मोटे तौर पर 78 अमेरिकियों ने फ्लोरिडा से मेन राज्यों में तबाह हो चुके ओपिओइड महामारी से हर दिन मर दिया। विशेष रूप से एपलाचियन क्षेत्र-वेस्ट वर्जीनिया-सबसे मुश्किल हिट में से एक है और हताहतों की संख्या में सबसे अधिक संख्या का सामना करना पड़ा है। इस साल अगस्त में, हंटिंगटन, डब्ल्यूवी के शहर में कुछ घंटों में 26 ओवरडोस का अनुभव हुआ। हर साल, ओपिओइड लत लगभग 30,000 अमेरिकी अमेरिकियों को मारता है।
संकट के पैमाने को देखते हुए बोस्टन ग्लोब मीडिया द्वारा प्रकाशित स्वास्थ्य और चिकित्सा समाचार पत्र एसएटीटी , इस क्षेत्र में असमानता के कारण ओपीओड लत की वजह से अपने उत्कृष्ट खोजी रिपोर्टों की प्रशंसा के योग्य है। इस साल के शुरू में, केंटकी में अदालतों-मुहरबंद दस्तावेजों को अनलॉक करने के प्रयासों से रोशनी में मदद मिली कि कैसे कनेक्टिकट स्थित पर्डू फार्मा और एबॉट लेबोरेटरीज ने अपने विपणन साझेदार आक्रामक रूप से दर्द निवारक ऑक्सी कॉन्टिन को प्रोत्साहित किया, जिसका सक्रिय संघटक ऑक्सीकोडोन बेहद नशे की लत और व्यापक रूप से है मौत के लिए जिम्मेदार होने के लिए आयोजित
इस जांच में मुकदमेबाजी के दौरान पेश किए गए 17 मिलियन पृष्ठों के दस्तावेजों में शामिल थे कि केंटकी राज्य ने दवा निर्माता के खिलाफ लाया था। 24 मिलियन डॉलर के निपटारे के हिस्से के रूप में, एसटीएटी ने उस समय की सूचना दी, केंटकी के अटॉर्नी जनरल के कार्यालय ने "दस्तावेजों की प्रतियां नष्ट कर दीं" जिससे पर्ड्यू को उपलब्ध कराया गया था, हालांकि अन्य प्रमुख कागजात- जिनमें एक कंपनी बोर्ड के सदस्य शामिल थे सील के तहत कहीं और बाद में पुनर्प्राप्त। दस्तावेज़ बताते हैं कि 1 999 से 2013 के बीच चिकित्सकीय दर्द निवारक से घातक अधिक मात्रा क्यों बढ़ गई, जब ऑक्सिकोडोन पर 16,000 से अधिक अमेरिकियों ने अतिरंजित किया।
दो दिन पहले, एक और भी नाटकीय और महत्वपूर्ण मोड़ में, एसटीएटी ने पर्ड्यू फार्मा और एबॉट लेबोरेटरीज ने पड़ोस में वेस्ट वर्जीनिया में संकट को बढ़ावा देने की भूमिका पर रिपोर्ट की थी, जिसमें राज्य चिकित्सा एजेंसियों को ऑक्सीकैंटिन नुस्खे को प्रतिबंधित करना चाहते हैं वास्तव में जरूरत के मुताबिक उन लोगों के लिए रोगियों के लिए पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता के लिए राज्य का निर्णय ओपीओआईडी दुर्व्यवहार को कम करने के लिए दिखाया गया था, हालांकि दोनों दवा निर्माताओं ने पहल को केवल अवांछित कागजी कार्रवाई के रूप में खारिज कर दिया था।
ऐसे दस्तावेज जो एसटीएटी ने स्पष्ट रूप से निष्प्रभावी प्रदर्शन में सफल होकर दिखाया कि एबॉट और पर्ड्यू ने दर्दनाशक की ताकत और सुरक्षा के बारे में राष्ट्रपति को सक्रिय रूप से गुमराह किया है। पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता की नीति को कमजोर करने के लिए, उन्होंने मर्क मेडको और अन्य फ़ार्मेसी लाभ प्रबंधकों जैसे दलालों के लिए आकर्षक छूट की पेशकश की, इस शर्त पर कि वे दवा की उपलब्धता को कम