ग्रेट या नहीं ऐसी बड़ी उम्मीदें: वजन घटाने के लक्ष्य

भले ही अधिकांश शोधकर्ता यह दावा करते हैं कि 5% से 10% शरीर के वजन का वजन कम होने से लाभप्रद स्वास्थ्य प्रभाव हो सकता है, अधिकांश रोगी वजन कम करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले विधि की परवाह किए बिना, अधिक महत्वाकांक्षी वजन घटाने के लक्ष्यों की खुद की उम्मीदों की अपेक्षा करते हैं। उदाहरण के लिए, हाइन्बर्ग एट अल, 2010 में मोटापे की सर्जरी में लेख, रिपोर्ट करते हैं कि शल्य चिकित्सा पद्धति का इस्तेमाल करते हुए, उनके अतिरिक्त शरीर के वजन का 80% तक, बेरिएट्रिक सर्जरी (वजन कम करने का सबसे नाटकीय तरीका) खोने वाले रोग खो देंगे, लेकिन बहुत से

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ये रोगी काफी कम खो देंगे और उनके पूर्व शल्य चिकित्सा के अतिरिक्त शरीर के वजन के करीब 100% खो जाने के लिए अवास्तविक उम्मीदें हो सकती हैं! ये शोधकर्ता यह भी सावधानी से सावधानी बरतते हैं कि शल्यचिकित्सक से संबंधित सहमतिएं रोगियों को सर्जरी से होने वाली वजन घटाने की मात्रा को स्पष्ट करना चाहिए। गैस्ट्रिक लैप बैंड सर्जरी के लिए सामान्य वजन घटाने (हाल ही में न्यू जर्सी के गवर्नर क्रिस क्रिस्टी द्वारा आया था), उदाहरण के लिए, सामान्य शरीर के वजन का केवल 20 से 25% है, सोजोस्ट्रम एट अल (द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन , 2007) के अनुसार ) जीवन शैली में बदलाव (जैसे आहार और व्यायाम) के परिणाम और यहां तक ​​कि मनोचिकित्सकीय उपचार आम तौर पर बहुत कम प्रतिशत प्राप्त करते हैं।

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डाइटर कुछ अपेक्षाकृत स्थिर हो सकते हैं और उनकी उम्मीदों को बदलने की उनकी इच्छा में इतने ननरनीय नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, 2003 के एक लेख में वैडन एट अल ने चतुराई से ग्रेट एक्सपेक्टेशन्स कहा : 'मैं अपने वजन का 25% खो रहा हूं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या कहते हैं' (और इस ब्लॉग के शीर्षक के लिए चार्ल्स डिकेंस के अलावा प्रेरणा) जब मरीजों को "बार-बार सूचित किया जाता है" कि उनके वजन घटाने के लक्ष्यों को अवास्तविक था, वे अभी भी दो बार जितना उनकी सलाह दी जाती थी, वे उम्मीद करते हैं। इन शोधकर्ताओं ने पाया कि हालांकि कुछ मोटापे से ग्रस्त मरीज़, वास्तव में "यह आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि वे आम तौर पर स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा अनुशंसित 10% वजन घटाने से संतुष्ट हैं।"

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तो क्या इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप वजन घटाने के लिए तथाकथित "यथार्थवादी लक्ष्य" निर्धारित करते हैं? यह कई चिकित्सकों के बीच आम बात हो गई है, जो अपने वजन और मोटे रोगियों के साथ वजन नियंत्रण पर चर्चा करते हैं। आखिरकार, तर्क तो जाता है, जो लक्ष्य बहुत महत्वाकांक्षी हैं, वे आहार लेने वालों को दे सकते हैं और काफी हताशा और असफलता की भावना का अनुभव कर सकते हैं। जाहिर है, हालांकि, इस व्यापक रूप से आयोजित विश्वास का समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण (यानी "कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण संबंध नहीं है") नहीं है, और यह वास्तव में डेविड बी। एलिसन, पीएचडी, क्एटेलेट एंडेड प्रोफेसर सार्वजनिक स्वास्थ्य और बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय में उनका समूह

