2011 में, अंतर्राष्ट्रीय द्विध्रुवीय फाउंडेशन फाउंडेशन ने ऑनलाइन पुस्तक प्रकाशित की: स्वस्थ रहने के साथ द्विध्रुवी फाउंडेशन उस समय, मैंने "गोइंग टू कॉलेज टू बायोपोलर डिसऑर्डर" अध्याय का योगदान दिया। आईबीपीएफ वर्तमान में ऑन-लाइन बुक के दूसरे संस्करण को प्रकाशित करने की प्रक्रिया में है। यह अपनी वेबसाइट पर 2017 के आरंभ में उपलब्ध होना चाहिए
देर से गिरावट के इस बिंदु पर, उच्च विद्यालय के छात्रों के बहुमत उनके 2017-18 कॉलेज नामांकन के लिए आवेदन पत्र प्रस्तुत करने की प्रक्रिया में हैं। इस समय इस ब्लॉग के माध्यम से आईबीपीएफ बुक अध्याय के संशोधित संस्करण की पेशकश करने के लिए समय पर लग रहा था। जिन लोगों ने मेरे ब्लॉग लेखन का पालन किया है, उनके लिए इस सामग्री में कहीं ज्यादा नहीं है, जो इस ब्लॉग में कहीं और नहीं है, बल्कि नए पाठकों के लिए, यह विश्वविद्यालय और कॉलेज के अनुभव से संबंधित अनेक मुद्दों का एकीकरण का प्रतिनिधित्व करता है द्विध्रुवी विकार वाले छात्र
अध्याय को भाग I और भाग II में विभाजित किया गया है और अंतर्राष्ट्रीय द्विध्रुवी फाउंडेशन की अनुमति के साथ नीचे पुनर्मुद्रित किया गया है।
निद्रा के पीछे छोड़ने की इच्छा
हाई स्कूल से कॉलेज तक संक्रमण एक रोमांचक समय है। कई लोगों के लिए, यह घर से अपना पहला विस्तारित समय है; साथ ही, वयस्क पहचान की ओर पहला बड़ा कदम जहां एक को श्री और श्रीमती माता-पिता के बच्चे के रूप में कम परिभाषित किया गया है। यह स्वायत्तता और व्यक्तित्व के प्रति गहन प्रयास का एक समय है। यह नए संलग्नक और समूह संबद्धताओं के आधार पर मौजूदा पहचान को संशोधित करने का भी एक समय है।
ये नई शुरुआत भी नए परिणामों की आशा पैदा करती है। यह असामान्य नहीं है कि एक स्नातक हाई स्कूल के वरिष्ठ एक नए कॉलेज के माहौल में एक नए सिरे से शुरू करने के दौरान अपने मध्य-किशोरावस्था की कठिनाइयों को छोड़ना चाहते हैं। उस इरादे से कुछ आवश्यक है सब के बाद, कॉलेज एक और हड़ताली "नई शुरुआत" में से एक है जो देर से किशोरावस्था में सबसे अधिक मुठभेड़ है। हालांकि, यहां बड़ी निराशा यह है कि एक ही प्रकार की नई शुरुआत द्विध्रुवी विकार पर लागू नहीं होती है।
हालांकि यह सच है कि कॉलेज के छात्र धीरे-धीरे अपने नए कॉलेज की छात्र पहचान में प्रवेश करेंगे, यह भी सच है कि छात्रों की द्विध्रुवी वास्तविकता उनके कॉलेज परिवेश में होगी। यह कुछ ऐसा नहीं है जो वे पीछे छोड़ते हैं द्विध्रुवी विकार के साथ एक नई शुरुआत वास्तव में इलाज के लिए एक दृष्टिकोण का पुनरीक्षण करना है और यह तय करना है कि विकास के अगले चरण के लिए सबसे अधिक उपयुक्त क्या है।
कॉलेज या विश्वविद्यालय के लिए सर्वश्रेष्ठ विकल्प को ध्यान में रखते हुए
यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि उच्च शिक्षा के छोटे संस्थान, विशेषकर बड़े स्नातक कार्यक्रमों के बिना, जिन्हें अक्सर "महाविद्यालय" कहा जाता है, जबकि शैक्षणिक कार्यक्रमों और स्नातक विद्यालयों के बहुत व्यापक श्रेणी वाले बड़े संस्थानों को आमतौर पर "विश्वविद्यालयों" कहा जाता है। कभी-कभी हम देखें कि ये अलग-अलग शब्द भी एक दूसरे शब्दों में प्रयोग किए जाते हैं। सादगी की खातिर, इस अध्याय के शेष के लिए सामान्य शब्द "महाविद्यालय" का उल्लेख होगा। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि चाहे कॉलेज या विश्वविद्यालय की स्थापना के संदर्भ में, द्विध्रुवी विकार के साथ उच्च शिक्षा से संबंधित सलाह दोनों पर समान रूप से लागू होती है।
हाई स्कूल के छात्र के लिए जो पहले से ही द्विध्रुवी विकार का निदान कर चुके हैं, सही कॉलेज चुनना कोई साधारण मामला नहीं है। चुनाव केवल कॉलेज की प्रतिष्ठा, अध्ययन के अनूठे क्षेत्रों, या यहां तक कि क्या स्कूल पर्याप्त छात्र सहायता और छात्रवृत्ति प्रदान करता है की शक्ति को प्रतिबिंबित नहीं करता है। समान रूप से महत्वपूर्ण, यदि अधिक नहीं तो, एक ऐसा वातावरण पा रहा है जो भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिरता बनाए रखने के लिए इष्टतम होगा।
घर के लिए बंद या एक अधिक दूरस्थ स्कूल?
