हम सभी गलत (या अपर्याप्त) सूचनाओं के आधार पर गलत (और खुद के बारे में) गलत निर्णय करने के लिए प्रवण हैं हाल ही में मैंने एक रिश्तेदार के साथ यह अनुभव किया था, जिसने कई आंतरिक व्यवहारों का हवाला दिया क्योंकि उसके लिए मेरे आंतरिक मानसिक राज्यों के बारे में कोई कष्टदायक निर्णय लेने के कारण थे। अपने तर्कों को सुनने से पहले – और मेरे विश्वास के बावजूद कि वह गलत था – मुझे कुछ संदेह आरक्षित करना था कि मैं अनजाने में उन अप्रिय आदतों की तरह रह सकता हूं जो मेरी तरह के रिश्तेदार मुझसे लिखी गयीं लेकिन उसके बाद मैंने उनकी व्याख्या सुनाई, एकमात्र संभावना जो फिट लगती थी, मनोचिकित्सक थी (मुझ में नहीं); चूंकि मैं निश्चित था कि उनके पास मनोवैज्ञानिक बीमारी नहीं है, मुझे यह निष्कर्ष निकालना था कि उनके पास विश्वास है जो किसी भी तरह से अपने उद्देश्य की सेवा करते थे, हालांकि वे गलत थे।
हम सब ऐसा करते हैं, हर समय (शायद यह मैक्सिम गॉर्की के उस किसान महिला की सलाह के पीछे के ज्ञान का स्रोत है: "याद रखें, सबसे ऊपर, न्याय न करें: यह शैतान का काम है")।
लेकिन हमारे पास सब कुछ भ्रामक नहीं है, कम से कम इस अर्थ में कि भ्रम को मनोवैज्ञानिक बीमारियों को चिह्नित करना चाहिए। कुछ लोग सोचते हैं कि भ्रम में तर्क और तर्क में समस्याएं शामिल हैं; दूसरों कि भ्रम असामान्य धारणा (जो तब सामान्य रूप से तर्क कर रहे हैं) से बाहर हो जाना लेकिन शायद एक अन्य स्पष्टीकरण (हाल ही में लुडविग विट्जेंस्टीन के विचारों के आधार पर दार्शनिकों द्वारा प्रस्तावित) है: विट्सगेनस्टीन ने कहा कि हमारे पास "आधारभूत निश्चितता" हैं जो हमें दुनिया में अभिनय करने के लिए सेवा प्रदान करने पर स्थापित हैं (इन मान्यताओं को तर्कसंगत या अनुभवजन्य आवश्यकता नहीं होती है औचित्य)। लॉन फेंकें, हम कहते हैं, यह सोचते हुए कि कैंची का इस्तेमाल नहीं किया जाएगा।
शायद भ्रम हो सकते हैं क्योंकि ये बहुत ही बुनियादी प्रमाण हैं, जो विचारों और उत्तेजना से पहले होते हैं, हमें गलत रास्ते पर लाना वे किसी तरह से गड़बड़ कर रहे हैं यदि भ्रम किसी बुनियादी अस्तित्वगत असामान्यता की वजह से है, तो यह वास्तव में दुनिया का अनुभव करने में असमर्थता है, इसलिए यह समझा सकता है कि रोगियों को भ्रम से क्यों नहीं समझा जा सकता है; यही कारण है कि वे मनोचिकित्सकों के साथ समाप्त
हम ज्ञान को तर्कसंगतता या तर्क को कम नहीं कर सकते, न ही हम अनुभूति या अनुभूति के लिए भ्रम की हमारी समझ को कम कर सकते हैं, न ही भावना (सामान्य विकल्प)। जो हमें छोड़ देता है – सोचने के लिए नहीं, महसूस नहीं कर रहा है – सिर्फ अस्तित्व: उपचार के लिए एक अस्तित्वपरक दृष्टिकोण के स्पष्ट चिकित्सीय निहितार्थ के साथ।
इसका क्या मतलब है?
