दर्द के साथ रहने के लिए सीखना

दुनिया भर के अनगिनत लोगों के लिए, पुरानी दर्द के साथ जीना एक दैनिक वास्तविकता है

चिकित्सा संस्थान, रिलेविविंग पेन इन अमेरिका में 2011 की एक रिपोर्ट के मुताबिक, अकेले 2010 में 100 मिलियन अमेरिकी क्रोनिक दर्द से निपटने वाले थे और यह संख्या निश्चित रूप से आबादी की आयु के रूप में उभर गई है। पुरानी दर्द से जुड़ी लागत, आमतौर पर तीन महीने से अधिक समय तक दर्द और स्पष्ट पूर्वानुमान के बिना दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है, खगोलीय होते हैं। जॉन हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य अर्थशास्त्री द्वारा हालिया अनुमान लगाया गया है कि सालाना आर्थिक खर्च 635 अरब डॉलर सालाना, जो कि कैंसर, हृदय रोग, या मधुमेह से कहीं अधिक है, पुरानी दर्द से जुड़ा हुआ है। इसमें स्वास्थ्य देखभाल और अप्रत्यक्ष लागत जैसे खो काम के दिनों या उत्पादकता से प्रत्यक्ष लागत शामिल है।

और फिर नियमित आधार पर पुराने दर्द से निपटने का मनोवैज्ञानिक बोझ है। न केवल पुरानी पीड़ा पीड़ित लोगों को जीवन की एक तेजी से कम गुणवत्ता का अनुभव है, लेकिन राहत के लिए उनकी संभावना सबसे अच्छे रूप में सीमित हैं दवाओं की नशीली दवाओं के दुरुपयोग के बारे में चिंताएं अक्सर डॉक्टरों को अपने दर्द के रोगियों को यथासंभव परंपरागत रूप से इलाज करने का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप परिणामस्वरूप अधिक पीड़ित हो सकते हैं। इससे भी बदतर, दर्द रोगी "दवा की मांग" के लिए एक प्रतिष्ठा प्राप्त कर सकते हैं जो उनके दर्द की दवा को पूरी तरह समाप्त कर सकते हैं।

इसलिए, क्या लोगों को पुरानी दर्द से निपटने के लिए प्रभावी तरीके हैं? जर्नल ट्रूमैटोलॉजी में एक नया शोध अध्ययन यह बताता है कि दीर्घकालिक दर्द से मुकाबला करने में लचीला दर्द वाले रोगी कैसे हो सकते हैं और इसका दीर्घकालिक वसूली के लिए क्या मतलब हो सकता है। मिसौरी के परिवार और सामुदायिक चिकित्सा विभाग और उसके साथी शोधकर्ताओं के अभिक्वेल रोल्बीकेकी के नेतृत्व में शोधकर्ताओं की एक टीम ने 12 पुराने दर्द वाले रोगियों के साथ कई सीरिस्ट्रक्चर इंटरव्यू आयोजित किए, जिनके बारे में उनकी अनूठी जीवन की कहानी देने के लिए कहा गया था कि उन्होंने किस तरह से सामना किया जैसे कि उन्होंने लचीलापन कैसे विकसित किया

क्रोनिक दर्द का निदान होने के अलावा, उनके मामले इतिहास में कुछ मरीजों के साथ व्यापक रूप से अलग-थलग होते हैं, जिनमें शारीरिक चोट लगने के बाद दर्द हो रहा है, दूसरों को आनुवांशिक स्थिति के कारण, और कुछ मामलों में, मूल अज्ञात था। निदान में फाइब्रोमायल्गिया, छालरोग, अवसादी संयोजी ऊतक रोग, जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम शामिल है, और एनोइलोजिंग स्पॉन्डिलाईटिस और सोरियाटिक गठिया का एक संयुक्त निदान शामिल है।