निकट या दूर होने पर निर्णय लेने पर, हम छात्र के हालिया इतिहास को उस तरह के समर्थन नेटवर्क के एक संकेतक के रूप में देखते हैं जो कॉलेज में आवश्यक हो। यदि अस्पताल में भर्ती या लगातार दवाओं में परिवर्तन के बिना पिछले साल या दो के लिए अपेक्षाकृत स्थिर है, तो संभवत: घर के करीब होने के नाते यह महत्वपूर्ण नहीं है निरंतर स्थिरता का एक अच्छा ट्रैक रिकॉर्ड के साथ, स्कूलों में भाग लेना, जो कुछ घंटों या घर से कुछ राज्यों तक ही सीमित हैं, उचित विकल्प हैं उस ने कहा, द्विध्रुवी विकार भी अनिश्चितता से विशेषता है। एक स्थिरता की एक निरंतर अवधि हो सकती है और यह भी पता चलता है कि चीजें बिना चेतावनी के रेल बंद हो जाती हैं इसलिए, जहां भी कोई स्कूल चला जाता है, परिवार को शामिल करने के लिए "तीव्र-प्रतिक्रिया समर्थन योजना" हमेशा होना चाहिए।
यदि द्विध्रुवी लक्षणों का अधिक हाल ही में प्रबंधन मुश्किल हो गया है और छात्र कॉलेज के लिए आवेदन करते समय अस्थिरता से जूझ रहा है, तो शायद एक सामुदायिक कॉलेज की स्थापना या घर के करीब काफी चार साल का स्कूल बेहतर विकल्प होगा। यहां असली मुद्दा वह हद तक है जिसे किसी को अपने आवश्यक समर्थन नेटवर्क के तहत परिवार के समर्थन पर भरोसा करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि सबसे अच्छा विकल्प-घर या दूर-अस्पष्ट है, तो कोई कारण नहीं है कि एक समुदाय कालेज में भाग लेने शुरू क्यों नहीं हो पा रहा है और फिर स्थिरता का प्रदर्शन करने के बाद घर से स्कूल से संक्रमण शुरू हो गया है। इसके अलावा, सामुदायिक कॉलेज स्तर पर एक साल या दो मजबूत प्रदर्शन दिखाए जाने पर चार साल के स्कूल में स्वीकृति लेना आसान हो जाता है।
आज के कॉलेजों में मानसिक स्वास्थ्य और मनोरोग संसाधन
इन दिनों, अधिकांश विश्वविद्यालय अपने नामांकित छात्रों के लिए परामर्श और मनोरोग सेवाएं प्रदान करते हैं। अधिक सामान्यतः, इन सेवाओं को एक ही विभाग में प्रदान किया जाता है, आमतौर पर काउंसिलिंग और मनोवैज्ञानिक सेवाओं जैसे कुछ नाम। कुछ विश्वविद्यालयों में परामर्श और मानसिक स्वास्थ्य वास्तव में विभिन्न सेवा इकाइयों में विभाजित हो सकते हैं। एक विश्वविद्यालय परामर्श केंद्र और एक अलग इकाई जैसे छात्र स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं हो सकती हैं जहां मनोचिकित्सक उन्मुख उपचार प्रदान किया जाता है। हालांकि, बाद के विन्यास आम तौर पर आदर्श नहीं हैं।
भले ही सेवाओं को बुलाया गया हो, यह जांचना महत्वपूर्ण है कि क्या पेशकश की गई है और यह कहां मिलेगा। इस निरन्तर चर्चा के प्रयोजनों के लिए, सामान्य वाक्यांश, "विश्वविद्यालय परामर्श केंद्र," को संदर्भित किया जाएगा जैसे कि यह एक पूर्ण सेवा उपचार की सेटिंग थी।
किसी भी छात्र के लिए कॉलेज में कहां जाना महत्वपूर्ण है? द्विध्रुवी विकार वाले छात्रों के लिए, उपस्थित होने की कोई प्रतिबद्धता करने से पहले कॉलेज के परामर्श केंद्र के माध्यम से उपलब्ध सेवाओं के दायरे की जांच करना आवश्यक है। यदि उन संसाधनों को कम या बिना किसी स्पष्ट मनश्चिकित्सीय घटक के होते हैं, तो यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि पास के समुदाय में अच्छे मनश्चिकित्सीय सेवाएं सुलभ हैं।
यह कहना नहीं है कि मानसिक स्वास्थ्य उपचार संसाधन कॉलेज चयन के लिए प्राथमिक मानदंड होना चाहिए; लेकिन द्विध्रुवी छात्रों के लिए, यह प्राथमिकताओं की सूची में वास्तव में उच्च होना चाहिए। स्पष्ट रूप से एक कॉलेज में भाग लेने के लिए एक बुरा विकल्प होगा जहां महाविद्यालय में और स्थानीय व्यावसायिक समुदाय दोनों में मनोरोग सेवाओं तक पहुंच सीमित थी। उत्कृष्ट उपचार संसाधन हमेशा द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए आसानी से सुलभ होंगे।