मैं खुद को उन कहानियों के बारे में सोच रहा हूं जो मैंने अपने मनोवैज्ञानिक शिक्षकों से बार-बार सुना। 1 9 60 के दशक में, बोस्टन में, मनोरोग प्रशिक्षण और अभ्यास का प्रमुख स्थान हार्वर्ड मैसाचुसेट्स मानसिक स्वास्थ्य केंद्र था, जहां बौद्धिक नेता और निवास निदेशक एल्विन सेम्रेड थे। एक वृद्धावस्था, घूमती हुई नेब्रककन, वह जाहिरा तौर पर उनके लिए एक दुर्व्यवहार था, मिडवेस्टर्न की संवेदनाहारी के साथ मिलाकर उन्हें लग रहा था ("मैं नेब्रास्का से सिर्फ एक घास हूं"); उन्होंने रोगियों और प्रशिक्षुओं पर एक छाप बनाने के लिए इस व्यक्तित्व का इस्तेमाल किया, ताकि छोटे यादगार वाक्यांशों के लिए एक आदत के साथ, जो लोग उन्हें जानते थे वे कई "सेमादड कहानियों" के साथ आए। (उन्होंने थोड़ा लिखा और उनकी प्रतिष्ठा मुख्य रूप से इन कहानियों की मौखिक परंपरा के आधार पर पारित की गई थी)। यहाँ एक है:
(यह उन साक्षात्कारों का एक काल्पनिक संयोजन है जो मेरे पर्यवेक्षक मुझे वर्णन करने के लिए इस्तेमाल करते थे कि उन्होंने उनके छात्रों द्वारा दर्ज़ किए गए विशिष्ट टिप्पणियों के आधार पर सार्ड्रेड के साथ देखा था)।
सेरेडड एक साप्ताहिक मामले सम्मेलन चलाया, जहां उन्होंने मरीजों का साक्षात्कार किया; प्रत्येक सप्ताह, मनोचिकित्सा निवासियों ने अपने सबसे कठिन मरीजों को सेरेड के साक्षात्कार कौशल का परीक्षण करने की कोशिश की। एक अवसर पर, एक उद्यमी निवासी ने "मास मानसिक" के पीछे के वार्डों से एक पुराने, मूक, अनुत्तरदायी रोगी को स्कीज़ोफ्रेनिया के साथ लाया। कोई भी मरीज को एक समय में कुछ शब्दों से ज्यादा कहने में सफल नहीं हुआ, कोई भी कम व्यक्त नहीं करता भावना। वह अपनी पागलपन के एकांत कक्ष में बंद कर दिया गया था।
सेरेडड मंच पर बैठ गया, दर्शकों में उसके नीचे रहने वाले निवासियों। मस्तिष्क में लाया गया था, पक्ष से चक्कर लगा रहा था, गंभीर मुख्य निवासी द्वारा कोहनी पर निर्देशित किया गया था। रोगी ने कुछ भी नहीं कहा क्योंकि वह बैठ गया, सेमेड से थोड़ा दूर का सामना करना। सेरेडड ने कुछ नहीं कहा वे दोनों अजीब रूप में बैठे थे; साइडरोड ने अंततः चुप्पी तोड़ी: "आने के लिए धन्यवाद, जिम।" "उह-हह" मरीज को बड़बड़ाता हुआ सेरेद चुपचाप कुछ और, निवासियों के सिर पर देख रहे थे। मिनट बीत गए रोगी अपनी सीट में घबराहट बदल गया; वह सेमेड में जल्दी नजर आया सेरेडड ने उस पर ध्यान दिया, अपनी आंखों को संक्षेप में पकड़ लिया: "जिम, यह दर्द होता है।" जिम ने कुछ और फटकार कर दिया; सेमादद ने अपने बाएं से अपने दाएं से अपना वजन बढ़ाया दर्शकों को बेचैन था। उन्होंने टिप्पणी की, "आपने उसे प्यार किया"। जिम ने कहा, "क्या?" "आप उसे प्यार करता था – अपनी मां – आप उसे प्यार करता था!" सेरेडद ने कहा, उसकी जांघ हल्के ढंग से थप्पड़। जिम सेरेडड की तरफ मुड़कर, फिर दूर, फिर से वापस आ गया और आंखों में सेरेड को देखा: "आप उसे प्यार करते हैं" सेरेडड ने धीरे-धीरे कहा अचानक, जिम रोना शुरू कर