वजन के बारे में चौंकाने वाले झूठ: भाग 3

स्रोत: क्रिएटिव कॉमन्स के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है

मेरे आखिरी पोस्ट में, मैंने देखा कि मोटापा हमारे जीवन से साल लग रहा है, और निष्कर्ष निकाला है (एक बार फिर) कि सबूत उस दावे का समर्थन नहीं करता है। तो हम वजन और स्वास्थ्य के बारे में तीसरे बड़े झूठ को देखते हैं।

झूठ # 3: वसा होने के कारण हृदय रोग, स्ट्रोक, टाइप 2 मधुमेह, और अन्य गंभीर बीमारियां।

सच्चाई # 3: यह संभव है कि वजन और बीमारी के बीच कुछ कारण और प्रभाव है, लेकिन हम अभी तक यह जानने के लिए विज्ञान के बारे में पर्याप्त नहीं समझते हैं कि और अगर कोई कारण रिश्ता है, तो हममें से अधिक विश्वास करने वाले हैं, यह बहुत कम शक्तिशाली है। कुछ बीमारियां (विशेषकर टाइप 2 डायबिटीज़) उच्च बीएमआई से जुड़े हैं; कुछ नहीं हैं

वजन और स्वास्थ्य पर विचार करने में बड़ी चुनौतियों में से एक यह है कि कैसे संबंध और कार्य के बीच भेद करना है। दोनों घटनाओं या चर के सेट के बीच संबंधों के बारे में बात करने के तरीके हैं सहसंबंध , मूलतः, एक संघ है; यह हुआ और ऐसा हुआ। घटनाएं असंबंधित हो सकती हैं- उदाहरण के लिए, आपकी बहन शादी कर लेती है और आपको एक नई नौकरी मिलती है या कोई अन्य कारण हो सकता है- आप एक बच्चे को जन्म देते हैं और आपके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम ऊपर जाते हैं। या एक तिहाई वेरिएबल उन दोनों को प्रभावित कर सकता है: जिन लोगों के पास पीले दांत हैं वे फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना रखते हैं, क्योंकि धूम्रपान दोनों के कारण होता है

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कारण , जैसा कि शब्द सुझाता है, कारण-और-प्रभाव संबंध को संदर्भित करता है: चंद्रमा के गुरुत्वाकर्षण खींचने से महासागर ज्वार होता है। चाँद की शक्ति के बिना, ज्वार का शाब्दिक प्रवाह और बाहर नहीं होगा चिकित्सा में, कुंवारा साबित करना बेहद कठिन है, क्योंकि इतने सारे चर मानव स्वास्थ्य में योगदान करते हैं। फिर भी, कुछ रिश्तों को कारण माना जाता है। उदाहरण के लिए, तथ्य यह है कि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है। इसका अर्थ यह नहीं है कि धूम्रपान करने वाले हर व्यक्ति को फेफड़े का कैंसर मिलेगा, या केवल जो लोग धूम्रपान करेंगे वे फेफड़े के कैंसर पाएंगे। इसका मतलब यह है कि जनसंख्या का एक निश्चित प्रतिशत के लिए, धूम्रपान से फेफड़े के कैंसर का कारण होगा।

अधिकतर, जब हम वजन और स्वास्थ्य के बारे में बात करते हैं, तो हम जोखिम वाले कारकों के बारे में बात कर रहे हैं, जो बल एक विशेष बीमारी या स्थिति के लिए संवेदनशीलता बढ़ाते हैं। सभी जोखिम कारक समान नहीं बनाए जाते हैं, हालांकि हम अक्सर उनके बारे में बात करते हैं जैसे वे थे। उदाहरण के लिए, फेफड़ों के कैंसर के लिए पीले दांत और धूम्रपान दोनों के जोखिम कारक होते हैं, लेकिन स्पष्ट रूप से धूम्रपान दांत के रंग की तुलना में अधिक उच्च जोखिम है, जो सभी प्रकार की चीजों के कारण हो सकता है। इसलिए हमें सावधान रहना चाहिए कि जोखिम वाले कारकों को कारणों से सामना न करें, जब तक कि धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर की तरह नहीं, वे वास्तव में एक बीमारी का कारण बनते हैं।

तो क्या हम वास्तव में वजन और बीमारी के बीच संबंधों के बारे में जानते हैं? हम जानते हैं कि मोटापा हृदय रोग, पित्ताशय की चक्की रोग और प्रकार 2 मधुमेह से संबंधित है, साथ ही उन बीमारियों के लिए जोखिम कारकों के साथ। मोटापे और टाइप 2 मधुमेह के बीच सबसे मजबूत सहसंबंध पाया जाता है; एक 2014 के अध्ययन में पाया गया कि जो लोग मोटापे थे, लेकिन "मेटाबोलीकी स्वस्थ" (अर्थात, उनके कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर सामान्य थे) मेटाबोलीय रूप से स्वस्थ लोगों की तुलना में मधुमेह विकसित करने की चार गुना अधिक संभावना होती है जो मोटापे से ग्रस्त नहीं थे। ¹ सवाल यह है कि सहसंबंध की व्याख्या कैसे की जाती है, क्योंकि कई अन्य कारक टाइप 2 डायबिटीज़ से भी जुड़ा हुआ है। (मेरे बाद दोबारा दोहराएं: सहसंबंध को समानता नहीं है।)

