मनोचिकित्सा के अनुशासन से मनोविश्लेषण में अंतर क्या है? संयुक्त राज्य अमेरिका में 50 से अधिक वर्षों तक, दोनों मनोचिकित्सक के साथ-साथ मनोचिकित्सा में शामिल हो गए थे-लंबे समय से लाल-दिमाग की उपाधि वाली दवा के रूप में माना जाता है- जो कि शक्ति और प्रतिष्ठा से लाभान्वित होती है, फिर फ़्राइडियन मनोवैज्ञानिक विश्लेषण हाल ही में, अमेरिकन मनोचिकित्सा के एक छोटे से, लेकिन अभी भी प्रभावशाली पंखों को बनाए रखने वाले मनोविश्लेषण के साथ, क्षेत्र अलग हो गए हैं। कुछ लोग तर्क देंगे कि खेतों के बीच का अंतर मनोविश्लेषण की जांच में बेहोश है, इसका ध्यान केंद्रित लक्षणों के बजाय अंतर्निहित संघर्षों पर केंद्रित है और रोगी-चिकित्सक संबंधों पर इसका जोर। हालांकि ये सब सत्य है, इन क्षेत्रों के बीच के मतभेदों के व्यापक नैतिक-दार्शनिक विचार पर इस तरह के स्पष्टीकरण को याद नहीं होता है।
मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा के बीच के संबंध को समझने के लिए, और एक दूसरे से कैसे अलग है, एक को प्रत्येक पेशे की उत्पत्ति और मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक चिकित्सकों द्वारा निभाई गई सामाजिक भूमिकाओं पर ऐतिहासिक रूप से देखना चाहिए। मनश्चिकित्सा ऐतिहासिक रूप से रहा है- और काफी हद तक राज्य का एक हाथ है। संस्थागत मनोचिकित्सक या तो राज्य के कर्मचारी हैं (सार्वजनिक शरण में या, हाल ही में, सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित समुदाय मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों पर) या निजी कर्मचारियों ने राज्य द्वारा मोटे तौर पर प्रतिपूर्ति की। इसलिए, तथ्य की बात के रूप में, संस्थागत मनोचिकित्सक राज्य की सेवा करते हैं और पहचान किए गए रोगी नहीं हैं। मनोचिकित्सक थॉमस स्ज़ैज़ और समाजशास्त्री इरविंग गॉफ़मैन के शानदार कामों में यह सामाजिक भूमिका सबसे स्पष्ट रूप से पहचानी गई है। मनोचिकित्सा, इस अर्थ में, एक विषम अनुशासन है; यह बड़े पैमाने पर व्यक्ति के बाहर बलों द्वारा निर्देशित है
दूसरी ओर, मनोविश्लेषक, ऐतिहासिक रूप से रोगी द्वारा निजी तौर पर किराए पर लिया गया है, रोगी द्वारा सीधे भुगतान किया गया है और यदि वह अपने दृष्टिकोण में नैतिक है, तो सख्त गोपनीयता की समय-सम्मान की परंपरा का पालन किया है। के रूप में मनोविश्लेषक तृतीय-पक्ष-बीमा कंपनियों, रोगी के परिवार, अदालतों और वकील, सरकारी एजेंसियों आदि के साथ अति-चिकित्सीय रूप से संलग्न होने से दूर रहती है-वह रोगी के लिए एजेंट के रूप में कार्य करता है। फ्रायड खुद मरीज के परिवार या सामान्य रूप से समाज के लिए किसी भी दायित्व को त्यागते हैं, एक व्यक्तिपरक उद्यम के रूप में शुरू से मनोवैज्ञानिक विश्लेषण की पहचान करते हैं। यह मुख्य रूप से फ्रायड और उनके समय के मनोचिकित्सा से मनोवैज्ञानिकों से अलग था। मनोचिकित्सा के विपरीत, मनोविश्लेषण एक स्वायत्त अनुशासन है; यह बड़े पैमाने पर व्यक्ति द्वारा निर्देशित है
यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों द्वारा उनके रोगियों की ओर आकर्षित किए गए दृष्टिकोण काफी भिन्न हैं, और यह इन क्षेत्रों के बीच नैतिक-दार्शनिक मतभेदों को प्रतिबिंबित करता है। मनोचिकित्सक अक्सर खुद को अपने धैर्य के साथ एक पैतृक संबंधों में पसंद करते हैं, उनका इलाज करते हैं, जैसे कि वह एक बच्चा था, सीधे मार्गदर्शन या सलाह दे रहा था, रोगी के इलाज के लिए "अनुपालन" करने के लिए, उसे लॉक करना और वंचित करना अगर उसे अन्यथा चुनना है, तो उसे स्वतंत्रता की आवश्यकता है यह आखिरी बात एक ख़ामोश नहीं है, और, हाल के वर्षों में संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिबद्धता कानून अधिक कठोर हो गए हैं, हालांकि मनोचिकित्सक हमेशा अपने मरीज पर बहुत अधिक शक्ति का सामना कर रहा है, ताकि उसे इलाज के लिए सहूलियत दी जा सके। यह गलती या इतिहास की घटनाओं से नहीं है; यह राज्य के बारे में मनोचिकित्सक के संबंध को दर्शाता है। स्ज़ेज़ (1 9 63) ने मशहूर रूप से इस "चिकित्सीय राज्य": मनोचिकित्सा और सरकार के बीच असहनीय गठबंधन कहा।
दूसरी ओर, मनोविश्लेषक, अपने रोगी को सहकारी-संविदात्मक तरीके से पेश करता है, और परामर्श कक्ष के बाहर अपने मरीज के आचरण को प्रभावित करने की कोई शक्ति नहीं चाहता है, और अपने मरीज को स्वैच्छिक आधार पर पेश करता है। उपचार ही रोगी और रोगी की इच्छाओं द्वारा किया जाता है, और मनोविश्लेषक कार्य मुख्य रूप से संचार का एक दुभाषिया के रूप में न तो रोगी पर अपनी इच्छाओं को लागू करता है और न ही मरीज़ को नियंत्रित या जबरन करने का प्रयास करता है। मनोविश्लेषण में, मरीज कार्यालय में अपने संगठनों में स्वतंत्र है और कार्यालय के बाहर अपने आचरण में नि: शुल्क है।
स्वायत्तता बनाम विषमता के इस वैचारिक रूपरेखा का प्रयोग करना, यह देखना आसान है कि 20 वीं शताब्दी के दूसरे छमाही में मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा के तरीके अलग क्यों हैं: वे दो अलग-अलग पर आधारित हैं, और वास्तव में, रोगी और सहायक की भूमिका का विरोध करते हैं उसके साथ काम करने में मनोचिकित्सक, ऐतिहासिक रूप से राज्य के एक एजेंट के रूप में कार्य कर रहा है, हमेशा अपने मरीज को नियंत्रित करने का लक्ष्य रखता है। मनोविश्लेषक, रोगी के लिए एक एजेंट के रूप में कार्य करना, हमेशा की इच्छा नहीं थी यह कहना नहीं है कि सभी मनोवैज्ञानिक अपने दिन-प्रतिदिन के काम में इस तरह के रुख अपनाते हैं और न ही इस तथ्य को छूट देता है कि कुछ मनोचिकित्सक अपने मरीजों के साथ अनुबंध करने के लिए चुनते हैं। सरकार द्वारा लगाए गए मनोविश्लेषण और गोपनीयता की सीमाओं के पेशे का रेंगिंग राज्य विनियमन, और मनोचिकित्सा पर उनके फलस्वरूप प्रभाव, महत्वपूर्ण विचार हैं, लेकिन वे कहीं और चर्चा के लिए हैं।
यह स्पष्ट है कि मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण के बीच-जैसे एक असफल विवाह-वह ऐसा कभी नहीं होना चाहिए था। प्रत्येक पेशे में अलग-अलग गठजोड़ होते हैं जो परस्पर विरोधी नैतिक मूल्यों को प्रदर्शित करते हैं, और ये गठबंधन आकृति में आते हैं और वास्तव में, ये पेशेवरों को उनके रोगियों के संबंध में काम करने का निर्देश देते हैं।
