कैनबिस का कारण मनोविकृति? जवाब देने के लिए एक कठिन प्रश्न

कई अध्ययनों से पता चला है कि किशोरावस्था के कैनबिस उपयोग के बीच एक सहयोग है और बाद में जीवन में मनोवैज्ञानिक बनने का एक व्यक्ति का जोखिम है। हालांकि, यह सवाल कि कैनबिस का इस्तेमाल वास्तव में कुछ लोगों को मनोवैज्ञानिक बनने का कारण बनता है, इसका उत्तर देना मुश्किल है और सबूत अनिर्णीत नहीं हैं। यद्यपि यह संभव है कि कैनबिस का उपयोग मनोविकृति का एक सीधा कारण हो सकता है, यह भी संभव है कि दोनों तरह के उपयोग और मानसिक बीमारी एक अंतर्निहित तीसरे कारक के कारण होती है। इस बाद के सिद्धांत के समर्थन में, एक हाल ही में प्रकाशित अध्ययन में स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में मानसिक बीमारी का पारिवारिक इतिहास की तुलना में या तो कैनबिस का इस्तेमाल नहीं किया गया है या नहीं, यह सुझाव देता है कि भारी कैनबिस का उपयोग और मानसिक बीमारी का खतरा दोनों ही अंतर्निहित आनुवंशिक गड़बड़ी से संबंधित हैं। इसके अलावा, कैनबिस के इस्तेमाल पर दीर्घावधि अध्ययन में आम तौर पर यह नहीं माना जाता है कि मानसिक बीमारी के जोखिम से जुड़े व्यक्तित्व के लक्षण भी कैनबिस जैसी दवाओं का उपयोग करने के लिए किसी व्यक्ति के फैसले को संकेत दे सकते हैं।

कैनबिस, जिसे आमतौर पर मारिजुआना और कई अन्य नामों से भी जाना जाता है, दुनिया में सबसे लोकप्रिय मनोरंजक दवाओं में से एक है। हालांकि बहुत से लोग स्पष्ट बीमार प्रभावों के बिना यह प्रयास करते हैं, बहुत सारे सबूत मौजूद हैं, जो 18 साल की उम्र से पहले भारी कैनबिस में इस्तेमाल करने वाले व्यक्ति के जीवन में बाद में मनोवैज्ञानिक मानसिक विकार (मैकलारेन, सिलींस, हचिंसन, मैटिक , और हॉल, 2010)। जांच कि क्या कैनबिस वास्तव में लोगों को मनोवैज्ञानिक बनने के लिए प्रयोग में लाती है या नहीं, यह करना मुश्किल है, क्योंकि केवल सचमुच निर्णायक तरीके से ऐसा करने के लिए एक ऐसा प्रयोग करना शामिल होता है जिसमें लोगों का एक समूह यादृच्छिक रूप से उपयोगकर्ताओं या गैर-उपयोगकर्ता बनने के लिए चुना गया समय की लंबी अवधि, और पहले और बाद में उनके मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करें नैतिक बाधाओं के कारण यह संभव नहीं है (विशेषकर राजनीतिक शुद्धता के वर्तमान माहौल में) इसलिए शोधकर्ताओं को वैकल्पिक अध्ययन विधियों के साथ करना पड़ता है। कैनबिस की एक प्रेरक भूमिका के लिए सबसे मजबूत सबूत भावी सहोदर अध्ययनों से आता है जिसमें बहुत से बड़े समूहों को शुरू में उनके मानसिक स्वास्थ्य और नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में मूल्यांकन किया जाता है, प्राथमिकता में किशोरावस्था में, और फिर कुछ वर्षों में पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। छह अलग-अलग देशों में सात समूहों के 10 अध्ययनों की समीक्षा से पता चला है कि इनमें से एक अध्ययन में पाया गया कि कैनबिस के उपयोग और मानसिकता के बाद के जोखिम (मैकलेरन, एट अल।, 2010) के बीच एक संबंध था। उदाहरण के लिए, इस तरह के पहले अध्ययन, और सबसे बड़े में से एक, 18 वर्ष की आयु में 45,000 स्वीडिश पुरुष कंसल्टों का मूल्यांकन किया गया और फिर अगले 15 वर्षों में स्किज़ोफ्रेनिया के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया कितने लोगों को पता चला। इस अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों ने 18 साल से पहले 10 से 50 गुना के बीच कैनबिस का इस्तेमाल किया था, गैर-प्रयोक्ताओं की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना तीन गुना अधिक थी, जबकि जो लोग 18 साल से पहले 50 बार से ज्यादा इस्तेमाल करते थे, उनमें से छह गैर उपयोगकर्ताओं के मुकाबले कम जोखिम कई अन्य काउहोट अध्ययनों में यह भी पाया गया कि भारी उपयोग बढ़ जोखिम से जुड़ा था। इसे परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, सामान्य आबादी (वैन ओस और कपूर, 200 9) के 1% से कम में सिज़ोफ्रेनिया उत्पन्न होता है, इसलिए भारी उपयोग से जुड़े जोखिम के साथ ही, कैनबिस उपयोगकर्ताओं के केवल एक छोटे से अल्पसंख्यक प्रभावित होंगे।

