह से जेक को अक्षम करती हैं, और उन्होंने कम खुराक का अनुरोध किया, इगोर ने इनकार कर दिया। "
"मेरा एक डॉक्टर मित्र कहते हैं कि जब एक मनोचिकित्सक एक युवा वयस्क को बताता है तो उसे एक जीवन-काल मानसिक बीमारी है, तो आशा है कि यह टूट जाता है। कहा जा रहा है कि मानसिक बीमारी की तरह मधुमेह गुमराह और निराश है यह उचित तुलना नहीं है। "
"मधुमेह एक शरीर के अंग में एक समझदार दोष के कारण होता है, अग्न्याशय मानसिक बीमारी, दूसरी ओर, का शाब्दिक अर्थ है कि आपका दिमाग बीमार है। आपका दिमाग, आपके अग्न्याशय के विपरीत, केवल शरीर का भाग नहीं है आपका मन आपसे संबंधित, लक्ष्यों को सेट, सपना, और आशा रखता है। यदि आप और आपके आस-पास के लोगों का मानना है कि आपका दिमाग आपके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए दोषपूर्ण और बीमार हो जाएगा, तो आपको जीवन को बनाने के लिए कभी भी एजेंसी की आशा न रहेगी। "
"पुरानी विकार का निराशावादी भविष्यवाणी मेरे बेटे जेक के लिए आत्म-समर्पण की भविष्यवाणी बन गई बताया जा रहा है कि उसे अपने 'गंभीर मानसिक बीमारी के कारण' अपने लिए अधिक वास्तविक लक्ष्य निर्धारित करने की आवश्यकता थी, जेक ने अपने लक्ष्यों को छोड़ दिया और निर्णय लिया कि वह बेघर भी हो सकता है। और वह उसी तरह से 2008 के अप्रैल में मृत्यु हो गई, उसके अंतिम जन्मदिन के दो हफ्ते बाद। (जन्मदिन मुबारक हो, जेक)। "
"जेक की त्रासदी के मद्देनजर मैंने जो सीखा है वह मनोविकृति, मानसिक टूटना, बकरियों को जा रहा है – जो भी आप इसे कॉल करना चाहते हैं – स्थायी बीमारी की स्वयं की भविष्यवाणी को पूरा करने की आवश्यकता नहीं है
"हमें बोझ से पीड़ित युवा लोगों को पुरानी मानसिक दोष की आशा और चूसने वाले लेबल की आवश्यकता नहीं है। एक बेहतर रास्ता है।"
शुक्रिया, सुजैन, हमारे साथ अपनी त्रासदी और आपके दुःख को साझा करने के लिए निश्चित रूप से, आपका अनुभव दूसरों को एक ऐसी ही भयावह स्थिति में सामना करना पड़ सकता है।
युवाओं को विशेष रूप से निदान करने में विशेष रूप से मुश्किल है उनका ट्रैक रिकॉर्ड बहुत छोटा है; भविष्य के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना असंभव है; विकास कारक नैदानिक तस्वीर पर अप्रत्याशित रूप से प्रभावित होते हैं; और पदार्थ का उपयोग इतना आम है
भविष्य की सबसे सटीक भविष्यवाणी होने पर हमें अनिश्चितता को संरक्षित करना चाहिए। मनोचिकित्सा में सबसे आम गलती समय से पहले निष्कर्ष पर कूद जाती है और किसी गलत निदान के साथ किसी को गलत तरीके से मिटाना है जो कि एक भयानक पूर्वानुमान है।
निराशाजनक भविष्यवाणियों के साथ कूल्हे से गोली मारने की तुलना में यथार्थवादी आशा को प्रोत्साहित करने के लिए अधिक निदान और अधिक बेहतर होने की तुलना में निदान करने में अधिक सुरक्षित है, जो स्व-भरोसेमंद भविष्यवाणियां बन सकते हैं।
निदान अक्सर मदद करता है, लेकिन कभी-कभी दर्द होता है सुज़ैन बेकी द्वारा हुई हानि हमें याद दिलाता है कि दांव कितना अधिक है। हमें सतर्क रहना चाहिए, इसे ठीक से प्राप्त करने के लिए हर संभव प्रयास करें, और पहले, आखिरी और हमेशा- कोई नुकसान न करें।
