पिछले रविवार (05/29/11) संपादक को पत्र के लगभग दो स्तंभों द न्यू यॉर्क टाइम्स के जनमत खंड में छपी। अधिकांश थे ब्रैंडेस विद्वान मार्गरेट मॉर्गन्रॉथ गुललेट द्वारा लिखे गए एक टुकड़े पर विरोध करने वाले परिवार के सदस्यों द्वारा लिखित अपने लेख में उन्होंने प्रचलित सिद्धांत को चुनौती दी थी कि ज्यादातर लोगों को हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) का निदान किया जाता है जो पागलपन में प्रगति करेंगे मानसिक गिरावट की सामान्य किस्मों, जो आमतौर पर अल्जाइमर रोग से बचते हैं, के साथ बड़ों के विपरीत, एमसीआई के निदान के कुछ वर्षों के भीतर गंभीर बौद्धिक गिरावट का अनुमान है।
सुश्री गुल्ले ने बताया कि हल्के हानि वाले कई लोग अपने संज्ञानात्मक नुकसान के लिए क्षतिपूर्ति करना सीखते हैं। एक सकारात्मक दृष्टिकोण और प्रियजनों के समर्थन के साथ वे मनोभ्रंश विकसित नहीं करते हैं जैसा कि अनुमान लगाया जा सकता है, जिन लोगों को अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश के उत्पीड़न का सामना करना पड़ा था, वे एमसीआई के साथ बुजुर्गों के चित्रों पर आपत्ति जता रहे थे, जीवन को संतुष्ट कर रहे थे उनका अनुभव सिर्फ विपरीत है: एक गर्व, आकर्षक और सुंदर दादी अल्जाइमर की बीमारी में गिरावट और पागल, हिंसक और मूक बनना; एक दयालु, नाराज, और भयभीत व्यक्ति जो अपने चारों ओर दुनिया के साथ कोई संबंध नहीं है, में बिगड़ती हुई उसकी दया और हास्य के लिए प्रिय एक आदमी।
पेशेवरों में तौला। न्यूरोलॉजिस्ट, जिन्होंने एमसीआई संघर्ष के साथ अपने मरीज़ों को स्वतंत्र रूप से कार्य जारी रखने के लिए देखा है, चिंतित है कि इस निदान के साथ हर कोई गंभीर हानि विकसित नहीं करता है जो दैनिक चुनौतियों को कम करता है जो कि वे एक सामान्य जीवन जीते हैं।
इस गर्म चर्चा के लिए मेरी खुद की प्रतिक्रिया यह है कि हमें एमसीआई के साथ वरिष्ठ लोगों के बारे में अधिक जानने की जरूरत है जो डिमेंशिया के लिए प्रगति नहीं करते हैं। अपने शोध में मैंने तीन महाद्वीपों के अध्ययन पर बारीकी से देखा, जो 3-5 वर्षों के लिए एमसीआई वाले लोगों का अनुसरण करते थे। अनुवर्ती कार्रवाई में जांचकर्ताओं ने मस्तिष्क को उन्मत्तता में प्रगति के रूप में वर्गीकृत किया; स्थिर; या अब बिगड़ा नहीं। औसतन जांचकर्ताओं ने पाया कि लगभग आधा व्यक्ति डिमेंशिया के रूप में प्रत्याशित नहीं थे। और भी आश्चर्य की बात यह थी कि सात में से एक को अब कमजोर नहीं किया गया था।
मनोभ्रंश के लिए प्रगति होने की अधिक संभावना वाले मनोसामाजिक विशेषताओं के बारे में बहुत कुछ शोध प्रकाशित किया गया है। लेकिन कोई व्यवस्थित अध्ययन उन व्यवहारों या जीवन शैली की पहचान नहीं करता है, जो उन एमसीआई रोगियों में भेद करते हैं जो मनोभ्रंश पर प्रगति नहीं करते हैं, जो स्थिर रहते हैं या सामान्य संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने पर वापस आ जाते हैं। यह एक महत्वपूर्ण शोध परियोजना होगी।
25 साल पहले अमेरिकी नागरिकों के 26% 65% अक्षम थे। सबसे हाल के सर्वेक्षणों में करीब 1 9% की संख्या दर्ज की गई। इस गिरावट की विकलांगता के कारणों को समझने के प्रयास में, बहुत सारे शोध किए गए हैं। दो कारक जो योगदान देते हैं, उनमें चिकित्सा प्रौद्योगिकी और पुरानी वयस्कों द्वारा अभ्यास की जाने वाली स्वस्थ जीवन शैली की आदतें हैं।
इस बात की व्याख्या करने के लिए परीक्षण योग्य सिद्धांतों की कोई कमी नहीं है कि एमसीआई के कुछ लोग आगे क्यों नहीं गिरते? उदाहरण के लिए, हम अनुमान लगा सकते हैं कि इन नए निदान एमसीआई रोगियों में से कुछ मामलों को अपने हाथों में लेते हैं और स्वस्थ जीवन शैली की आदतें जैसे कि कसरत करने और खाने के लिए स्वस्थ तरीके से अभ्यास करना शुरू करते हैं, जो शरीर के साथ दिमाग को बढ़ाते हैं, उन्माद में प्रगति को पीछे छोड़ते हैं। एक और अवधारणा यह है कि एमसीआई का निदान करने वाले कुछ लोगों ने अपने स्वयं के सफल इलाज की मांग की है और सामान्य बौद्धिक कार्यों के बारे में अनुमान लगाए जाने और / हालांकि एमसीआई के मरीजों में दवाएं और संज्ञानात्मक प्रशिक्षण व्यापक रूप से सफल नहीं हुए हैं, लेकिन कुछ लोगों को मदद मिली है।
मैं खुद को सोचता हूं कि क्या इस ब्लॉग को पढ़ने वाले किसी भी व्यक्ति को एमसीआई के निदान के साथ परिचित हो सकता है, जिन्होंने स्थिरता प्राप्त की है या सामान्य संज्ञानात्मक बुढ़ापे में वापस आ गया है। यदि आप किसी के बारे में जानते हैं तो मैं आपकी सुनवाई का आनंद उठाऊंगा
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