हालांकि इन भावी अध्ययन कैनाबिस के विचारों के अनुरूप होते हैं, जो बाद में मनोविकृति पैदा करता है, लक्षणों के विकास से पहले और भारी उपयोग के कारण अधिक जोखिम से जुड़े थे, कैनबिस के उपयोग और मनोविकृति के बीच के संबंधों के लिए वैकल्पिक स्पष्टीकरण से इनकार नहीं किया जा सकता है। यह भी संभव है कि जिन लोगों पर मानसिक रूप से बीमार होने का अधिक खतरा होता है वे भी कैनबिस के इस्तेमाल के प्रति अधिक झुकाते हैं, या यह कि दोनों तरफ से कुछ तीसरा कारक है। उदाहरण के लिए, स्वीडिश पोलोर्ट अध्ययन की एक सीमा यह थी कि उसने यह आकलन नहीं किया कि मानसिक रूप से बीमार होने वाले प्रतिभागियों ने 18 साल की उम्र के बाद भी अन्य दवाओं का उपयोग किया था, जैसे कि एम्फ़ैटेमिन, जो मनोवैज्ञानिक लक्षणों (मैकलारेन, सिलींस, हचिन्सन, मैटिक, और हॉल, 2010)। इसके अलावा, काउहोट अध्ययनों में ज्यादातर आनुवंशिक कारक या व्यक्तित्व लक्षण नहीं माना जाता है जो कैनबिस के भारी उपयोग से और मनोवैज्ञानिक विकार के जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। ^[1] जो लोग भारी कैनबिस के उपयोग में शामिल होने का चयन करते हैं, वे ऐसा कर सकते हैं क्योंकि उनके पास ऐसे लक्षण हैं जो उन्हें मानसिक रूप से मनोवैज्ञानिक बनाते हैं।

हाल के एक अध्ययन के लेखकों ने तर्क दिया है कि स्नाइज़ोफ्रेनिया का आनुवांशिक / पारिवारिक जोखिम कैनबिस उपयोग और स्किज़ोफ्रेनिया (प्रोअल, फ़्लेमिंग, ग्लेवेज़-बुकोल्लीनी, और डेलीसी, 2014) के बीच के संबंध के लिए है। अर्थात्, कैनबिस का प्रयोग शायद स्किज़ोफ्रेनिया का कारण नहीं है बल्कि खुद को अंतर्निहित आनुवांशिक कारकों का एक अभिव्यक्ति है जो सिज़ोफ्रेनिया भी पैदा करता है। इस अध्ययन में स्किज़ोफ्रेनिया का निदान किया गया व्यक्तियों की तुलना में, जो कि उनकी बीमारी की शुरुआत से पहले किशोरावस्था में भारी कैनबिस का उपयोग करते हैं या जिनके पास इतिहास नहीं था, उन लोगों के दो तुलनात्मक समूहों के साथ, जिनके पास स्किज़ोफ्रेनिया नहीं था और जिनके पास या तो नहीं था या नहीं किशोरावस्था में भारी कैनबिस का एक इतिहास का उपयोग ^[2] फिर उन्होंने निर्धारित किया कि प्रत्येक समूह में कितने लोग पहले डिग्री वाले रिश्तेदारों का मानसिक रोग के साथ निदान कर चुके थे। यह प्रत्येक समूह के सदस्यों के लिए स्किज़ोफ्रेनिया के आनुवंशिक / पारिवारिक जोखिम का आकलन करने के लिए किया गया था। यदि कैनबिस का मनोविकृति के विकास में एक विशेष प्रेरणादायक प्रभाव है जो पहले से मौजूद आनुवंशिक जोखिम से परे है, तो कैनबिस उपयोगकर्ताओं को जो मनोवैज्ञानिक बन गए हैं, उन गैर-उपयोगकर्ताओं के मुकाबले कम आनुवांशिक जोखिम होने की उम्मीद की जाएगी जो मनोवैज्ञानिक बन गए थे। लेखकों ने क्या पाया कि, दो तुलना समूहों की तुलना में, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के परिवारिक / आनुवांशिक जोखिम का समान स्तर था, चाहे वे चाहे कैनबिस का इस्तेमाल न करें या न ही कैनबिस का इस्तेमाल किया हो। इसलिए, उन्होंने यह तर्क दिया कि यह आनुवांशिक जोखिम है, जो सबसे अधिक संभावना सिज़ोफ्रेनिया का कारण है, और कैनबिस का उपयोग करने का कारण होने की संभावना नहीं है, हालांकि उन्होंने स्वीकार किया कि यह लक्षणों की शुरुआत को तेज कर सकता है। इसके अतिरिक्त, दो कैनाबिस-समूहों का रिश्तेदार, सामान्य तौर पर नशीली दवाओं के इस्तेमाल की उच्च दरों की थी, जो शोध के अनुरूप है जो दर्शाता है कि कुछ लोगों के पास ड्रग्स का इस्तेमाल करने के लिए एक आनुवांशिक प्रकृति है।