करते हैं और सह-भुगतान कम कर देते हैं यह रिकॉर्ड वेस्ट वर्जीनिया राज्य द्वारा लाए गए मामले का हिस्सा था, दोनों ड्रग निर्माताओं ने व्यापक नशे की वजह के रूप में दवा के अनुचित और अवैध विपणन का आरोप लगाया। जैसा कि डेविड आर्मस्ट्रांग कहते हैं, "यह मामला 2004 में तय हुआ था जब पर्ड्यू ने राज्य को 10 मिलियन डॉलर का भुगतान करने पर सहमति व्यक्त की थी। न तो कंपनी ने किसी भी गलत काम को स्वीकार किया। "हाल ही में, वेल्श, डब्ल्यूवी में मैकडॉवेल काउंटी कोर्टहाउस में दस्तावेजों को मुहर के तहत रखा गया था।
"रिबेट्स" एक विस्तृत प्रणाली का हिस्सा थे जो अन्य राज्यों में विकसित हुई पर्डू फार्मा का भी हिस्सा थी, एसटीएटी ने निर्धारित किया है, जिसमें लॉटरी प्रणाली शामिल है, जिसमें निर्धारित करने के लिए 20,000 डॉलर पुरस्कार शामिल हैं। अन्य प्रोत्साहनों में "डिन एंड डैश" की रणनीति शामिल थी – व्यस्त डॉक्टरों को टेकआउट भोजन के साथ-साथ 250 से अधिक "ट्रैवपास डॉलर" प्रदान करता है। जंक फूड के लिए जाने-माने दुर्बलता वाले एक चिकित्सक ने "ऑक्सी कॉन्टिन" की वर्तनी के लिए डोनट्स के साथ मेहनत की थी। जाहिर है, वह अपने निर्धारित को बढ़ावा देने के लिए पर्याप्त था
अन्य प्रमुख चिकित्सकों को "दर्द के राजा" और "ऑक्सी कॉन्टिन के रॉयल कोर्ट" में "आक्सीकंटिन के विज़ार्ड" जैसे चतुर मनीकार दिए गए थे। ड्रग मेकर, कर्मचारियों ने भर्ती कराया, एक "क्रूसेड" बनाने का इरादा था जिसमें दर्द निवारक को एक अरब डॉलर के ब्लॉकबस्टर
एक कारण यह है कि दस्तावेज इतनी परेशान कर रहे हैं कि सार्वजनिक रूप से कम से कम, ड्रग निर्माता सावधानी से अधिकारियों को आश्वस्त कर रहा था कि वह ऑक्सीकंटिन के दुरुपयोग को रोकने के लिए राज्य के अधिकारियों के साथ काम कर रहा था। परिदृश्य के पीछे, हालांकि, एक पर्ड्यू आधिकारिक ने स्पष्ट रूप से स्वीकार किया, ड्रग निर्माता "कम कड़े" [मापदंडों के लिए] निर्धारित करने के लिए माडको (पीबीएम) के साथ काम कर रहा था। "
पर्डू फार्मा के प्रतिनिधियों ने कहा कि कंपनी जांच रिपोर्टों के बारे में कोई टिप्पणी नहीं करेगी। हालांकि, मेरे अनुवर्ती अनुरोध के जवाब में, पर्ड्यू में संचार के कार्यकारी निदेशक रॉबर्ट जोसेफसन ने ईमेल किया: "हम पीबीएम [फार्मेसी बेनिफिट मैनेजर्स] के साथ अनुबंध करने के लिए सुनिश्चित करें कि वैध रोगियों को उनके डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाओं तक पहुंच है। यह अभ्यास उद्योग मानक है, चाहे दवाएं दर्द, कैंसर या मधुमेह के लिए हैं। यह दावा करने के लिए गलत और गैर जिम्मेदाराना है कि पीबीएम अनुबंध सार्वजनिक स्वास्थ्य को कमजोर करता है। "
इस बीच, मैकडोवेल काउंटी, वेस्ट वर्जीनिया में, जहां अदालती रिकॉर्ड अब बंद हो गए हैं और अब भी बड़े पैमाने पर पीड़ित लोगों की संख्या में, स्थानीय शेरिफ ने दवा निर्माताओं के खिलाफ एक नया मुकदमा दर्ज करने की योजना बनाई है।
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