प्रत्येक साक्षात्कार के दौरान, मरीजों को ऐसे सवाल पूछे गए थे जैसे "क्या आप मुझे बता सकते हैं कि आपको कैंसर का दर्द कैसे आया है" और साथ ही उन उपचारों से संबंधित प्रश्न, जो उनके डॉक्टर से इलाज में शामिल होते हैं, और इस प्रकार की जानकारी उनके डॉक्टर उन्हें दर्द के बारे में बताते हैं उन्हें पिछले 24 घंटों में उनके दर्द को राहत देने के मामले में उनके दर्द को दर करने के लिए कहा गया था और वे वास्तव में उनके दर्द को कितना कमजोर कर रहे थे। सभी साक्षात्कार टेलीफोन द्वारा आयोजित किए गए थे

परिणाम दिखाते हैं कि रोगी लचीलापन आमतौर पर कुछ सामान्य विषयों पर केंद्रित है:

  • जानकारी ढूंढने और साथ ही साथ अन्य स्रोतों से प्राप्त चिकित्सा सलाह को क्रॉस-चेकिंग के जरिए उनके दर्द पर नियंत्रण की भावना विकसित करना। कई मरीज़ अपने स्वयं के अधिवक्ताओं बनने की रिपोर्ट करते हैं, जो अक्सर उनके लक्षणों को ऑनलाइन जांचते हैं और उनको समझने के लिए सीखते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है, साथ ही साथ उनके लक्षणों को उनके डॉक्टरों को स्पष्ट रूप से बताएं। कई दर्द वाले रोगियों के लिए, यह उन्हें अपने डॉक्टरों को उनके निदान के बारे में शिक्षित करने के साथ-साथ यह भी बताता है कि किस प्रकार के आदेशों का आदेश दिया जाता है। जैसा कि एक रोगी ने अपने बारे में सू रिपोर्ट की, "यदि मैं अपने वकील नहीं था … और अगर मेरे पास जानकारी पाने का कोई अन्य साधन नहीं था … मैं बहुत खराब हो जाऊंगा, और मुझे लगता है कि बहुत से लोग इस तरह की परिस्थितियों में हैं । वे सही निदान की तलाश में साल बिताते हैं। मैं भी भाग्यशाली हूं कि मेरे शुरुआती दर्द के साढ़े तीन साल बाद [मुझे निदान मिला] … उस वक्त की औसत मात्रा पांच साल है। "उनके डॉक्टरों के साथ मिलकर उन्हें मरीजों की तरह कम महसूस होता है और ज्यादा पसंद करता है सह चिकित्सक।
  • मेडिकल या वैकल्पिक चिकित्सा तकनीकों में सक्रिय रूप से लगे हुए हैं जो सामना करने की उनकी क्षमता में अंतर कर सकते हैं। कई रोगी सक्रिय व्यायाम के माध्यम से अपने दर्द को नियंत्रित करने की कोशिश कर सकते हैं, अपने आहार को बदलते हुए संभावित हानिकारक पदार्थों को समाप्त कर सकते हैं जो उनके दर्द, योग या ध्यान को बढ़ा सकते हैं। एक हेनरी नामक रोगी ने बताया कि दर्द से निपटने के लिए चलने की उनकी प्रमुख कारक रणनीति कैसे चल रही है। "वॉकिंग मेरी मदद करता है … वजन कम करके। यह मेरी मांसपेशियों को मजबूत करता है और मुझे लचीलापन रखता है व्यायाम करने के बाद आपको मानसिक रूप से सतर्क महसूस हो रहा है। "उन्होंने कहा," [मैं] चलने का फैसला किया है, मूल रूप से किसी डॉक्टर की ओर से नहीं। "एक और मरीज ने फैसला किया कि कैफीन और कृत्रिम शर्करा को उसके आहार से दूर करने के लिए उसे फ़िब्रोमाइल्जी के साथ सूजन को नियंत्रित करने के लिए
  • मुकाबला करने में मदद करने के लिए समर्थन नेटवर्क विकसित करने के लिए सामाजिक कनेक्शन की स्थापना करना कई दर्द वाले रोगियों के लिए, दोस्तों, परिवार के सदस्यों की भर्ती, और साथी दर्द रोगियों का मुकाबला करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है अध्ययन में, कुछ दर्द वाले मरीजों का वर्णन है कि कैसे ऑनलाइन समुदायों में भाग लेने से उन्हें समर्थित महसूस किया गया। एक मरीज ने ऑनलाइन समूहों को "दोधारी तलवार" के रूप में वर्णित किया, हालांकि "मुझे कुछ चीजें ऑनलाइन मिलीं, लेकिन मुझे नहीं पता … पढ़ना कुछ सहायक और उत्साहजनक है, लेकिन कई बार मुझे लगता है कि यह सचमुच दुखी है," उसने कहा। "मुझे लगता है कि मैं अपने खुद के [सामान] से निपटने के लिए काफी कठिन हूं, जिससे मुझे किसी और के बारे में सोचने के बारे में सोचना पड़ता है।" अन्य मरीज़ धार्मिक विश्वास में पड़ गए थे भावनात्मक समर्थन के स्रोत के रूप में भी कार्य कर सकते हैं
  • अपने दम को अपनी स्वयं की कथा के रूप में स्वीकार करते हुए और अपने जीवन का अधिकतम लाभ उठाने के लिए सीखते हुए। जैसा एक मरीज ने कहा, "मेरा लक्ष्य जीवन जीने का सबसे अच्छा तरीका है I उन कार्डों के साथ डील करें जिनसे मैं निपटा गया हूं। यह बहुत ज्यादा है जहां मैं हूं। मुझे नहीं लगता कि मैं अभी ठीक से बेहतर होने जा रहा हूं। मुझे लगता है कि मैंने बहुत अधिक सुधार किया है … जीवन है कि यह क्या है और यह क्या हो रहा है … मैं बहुत कुछ कर रहा हूं जो मैं अभी कर सकता हूं। "