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साथ ही साथ मानसिक बीमारी के परिवार के इतिहास, कुछ मनोवैज्ञानिक विशेषताओं मनोवैज्ञानिक लक्षणों के विकास के बढ़ते खतरे से जुड़े हैं। विशेष रूप से, कुछ लोग जो नैदानिक ​​रूप से परेशान नहीं हैं, उनमें कुछ प्रवृत्तिएं होती हैं जो हल्के मनोवैज्ञानिक लक्षणों जैसे, असामान्य धारणाओं का सामना करना (जैसे कि अजनबियों से आप मन पढ़ सकते हैं) महसूस कर सकते हैं और वास्तविकता की प्रकृति (जैसे एलियंस पर घटनाओं को प्रभावित कर रहे हैं पृथ्वी)। मनोवैज्ञानिक इन प्रवृत्तियों को स्किझोटीपी के रूप में कहते हैं, क्योंकि उनके लिए स्कीज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में अधिक चरम लक्षण दिखाई देते हैं। उच्च स्तर के स्किझोटीपी लोगों के जीवन में बाद में पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक बनने का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये केवल इन प्रवृत्तियों वाले लोगों के अल्पसंख्यक में होता है ^[3] (चैपमैन, चैपमैन, काप्पिल, एक्लबैड, और जिंसर , 1994) कई शोध अध्ययनों से पता चला है कि कैनबिस के भारी उपयोगकर्ताओं को गैर-उपयोगकर्ता (फ्रिडबर्ग, वोल्डर, ओडोनेल, और स्कोस्किन, 2011) के मुकाबले स्किज़ोटिफ़ी लक्षणों में भी उच्च माना जाता है। इसके अतिरिक्त, पुराने उपयोगकर्ताओं की तुलना में युवा उपयोगकर्ताओं के मुकाबले पुराने उपयोगकर्ताओं के लिए अधिक गंभीर स्किट्ज़िटाई लक्षण होते हैं, जिससे यह संकेत मिलता है कि उपयोगकर्ताओं में समय के साथ लक्षण बढ़ सकते हैं। एक बार फिर, यह कहना मुश्किल है कि क्या स्किझोटीय लक्षण लोगों को कैनबिस का उपयोग करने के लिए प्रतीत होता है, या कैनबिस का उपयोग करने के लिए schizotypy बढ़ता है या नहीं। यह भी संभव है कि दो तरह से संबंध हो सकते हैं। हालांकि, कुछ सबूत हैं कि भारी उपयोगकर्ताओं में schizotyy गुणों का उपयोग करने से पहले वे उभरने लगते हैं। उपयोगकर्ताओं के एक सर्वेक्षण ने उन प्रतिभागियों को यह जांच कर परीक्षण किया जिन्होंने यह संकेत दिया था कि उन्हें स्किज़ोटीओ के लक्षणों का अनुमान लगाया गया था, जब वे पहली बार उन्हें देखा करते थे, और जब उन्होंने कैनबिस (स्चिममैन, नाकामुरा, अर्ली वाइन और लाब्री, 2005) का उपयोग करने के लिए पहली बार शुरू किया था। अधिकांश मामलों में, प्रतिभागियों ने कहा था कि वे पहले कैनबिस का उपयोग करने से पहले कुछ वर्षों से स्किज़ोटीपी लक्षण देख चुके थे। बेशक यह जरूरी नहीं है कि schizotypy लोगों को कैनबिस का उपयोग करने का कारण बनता है, लेकिन यह एक कारक भी हो सकता है। अधिक बात करने के लिए, यह संभव है कि भारी कैनबिस के उपयोगकर्ताओं के मनोविकृति का खतरा अधिक हो सकता है क्योंकि वे नशीली दवाओं के इस्तेमाल के बजाय स्वाभाविक रूप से स्किझोटीय लक्षणों में अधिक होते हैं। हालांकि, यह भी संभव है कि schizotypy और भारी उपयोग के संयोजन मनोविकृति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं जो कि इनमें से अकेले से जुड़े हुए हैं।