इस विशेष मिथक के लिए, डॉ। एलीसन एट अल ने 1998 से 2012 तक साहित्य की पूरी तरह से खोज की और यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों के पहले मेटा-विश्लेषण का आयोजन किया (11 ने उनके समावेशन मानदंड से मुलाकात की) जो वजन के लिए रोगियों द्वारा निर्धारित लक्ष्यों के बीच संबंध की जांच की नुकसान और उनके वास्तविक वजन घटाने इस वर्ष जर्नल के मोटापा समीक्षा में प्रकाशित, उन्होंने पाया कि "वर्तमान साक्ष्य यह दर्शाता नहीं है कि यथार्थवादी लक्ष्यों को अधिक अनुकूल वजन घटाने के परिणाम मिलते हैं," जाहिरा तौर पर वजन घटाने के हस्तक्षेप की परवाह किए बिना (जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, आहार संशोधन, दवा का उपयोग या यहां तक ​​कि बेरिएट्रिक सर्जरी भी।) जब भी रोगियों के लक्ष्यों को और अधिक यथार्थवादी बना दिया जाता है, वे जरूरी नहीं कि वे अधिक वजन खो देते हैं या न ही अवसाद के कम सबूत या अधिक आत्मसम्मान के द्वारा मापा जाने वाले बेहतर मनोवैज्ञानिक परिणाम भी नहीं करते हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि "वजन घटाने के लक्ष्य" के वर्णन में इस्तेमाल की गई शब्दावली में अध्ययन के बीच एक निरंतरता नहीं थी। उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययनों में "अधिकतम स्वीकार्य वजन घटाने के लक्ष्य" का मूल्यांकन किया गया जबकि अन्य का मूल्यांकन "सपना / आदर्श वजन घटाने लक्ष्यों। "उनके मेटा-विश्लेषण की एक सीमा, वे ध्यान देते हैं, कि वे वजन के रखरखाव के महत्वपूर्ण चरण के दौरान लक्ष्यों की बजाय वजन घटाने के" सक्रिय चरण "के लक्ष्यों पर केंद्रित थे, और वे स्वीकार करते हैं कि इन चरणों (और शामिल व्यवहार) काफी अलग हो सकता है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला, "हालांकि, तर्क है कि अवास्तविक लक्ष्य को निराशा और वजन घटाने के प्रयासों के विराम के कारण सहज ज्ञान प्राप्त होता है, लेकिन अनुभवजन्य साक्ष्य इस निष्कर्ष का समर्थन नहीं करते हैं।"

उदाहरण के लिए, महत्वाकांक्षी वजन घटाने के लक्ष्यों को हासिल करने में अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है, यह एक व्यक्तिगत आहार का प्रेरणा, स्वायत्तता ("नवगठित व्यवहार पद्धति पर स्वामित्व") और आत्मनिर्धारित हो सकता है, अर्थात् "पसंद और इच्छा की भावना", Teixeira एट अल ( व्यवहार पोषण और अंतरराष्ट्रीय जर्नल के अनुसार, के अनुसार पालन करने या नियंत्रित करने के लिए दबाव महसूस की तुलना में

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शारीरिक गतिविधि , 2012)। ये शोधकर्ता भी अतिरिक्त वजन के इलाज के लिए मानक "निरंतर देखभाल" मॉडल पर सवाल उठाते हैं, जिसमें उनका मानना ​​है कि यह कुछ डाइटर्स के आत्म-प्रभावकारिता की अपनी भावनाओं में हस्तक्षेप कर सकता है। टीकसीरा एट अल के लिए , सामान्य आत्म-प्रभावकारिता (यानी "आश्वासन या आत्मविश्वास की संपूर्ण समझ") विशिष्ट व्यवहारों (जैसे खाएं) या यहां तक ​​कि लक्ष्यों वाले मरीज़ों के लिए आत्म-प्रभावकारिता की तुलना में सफल वजन कम होने का और अधिक अनुमान लगाया जा सकता है।

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डॉ। एलिसन और उनके समूह द्वारा पाया गया अन्य वजन नियंत्रण मिथकों की चर्चा के लिए, कृपया अपने लेख, मिथक, अनुमान और मोटापे के बारे में तथ्यों का संदर्भ लें, यह पिछले 31 जनवरी को द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के रूप में प्रकाशित किया गया था अच्छी तरह से मेरे पिछले ब्लॉगों में से एक, द हरे एंड टोर्टोइस: ईसॉप का कल्पित और वजन घटाने (https ://cdn.psychologytoday.com/blog/the-gravity-weight/201/2013/the-hare-… ) को दूसरे पर देखें तेजी से वजन घटाने के नकली रिश्ते के विषय में अपने मिथकों के बारे में जरूरी वजन हासिल करने के लिए महत्वपूर्ण है।