दिया, निवासियों ने मरीज में किसी भी भावना को देखने पर हैरान। सेमाद को न मानना था: "तुमने उसे प्यार किया।" "मैंने उसे प्यार किया," जिम ने कहा, "लेकिन वहां अधिक था," सेरेड ने कहा कि सभी संबंधों में द्विपक्षीयता लाने की आशा है। जिम ने खुद को एक साथ खींच लिया, कुछ सूँघते हुए "वह आसान नहीं था," उन्होंने कहा। "सभी माताओं की तरह है," सेरेड ने उत्तर दिया और यह निवासियों के साथ पहली बार, एक बहुत ही अमीर पारस्परिक जीवन है, जो पहले से दूर बंद था, पर चला गया, कैसे रोगी ने खुद को अपनी मां की ओर ध्यान नहीं देने के लिए दोषी ठहराया; कैसे जब उसे एक मानसिक बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तो उसने खुद को गलती पर किसी तरह देखा था; वह अपने सारे जीवन को कैसे अपने सभी दुखों का कारण रहा था सेरेदद ने उसे जाने दिया, उसे सहानुभूतिपूर्वक देखा, इस पर टिप्पणी की कि वह संभवत: वह बुरी तरह से नहीं हो सकता था। आगे और आगे के बाद से, सादद ने आखिरकार साक्षात्कार को बांध दिया, और मरीज की बांह को पीट दिया, जैसे वह उठे: "ठीक है, आप मेरे लिए एक अच्छे साथी की तरह लग रहे हैं।"
रोगी को एस्कॉर्ट किया गया था, और सेरेड अपने दंग रह गए दर्शकों के मुताबिक
"आँसू एक पुरुष में कभी झूठ नहीं बोलते हैं।" उन्होंने रुकाया, फिर कहा: "मैंने हमेशा सोचा है कि कुछ चीजें लोगों से ज़्यादातर पीड़ित होती हैं वे खुद बताती हैं कि वे सच नहीं हैं।" साददद बार-बार साबित हुआ, कि मनोवैज्ञानिकता के लिए कुछ है जो सहज और अमानवीय था यह स्वीकार करते हुए कि रोगी मनोवैज्ञानिक था, सेरेड अपने मानवता पर जोर देकर कहते हैं: "और जब आप रोगी को जान लेते हैं, तो वे अपने निदान को खो देते हैं।" यह सब क्लासिक सेमादवाद के लिए आगे बढ़ता है: "कोई भी मनोवैज्ञानिक नहीं है मेरी उपस्थिति में। "और उनके साक्षात्कारों में यह साबित हुआ – सिड्रड को छोड़कर यह सोचा था कि सरल था: मनोविकृति के लिए जैविक महत्वपूर्ण नहीं था, अन्यथा भ्रम उसके साक्षात्कार कौशल के लिए उतना ही योग्य नहीं होगा, क्योंकि वे हमेशा ही थे। सेरोड को यह महसूस करने में विफल हुआ कि यहां दो सत्य हो सकते हैं: मनोविकृति जैविक रूप से (और संज्ञानात्मक) आधारित हो सकती है, फिर भी यह अस्तित्व में पहुंच योग्य भी हो सकती है।
सादद्र चिकित्सकीय रूप से तर्कसंगत साबित हुआ कि दार्शनिक तर्कसंगत तरीके से व्याख्या करने की कोशिश करते हैं: भ्रम केवल दोषपूर्ण संज्ञानात्मक या जैविक असामान्यताएं नहीं हैं (हालांकि वे आमतौर पर दोनों को शामिल करते हैं) – वे कुछ और अधिक गहरा इंसान, एक बुनियादी अस्तित्वपूर्ण गलती भी शामिल करते हैं, शायद हमें याद दिलाते हुए कि सबसे अधिक गंभीर रूप से बीमार मानसिक रोगियों, हमारे नैदानिक कार्य में शामिल है – सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण – रोगी के नीचे व्यक्ति से संपर्क करना, और हैलो कह रहा है
अगर केवल हम अपने गैर-मनोवैज्ञानिक जीवन में ऐसा कर सकते हैं