स्कीयोटीपी भी अन्य व्यक्तित्व लक्षणों से संबद्ध होने की आदत होती है जो मानसिक स्वास्थ्य के लिए प्रासंगिक हो सकती हैं, जैसे कि उच्च तंत्रिकाविज्ञान, और कम ईमानदारी और सहमतता। न्यूरोटिकिज्म को संभावित अध्ययन (वैन ओस एंड जोन्स, 2001) में सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में पहचाना गया है और सामान्य रूप से मानसिक विकारों (माल्फो, थॉरिस्टीनसन और शूटे, 2005) के रूप में पहचान की गई है। यद्यपि भारी कैनबिस उपयोगकर्ताओं को गैर-प्रयोक्ताओं के मुकाबले स्किज़ोटीजी में अधिक होना पड़ता है, लेकिन वे न्यूरोटिकिस्म पर अधिक नहीं होते हैं, हालांकि वे ईमानदारी से और सहमतता में गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में कम होते हैं, साथ ही अनुभव के लिए खुलेपन में उच्च ( फ्रिडबर्ग, एट अल।, 2011)। अधिकांश उपयोगकर्ताओं, यहां तक ​​कि भारी उपयोगकर्ता, मनोवैज्ञानिक मानसिक विकारों को विकसित करने के लिए नहीं जाते हैं, इसलिए संभवत: उन उपयोगकर्ताओं के एक विशेष उपसमुच्चय हैं जो सबसे अधिक जोखिम वाले हैं। फ्रिडबर्ग एट अल सुझाव दिया है कि जो लोग न केवल स्जिटिपी में उच्च लेकिन न्यूरोटिकिज्म में उच्च और अनुभव के लिए खुलेपन के साथ-साथ ईमानदारी और सहानुभूति में कम हो, वे विशेष रूप से कमजोर हो सकते हैं। जो उपयोगकर्ता मानसिक बीमारी का पारिवारिक इतिहास रखते हैं वे विशेष रूप से चिंता का विषय हो सकते हैं।

दोहराते हुए, कैनबिस के उपयोग और मनोविकृति के बीच का कारण संबंधों की प्रकृति का निर्धारण करना बहुत मुश्किल है। यह संभव है कि किशोरावस्था के दौरान कैनबिस का उपयोग एक प्रत्यक्ष कारण की भूमिका हो, शायद विकासशील मस्तिष्क पर दवा के प्रभाव के कारण। हालांकि, जिन कारणों से एक व्यक्ति कैनबिस को पहले स्थान पर ले जाने का विकल्प चुनता है, वह मनोविकृति के लिए पहले से मौजूद जोखिम वाले कारक, जैसे कि आनुवांशिक / पारिवारिक जोखिम और स्किझोटीय गुणों को दिखा सकता है। भविष्य के अनुसंधान अध्ययनों को इन कारकों को ध्यान में रखना चाहिए ताकि बेहतर व्यक्तियों की पहचान करने में सहायता मिल सके जो नुकसान के सबसे बड़े जोखिम पर हो सकते हैं।

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फुटनोट

^[1] एक आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग करते हुए एक काउहोट अध्ययन में पाया गया कि भारी उपयोगकर्ताओं के साथ एक विशिष्ट आनुवंशिक बहुरूपता के साथ भारी उपयोगकर्ताओं के मुकाबले मनोविकृति का खतरा बढ़ गया था (कैस्पी एट अल।)। हालांकि, बाद में एक अध्ययन इस परिणाम की पुष्टि करने में विफल रहा (मैकलेरन, एट अल।, 2010 ए)

^[2] लेखक केवल उन लोगों को शामिल करने के लिए सावधानी बरतते थे जिन्होंने किसी भी अन्य अवैध ड्रग्स का इस्तेमाल नहीं किया था, ताकि उनमें से संभावित प्रभावों को नकार सके।

^[3] वास्तव में, स्किज़िटिपल प्रवृत्ति वाले कुछ लोग अन्यथा अच्छी तरह से समायोजित हैं। स्कीयोटीपी अक्सर रचनात्मकता और पेशेवर कलाकारों के साथ जुड़ा हुआ है और स्टैंड-अप कॉमेडियन इन लक्षणों में उच्चतर होते हैं।

छवि क्रेडिट्स

मिस्टीक वेड रोज़ मोरबिडकिटी कॉरपे द्वारा डेविट आर्ट में

स्किज़ोफ्रेनिया / क्रेविक फिन द्वारा आंतरिक समरूपता विकिमीडिया कॉमन्स के सौजन्य से

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संदर्भ

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