बच्चों के लिए सामान्य ट्रामा हस्तक्षेप पर सीडीसी अध्ययन
हालिया सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल [सीडीसी] ने कला के प्रभाव की समीक्षा की और बच्चों के साथ आघात के हस्तक्षेप में खेल चिकित्सा की समीक्षा की। लेखकों के अनुसार, न तो पोस्ट ट्राटमेटिक तनाव विकार वाले बच्चों के लिए काम करने के लिए सिद्ध किया गया है। लेकिन ये चिकित्सा प्रभावी हैं – यह वास्तविक सवाल है।
क्योंकि मैंने कला और दोपहर से अधिक दशकों तक बच्चों, वयस्कों और परिवारों के साथ आघात के हस्तक्षेप में खेल लिया है, हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन में इन और अन्य हस्तक्षेपों की जांच करने के लिए मुझे रूचि मिली है। संक्षेप में, सीडीसी टीम ने निष्कर्ष निकाला है कि सात चिकित्सा [खेल चिकित्सा, कला चिकित्सा, दवा हस्तक्षेप, मनोवैज्ञानिक बहिष्कार, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी और दो अन्य] में से बाहर की जांच की जाती है, केवल संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी [सीबीटी] प्रभावी था [मूल अध्ययन http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18692745 पर प्रेट्टेनेटिव चिकित्सा के अमेरिकन जर्नल से ) पृथ्वीशकिंग निष्कर्ष नहीं, चूंकि ट्रॉमा हस्तक्षेप के लिए वर्तमान में स्वीकृत सबूत-आधारित प्रोटोकॉल का उपयोग सीबीटी को मुख्य दृष्टिकोण के रूप में उपयोग करते हैं।
बेशक, इस अध्ययन की रिहाई से कला चिकित्सा और खेल चिकित्सा में पेशेवरों को थोड़ी परेशानी नहीं हुई है। एक कला चिकित्सक के रूप में, हां, मैं मानता हूं कि मुझे गुस्से का एक छोटा सा हिस्सा भी महसूस हुआ था। इन क्षेत्रों में शोध के शोधकर्ता और परिणाम के अध्ययन के रूप में, मुझे यह भी कहना चाहिए कि कला और खेल चिकित्सकों को उनके तरीकों के लिए प्रभावकारिता का प्रदर्शन करने के बारे में अधिक सक्रिय होना चाहिए।
हालांकि, सीडीसी टीम ने अपने विश्लेषण में कई महत्वपूर्ण पहलुओं को याद किया। हैरानी की बात है कि उन्होंने सीबीटी के हस्तक्षेप के भीतर कला और खेल उपचार दोनों की उपस्थिति को नजरअंदाज कर दिया – यहां तक कि जब सीबीटी की पहचान की गई हस्तक्षेप होती है, यह अक्सर एक कला या खेल गतिविधि के भीतर एक उद्देश्यपूर्ण चिकित्सीय लक्ष्य के साथ दिया जाता है। वास्तव में, कई कला चिकित्सक और खेल चिकित्सक, सीबीटी जैसे तरीकों का इस्तेमाल करते हैं, और उपचार में उपयोग करने वाले तरीकों को बढ़ाने के लिए तनाव में कमी, दिमागीपन और कथा चिकित्सा भी करते हैं। लेकिन एक ट्रॉमा कार्यकर्ता के रूप में मेरे लिए और अधिक निराशाजनक, तुलना करने के प्रयास में सीडीसी टीम ने वास्तव में क्या कला और प्ले थेरेपिस्ट्स वास्तव में ऐसे बच्चों को प्रस्तुत करते हैं जो परेशान हैं।