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वजन-स्वास्थ्य संबंध का एक पहलू जो कि शायद ही कभी उल्लेख किया गया है, यह तथ्य यह है कि पिछले दशक में कई बीमारियों और जोखिम कारकों के लिए परिभाषाएं और कटऑफ अंक काफी कम हो गए हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह का निदान किया जाता था, जब रक्त शर्करा के स्तर को 140 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) मारा गया; अब कटऑफ 126 मिलीग्राम / डीएल है। नई बीमारी श्रेणियां जैसे "प्रीबिटाइटी" और "प्रीहाइपटेंशन" भी उभरी हैं; 100 से ऊपर एक रक्त शर्करा का स्तर अब माना जाता है "prediabetes," और अक्सर आक्रामक रूप से इलाज किया जाता है

इसी तरह, उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है जब रक्तचाप 140/90 तक पहुंच जाता है, और अब "प्रीह्इपटेन्शन" 120/80 के पठन में शुरू होता है इन चौड़ी बीमारी श्रेणियों पर काफी विवाद है, लेकिन क्या वे वैध और सहायक हैं या नहीं, वे लाखों लोगों को "बीमार" श्रेणी में स्थानांतरित करके वजन और स्वास्थ्य के बीच कथित चिकित्सा संबंधी संबंधों को तिरछा करते हैं।

और फिर चिकन और अंडा सवाल है। हम मानते हैं कि वजन पहले आता है और मधुमेह और अन्य बीमारियों का कारण बनता है लेकिन क्या होगा अगर, सर्जन और पोषण शोधकर्ता पीटर अटिया ने सुझाव दिया है कि, वास्तव में वजन कम होने का एक प्रारंभिक लक्षण मधुमेह है? ² या फिर अगर वजन और प्रकार 2 मधुमेह दोनों अज्ञात तीसरे चर के कारण होते हैं? बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट रॉबर्ट लस्टिग, जो चीनी की बुराइयों के बारे में बहुत कुछ लिखते हैं, सुझाव देते हैं कि हम वास्तव में पहचान नहीं सकते हैं जो पहले, वजन घटाने या इंसुलिन प्रतिरोध से आते हैं "व्यवहार बायोकैमिस्ट्री को बदल सकता है, लेकिन बायोकेमेस्ट्री भी व्यवहार को बदल सकता है," उन्होंने 2008 में टी जर्नल ऑफ पेडियाट्रिक्स के संपादकीय में लिखा था। कोई भी सच नहीं जानता कि कौन पहले आता है, बीमारी या वजन। हमें अभी क्या मिला है, एक सीमित सहसंबंध है, बाहर और बाहर का कारण नहीं है, यद्यपि यदि आप समाचार पढ़ते हैं या इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करते हैं तो आप इस परिप्रेक्ष्य को सुनने की संभावना नहीं रखते हैं।

अंत में, इस संदर्भ में शायद ही कभी एक अन्य पहलू पर चर्चा की गई है शारीरिक गतिविधि। दक्षिण कैरोलिना विश्वविद्यालय में अर्नोल्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में व्यायाम विज्ञान, महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिस्टिक्स के प्रोफेसर स्टीवन ब्लेयर में, बहुत सारे शोध प्रकाशित किए गए हैं जो दिखाते हैं कि शारीरिक रूप से अयोग्य होने से दिल के लिए एक जोखिम वाले घटक ज्यादा या ज्यादा होता है रोग और मधुमेह, मोटापे, और अन्य वजन आधारित जोखिम वाले कारकों के रूप में मृत्यु। तब से वह और अन्य शोधकर्ताओं ने तर्क दिया है कि यह अस्थिर और पतले से फिट और फिट होने के लिए स्वस्थ है।

अगला पोस्ट: LIE # 4-Dieting आपको थिनर और हेल्थियर बनाती है।

1. जेए बेल, एम। किमिमाकी, और एम। हैमर, "मेटाबोलीकेली स्वस्थ मोटापा और जोखिम के प्रकार 2 मधुमेह: ए मेटा-विश्लेषण, संभावित सहचार अध्ययन," मोटापे की समीक्षा 15, नहीं। 6 (2014): 504-515

2. इस विषय पर एटिया की टेडमेड बात उत्तेजक और आकर्षक है। इसे www.ted.com/talks/peter_attia_what_if_we_re_wrong_about_diabetes पर देखें