तो, ये परिणाम क्या सुझाव देते हैं? अबीगैल रोल्बीकी और उनके सह-लेखक के मुताबिक, इन अलग-अलग मुकाबला रणनीतियां पुरानी दर्द के रोगियों के लिए सभी कारगर तरीके हैं जो अधिक लचीला हो जाती हैं और दैनिक आधार पर काम करना सीखती हैं। यह यह भी दर्शाता है कि दर्द रोगियों के लिए मनोवैज्ञानिक मुकाबला रणनीति कितनी महत्वपूर्ण हो सकती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक अक्सर नशीले पदार्थों और चिकित्सा उपचार के माध्यम से दर्द को दूर करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो मरीजों को अधिक प्रभावी ढंग से निपटने के लिए प्रोत्साहित करने के बजाय दर्द को खत्म करते हैं। जबकि पुरानी दर्द से निपटने के दौरान निश्चित रूप से बेहतर और अधिक शक्तिशाली चिकित्सा उपचार के लिए जगह है, हमें यह भी समझना होगा कि पुराने दर्द वाले रोगियों को अपने लक्षणों को अपने खुद के चरित्र के रूप में स्वीकार करने की आवश्यकता है सचमुच अनुकूली मुकाबला करने के जरिए, दर्द रोगी खुद को स्वयं को अन्वेषण के रूप में देखने के बजाय अपनी शक्तियों पर आकर्षित कर सकते हैं।

जैसा कि अध्ययन लेखकों ने अपने निष्कर्षों में बताया है, पुरानी दर्द एक जटिल, खराब परिभाषा है, और, इसके परिणामस्वरूप, खराब समझदार मुद्दा है। केवल पुरानी दर्द के रोगियों की जीवन कथाओं का अध्ययन करने के माध्यम से हम एक वास्तविक भावना प्राप्त कर सकते हैं कि कैसे बुनियादी लचीलापन विकसित किया जा सकता है जो कि सच्चा मुकाबला संभव है स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को रोगी ठोस रणनीतियों को दिखाकर पुरानी दर्द का इलाज करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण लेने की जरूरत है जो वे अधिक लचीला बनने के लिए उपयोग कर सकते हैं और वास्तव में अपने जीवन के साथ आगे बढ़ना सीख सकते हैं।

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