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सीडीसी अध्ययन के निष्कर्ष कई मोर्चों पर दिए गए उत्तरों से अधिक प्रश्न प्रस्तुत करते हैं। उदाहरण के लिए, एक जर्नल लेख की परीक्षा के आधार पर, लेखकों ने बच्चों के साथ मानसिक तनाव में आर्ट थेरेपी की भूमिका को गलत तरीके से परिभाषित किया है, जो एक छवि के रूप में स्मृति में संग्रहित आघात को संग्रहीत करता है। हां, आघात की यादें छवियों के रूप में संग्रहित की जा सकती हैं, लेकिन यह जरूरी नहीं कि उस कला का अनुसरण करता है जो अकेले छवियों के रूप में दर्दनाक यादें पैदा करता है। कला – और उस मामले के लिए खेलें-ऐसे अनुभव हैं जिनमें चित्र, आंदोलन, ध्वनि, स्वाद, गंध और अन्य उत्तेजनाएं शामिल हैं।
जैसा कि मैंने पिछली पोस्ट में उल्लेख किया है, कला भी आघात के काम में अधिक सार्वभौमिक उद्देश्य प्रदान करती है। जबकि कला थेरेपी के कुछ समर्थकों का मानना है कि ड्राइंग या अन्य रचनात्मक गतिविधियों के माध्यम से वास्तविक आघात की यादें प्रसंस्करण समय के साथ आघात के लक्षणों को हल करने में मदद करता है, यह छवि ही है जो मरम्मत में मदद करता है। हम जो आघात के दौरान अन्तर्निहित स्मृति के रूप में अनुभव करते हैं, घटना का एक संवेदी स्मृति जब अधिकांश लोग, बच्चों सहित, आघात से संबंधित स्मृति को आकर्षित करते हैं, वे आम तौर पर सटीक नहीं आकर्षित करते हैं
या आघात घटना की फोटो छवि। वे जो वास्तव में आकर्षित करते हैं, पेंट करते हैं या बनाते हैं, [या प्ले थेरेपी के मामले में, अधिनियमित] इस ट्रॉमा की संवेदी यादें हैं कभी-कभी इन कृतियों में आघात का वर्णन होता है, लेकिन अक्सर वे अनुभवों की "भावना" [अंतर्निहित स्मृति] का अनुभव करते हैं आघात की संवेदी यादों को प्राप्त करना, जहां वास्तविक क्रिया है [एक कुशल पेशेवर के साथ जो अनुभव की सुविधा देता है]; यह ट्रॉमा कथा की एक सटीक छवि बनाने में नहीं है
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मुझे आशा है कि किसी दिन हम एक सीडीसी अध्ययन पढ़ाएंगे, जिसमें यह समझाया जाएगा कि बच्चों के लिए कला और खेल के उपचार के प्रभाव को कैसे बदला जा सकता है। ट्रॉमा विशेषज्ञ ब्रूस पेरी के नोट्स, कला और खेल के इतिहास के दौरान सभी संस्कृतियों के भीतर उनके उपयोग के द्वारा दशकों तक प्रभावशाली साबित होते हैं। फिर भी, हमें यह नहीं पता कि ये संवेदी पद्धतियां केवल मानक अनुसंधान विधियों के माध्यम से सभी बच्चों में लगातार ट्रॉमा प्रतिक्रियाओं की मरम्मत करती हैं। लेकिन रचनात्मक प्रक्रिया, चाहे चित्र बनाने या खेलने में संलग्न हों, कुछ और प्रदान करता है जिसे हमें बच्चे के ग्राहकों में मापना चाहिए। आर्ट एंड प्ले थेरेपिज़ लोगों को उत्पीड़न की स्थिति से सशक्तिकरण में से एक में स्थानांतरित करने में मदद करते हैं; वह हो सकता है जहां औसत दर्जे का प्रभाव रहता है और जहां सबूत अंततः पाया जाएगा।
** और 1 9 -23, 1 9 2008 से क्लीवलैंड, ओहियो में अमेरिकन आर्ट थेरेपी एसोसिएशन के 39 वें वार्षिक सम्मेलन में आप में से कुछ देखने के लिए भी उत्सुक हैं!
© 2008 कैथी मलच्योडी
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