मैं बूढ़े कुत्ते का हूँ
मेरे प्रकाशक, एल्सेवियर ने हाल ही में नवीनतम पुस्तक मैंने संपादित, सिद्धांतों और स्लीप मेडिसिन के अभ्यास का शुभारंभ किया। मैंने हाल ही में एक सबक सीखा है जो इसे पुस्तक में नहीं बनाया था। यहाँ कहानी है
यह एक व्यस्त क्लिनिक दिवस था, और रोगी 40 के दशक के अंत में एक अनुभवी था वह बेहद अंधेरे धूप का चश्मा पहन रहा था, और उसके पास एक सुंदर गोल्डन रिट्रीज़र था जो दोहन पर था। यह कुछ ऐसा नहीं है जिसे आप हर दिन क्लिनिक में देखते हैं, और मुझे लगता है, जैसा कि यह काफी ग़लत रूप से निकला है, यह कि वयोवृद्ध अंधा था और कुत्ते एक देखकर आँख का कुत्ता था।
जब मैंने परीक्षा के कमरे में अनुभवी के साथ चैट करना शुरू कर दिया, तो मैं उसकी आंखों को देख नहीं पाया क्योंकि उनके चश्मे बहुत अंधेरे थे। जब हम बात कर रहे थे, कुत्ते कुर्सी के नीचे लेट गया और सो रहा था।
यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि वयोवृद्ध अंधा नहीं था, और यह एक देखे हुए आँख कुत्ते नहीं था, लेकिन एक कुत्ता जिसे उन्होंने अपने पोस्ट ट्रैमेटिक तनाव विकार का इलाज करने के लिए प्राप्त किया था। वयोवृद्ध के पास पोस्ट ट्रामाटिक स्ट्रेस गंभीर था, जिसमें फ्लोटिंग बॉडी पार्ट्स के संकटमय दुःस्वप्न थे। इन बुरे सपने ने क्रोएशिया में तैनात होने के दौरान होने वाली घटनाओं को दोबारा खेला। उनके कर्तव्यों में से एक को कब्रिस्तान से निकायों को उड़ा देना था, और वह विघटित शरीर के अंगों की छवियों को नहीं भूल सकता था। उसकी नींद और सपने उसे उन चित्रों को भूल जाने नहीं देंगे।
तो यहां यह 10 साल से भी अधिक समय बाद, जब बुजुर्ग एक दुःस्वप्न है और परेशान है, कुत्ते अपने बिस्तर पर कूदता है, उसे चेहरे में लटकता है और उसे शांत करता है। यह दवाओं की तुलना में इस अनुभवी के लिए बहुत बेहतर काम करता है कुत्ते, "नींद" (कुत्ते की गोपनीयता की सुरक्षा के लिए असली नाम नहीं), दिन के दौरान वयोवृद्धों के दिमाग को पढ़ने और रात में उनके सपने को देख पाने में सक्षम था। जैसे ही वयोवृद्ध परीक्षा कक्ष छोड़ने के लिए उठता था, कुत्ता अपने पैरों पर उछला और उसके काम करने के लिए तैयार था
पिछले ब्लॉग में, मैंने मरीजों की नींद और जीवन पर PTSD के विनाशकारी प्रभाव के बारे में लिखा था PTSD का उपचार सही से बहुत दूर है और वर्तमान में मनश्चिकित्सीय दवाओं और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के आमतौर पर होता है। कई रोगियों को भी, सेवा कुत्तों ने मदद की है।
यद्यपि यह मानना उचित होगा कि दिग्गजों को PTSD के इलाज के लिए सेवा कुत्तों को प्रदान किया गया था, यह तब तक मामला नहीं है जब तक हाल ही में नहीं। सेवा कुत्तों को "दृश्य, सुनवाई, या पर्याप्त गतिशीलता के विकार वाले दिग्गजों" को प्रदान किया गया था, लेकिन मानसिक बीमारियों या PTSD के लिए नहीं। (1) हमें निश्चित शोध की कमी है कि सेवा कुत्तों को वास्तव में फायदेमंद है PAWS नामक एक बड़ी शोध परियोजना, PTSD पर सेवा कुत्तों के प्रभाव का अध्ययन कर रही है अब तक के परिणाम बताते हैं कि चिकित्सा कुत्ते सहायक होते हैं सेवा कुत्तों के साथ मरीजों में कई अवसाद और PTSD के लक्षणों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार हुए हैं अंतिम परिणाम आगामी हैं (2)
अच्छी खबर है 16 मार्च 2016 को अमेरिका के रिपब्लिक रॉन देसंतिस (एफएल -06) और अमेरिकी रिपब्लिक केथ रोथफस (पीए -12) ने कुत्तों की मदद करने वाली घायल कर्मचारी (पीएडब्ल्यूएस) अधिनियम की शुरुआत की जिसके बाद पोस्ट-ट्रॉमासिक तनाव।
मैं यह बताना भूल गया था कि रोगी क्लिनिक में क्यों था यह PTSD के उपचार के लिए नहीं था, जो इसे काफी अच्छी तरह नियंत्रित किया गया था, लेकिन स्लीप एपनिया के लिए। रोगी ने शिकायत की कि जब वह अपने स्लीप एपनिया का इलाज करने के लिए सीपीएपी मुखौटा पहन रहा था, तो वह अक्सर पाया होगा कि उसने रात के दौरान मुखौटा निकाल दिया था। मैंने पूछा कि क्या कुत्ते को हस्तक्षेप करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है, जब मुखौटा गिर गया और वह खर्राटे लेना शुरू कर दिया। वयोवृद्ध ने कहा, "क्यों नहीं? मेरा मानना है कि अतिरिक्त प्रशिक्षण इस कुत्ते को कुछ और युक्तियां सिखाना होगा। "
दवा में, एक रोगी से एक महान सौदा सीखता है इस मुठभेड़ में, मैंने "स्लीजी" से बहुत कुछ सीखा है। मुझे उम्मीद है कि जब मेरी पाठ्यपुस्तक के अगले संस्करण बाहर आते हैं, तो हमारे पास डेंटल सर्वेयर के उपचार पर सेवा कुत्तों के प्रभाव पर एक अनुभाग होगा।
वेनमेयर, आर सेवा कुत्तों के लिए पोस्ट ट्यूटोरियल तनाव विकार के साथ दिग्गजों के लिए। एएमए जर्नल ऑफ एथिक्स जून 2015, खंड 17, संख्या 6: 547-552
http://journalofethics.ama-assn.org/2015/06/hlaw1-1506.html
ग्रीन जी, यारबोरो बी, स्कॉट, एस पोस्ट कुत्ता तनाव विकार के साथ दिग्गजों के लिए सेवा कुत्तों: PAWS अध्ययन से निष्कर्ष। अमेरिकन लोक स्वास्थ्य एसोसिएशन, 4 नवंबर, 2015 की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत
https://apha.confex.com/apha/143am/webprogram/Paper332060.html
प्रेस विज्ञप्ति। देसंतिस वयोवृद्ध सेवा कुत्ता कानून परिचय। http://desantis.house.gov/media-center/press-releases/desantis-introduces-veteran-service-dog-legislation