जर्नल साइंस ट्रांसजनल मेडिसीन में प्रकाशित हाल के एक पत्र में, इवेटी शेलीन और उनके सहयोगियों ने रिपोर्ट किया कि एक विशिष्ट एसएसआरआई-प्रकार के एंटीडिपेटेंट, कैटालोप्राम, बीटा अमाइलॉइड के गठन को कम करता है, जो अल्जाइमर रोग में गंभीर रूप से शामिल होता है इस परिणाम में नैदानिक अल्जाइमर रोग की शुरुआत को रोकने के उद्देश्य से प्रयासों के लिए महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं
आइए एक संक्षिप्त समीक्षा से शुरू करें: अल्जाइमर रोग वाले व्यक्तियों के दिमाग में असामान्य रूप से जमा करने के लिए दो पदार्थ पाए गए हैं। एक पदार्थ को बीटा अमायॉइड कहा जाता है, और दूसरा हाइपरफॉस्फोरिलेटेड ताउ है (इसका अर्थ है कि ताऊ प्रोटीन में अत्यधिक मात्रा में फॉस्फेट समूह संलग्न होते हैं)। हाल ही के शोध से पता चला है कि अल्जाइमर रोग के किसी भी नैदानिक लक्षणों को स्पष्ट होने से पहले बीटा एमिलाइड मानव मस्तिष्क में 20 साल पहले जमा होता है। तौ लक्षणों से 5 से 10 साल पहले मस्तिष्क में जमा करना शुरू कर देता है। इन दोनों पदार्थों का संचय मस्तिष्क के लिए बुरा है; लक्षण विकास में प्रत्येक नाटक की सटीक भूमिका सक्रिय जांच के अंतर्गत है।
वर्तमान में जांच के तहत अल्जाइमर रोग को रोकने या उसका इलाज करने के लिए मौजूदा रणनीतियों में बीटा अमायॉइड के संचय को कम करना शामिल है। उदाहरण के लिए, कई प्रमुख अध्ययन अब एक एंटीबॉडी के प्रभाव की जांच कर रहे हैं जो अमाइलॉइड पर हमला करता है और मस्तिष्क अमाइलाइड स्तर को कम करता है।
अल्जाइमर रोग अनुसंधान में एक महत्वपूर्ण उपकरण ट्रांसजेनिक चूहों को उत्पन्न करने की क्षमता है जो मानव रोग में दिये गये मस्तिष्क के परिवर्तन दर्शाता है। इन चूहों में जीन में उत्परिवर्तन होता है जो मनुष्यों में अल्जाइमर रोग से जुड़े होते हैं, और वे उम्र के रूप में कम संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रदर्शित करते हैं। हालांकि यह एक खुले प्रश्न है कि ये माउस मॉडल मानवीय विकार की नकल कैसे करता है, इन मॉडलों का अध्ययन करने की योग्यता ने मस्तिष्क में कैसे अमाइलॉइड संसाधित किया और डिस्रेग्रेट किया है, इस बारे में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि पैदा हुई है।
शीली और सहकर्मियों द्वारा किए गए अध्ययन, चूहों और मनुष्यों में बीटा अमाइलाइड स्तर पर एसएसआरआई एंटीडिपेसेंट के प्रभावों की जांच में अद्वितीय है। एसआईएसआरआई, जिसमें सीटालोट्राम शामिल है, ने पूर्वोत्तर कोशिकाओं में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन की पुन: गति को रोकने के द्वारा अपने एंटीडिपेसेंट प्रभाव को लगाया है, इस प्रकार एसेस्टोनैप्टिक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के लिए उपलब्ध सैरोटोनिन की मात्रा बढ़ रही है। पिछले अनुसंधान ने यह साबित किया है कि सेरोटोनिन सिगनलिंग बीटा एमाइलॉइड स्तर कम कर सकती है।
वर्तमान अध्ययन में, शीलाइन और सहकर्मियों ने दिखाया कि सीटालोग्राम ने अल्जाइमर रोग के एक माउस मॉडल में 75% से अधिक अमायॉइड उत्पादन घटा दिया है। दिलचस्प है कि, सीटालोप्राम ने मस्तिष्क में मौजूद पहले से मौजूद अमायम को समाप्त नहीं किया; बल्कि, यह नए amyloid के उत्पादन को मजबूती से कम कर दिया।
तो, क्या कैटालोप्राम मनुष्यों में अमाइलॉइड उत्पादन को प्रभावित करता है? हाल ही में विकसित तकनीकों ने शोधकर्ताओं को मनुष्यों में मस्तिष्क के अमाइलइड के उत्पादन को मापने की अनुमति दी है। शेली के समूह ने यह तकनीक निर्धारित करने के लिए इन्हें निर्धारित किया है कि स्वस्थ 21-50 वर्षीय स्वयंसेवकों में सीटालोप्राम-बदल बीटा अमाइलॉइड उत्पादन। स्वयंसेवकों को या तो 60 मिलीग्राम कैटालोप्राम दिया गया (मौखिक रूप से दो 30 मिलीग्राम खुराक, दो घंटें अलग-अलग) या एक प्लेसबो अवसाद के इलाज में कैटालोप्राम की सामान्य दैनिक खुराक प्रति दिन 20 से 40 मिलीग्राम है। इस अध्ययन में कुछ हद तक उच्च खुराक मास अध्ययन से प्राप्त जानकारी पर आधारित थी।
प्लेटाबो-ग्रुप समूह की तुलना में कैटालोपैम ने मनुष्यों में बीटा अमायॉइड के उत्पादन में 38% की गिरावट दर्ज की। अगर समय के साथ बनाए रखा जाता है, तो इस डिग्री में कमी, चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हो सकती है। दिलचस्प बात यह है कि अलिैलाइड उत्पादन पर कैटालोप्राम का प्रभाव, कैलिटाम्रम के एंटीडिपेसेंट प्रभावों के विपरीत प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर होता है जिसके लिए उपचार के सप्ताह की आवश्यकता होती है।
यह अब तक ज्ञात नहीं है कि बीटा अमाइलॉइड का उत्पादन घटने से मनुष्यों में अल्जाइमर रोग के विकास को धीमा पड़ता है या नहीं। एंटीबॉडी का उपयोग करते हुए चल रहे परीक्षणों को अनुमानित नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति से पहले 5 से 10-वर्ष की अवधि के दौरान अमाइलाइड स्तर घटाने के प्रभावों की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
इस पत्र के परिणाम महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उनका सुझाव है कि आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला दवा बीटा अमाइलाइड स्तरों को कम कर सकती हैं। चाहे कैटालोप्राम के इस प्रभाव को पुरानी खुराक के साथ बनाए रखा जाए और यदि हां, तो यह अल्जाइमर रोग की शुरुआत में विलम्ब करेगा और आगे नैदानिक शोध का इंतजार कर रहा है। यह आश्चर्यजनक होगा कि अवसाद और चिंता वाले व्यक्तियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले एक सामान्य और सस्ती दवा अल्जाइमर रोग की शुरुआत में देरी कर सकती है।
यह स्तंभ यूजीन रुबिन एमडी, पीएचडी और चार्ल्स ज़ोरूमस्की एमडी ने लिखा था।