एक सावधानी: विश्वविद्यालय परामर्श केन्द्रों को आम तौर पर सेवाओं की मांग के मुकाबले अधिक छात्र की मांग का सामना करना पड़ता है, जो आसानी से प्रदान करने में सक्षम हैं। इसलिए, यह सामान्य है कि यूनिवर्सिटी परामर्श केंद्र मुख्य रूप से स्थाईकरण और लंबी अवधि की सहायता के लिए समुदाय के रेफ़रल पर ध्यान देने के साथ अल्पकालिक परामर्श प्रदान करे, यदि आवश्यक हो चूंकि द्विध्रुवी विकार आमतौर पर एक निरंतर स्थिति है, अगर छात्रों को लंबे समय तक उपचार के लिए स्थानीय समुदाय में उन्हें संदर्भित करना चाहते हैं तो छात्रों को आश्चर्य नहीं होना चाहिए। ये प्रथाएं एक विद्यालय से दूसरे तक अलग-अलग होती हैं, लेकिन यदि परामर्श केंद्र पेशेवर रेफरल के बारे में बात करते हैं, तो इसे अस्वीकृति के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। यह सिर्फ सीमित संसाधनों की वास्तविकता है जो कई परामर्श केंद्र आज सामना कर रहे हैं। निजी रेफरल के लिए एक अंतर्निहित लाभ भी है। कई विश्वविद्यालय परामर्श केंद्रों के संक्षिप्त उपचार केंद्र को ध्यान में रखते हुए, एक द्विध्रुवी छात्र कभी भी एक ही प्रदाता को विस्तारित अवधि के दौरान नहीं देख पाएगा। अगर किसी को एक अच्छा मनोचिकित्सक और स्थानीय समुदाय में मनोचिकित्सक प्राप्त करने के लिए भाग्यशाली है, तो यह उपचार टीम कॉलेज नामांकन की अवधि के लिए जगह में हो सकती है। उपचार की निरंतरता एक अच्छी बात है
स्कूल में आने से पहले महत्वपूर्ण तैयारी के कदम
एक बार एक कॉलेज का चयन हो जाने के बाद द्विध्रुवी छात्र को एक चिकनी संक्रमण सुनिश्चित करने के लिए कुछ और कदम उठाए जाने चाहिए। सबसे पहले, यह सिफारिश की जाती है कि छात्र विश्वविद्यालय के परामर्श केंद्र से परिसर में आने से पहले या शीघ्र ही बाद में संपर्क करें और सलाहकार को देखने के लिए एक प्रारंभिक नियुक्ति करें, भले ही चीजें ठीक हो रही हों एक और अच्छी रणनीति है कि पहले साल के दाखिले से पहले गर्मियों में अभिविन्यास के दौरान एक बैठक की स्थापना करना। ऐसा करने से, छात्र एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ एक व्यक्तिगत संबंध स्थापित करने में सक्षम है जो कि अस्थिरता के भविष्य के मुकाबले के लिए आवश्यक होने पर तेजी से पहुंच प्रदान करेगा। सेमेस्टर के रास्ते में दो तिहाई से भी अधिक समय तक परामर्श करना आसान हो जाता है जब परामर्श केंद्र काफी मददगार होते हुए अन्य छात्रों के उच्च मात्रा के जवाब में व्यस्त हो जाते हैं।
उपचार के हस्तांतरण के दौरान छात्र को अपने पिछले इलाज मनोचिकित्सक को सलाह देने के केंद्र, नए मनोचिकित्सक या सामुदायिक-आधारित, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां अग्रेषित करने के लिए अनुमति देने के लिए एक रिलीज पर हस्ताक्षर करना चाहिए। इस जानकारी के साथ, किसी भी नए मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक नए उपचार के क्षेत्र में छात्र की सर्वश्रेष्ठ सेवा के लिए पहले के इलाज के इतिहास की आसानी से समीक्षा कर सकते हैं।
छात्रों को पता होना चाहिए कि उनके मेडिकल रिकॉर्ड उनके हैं और उन्हें किसी भी समय प्रतियां प्राप्त करने का अधिकार है। देर से किशोरावस्था और युवा वयस्कता के दौरान, जब छात्र इस कदम पर होने की संभावना रखते हैं, तो वास्तव में यह अनुशंसा की जाती है कि वे अपने मेडिकल रिकॉर्ड की एक नोटबुक बनाए रखें ताकि वे कॉलेज, स्नातक विद्यालय में संक्रमण के दौरान उनके साथ रिकॉर्ड की प्रतियां ले सकें, पहली नौकरी, रोजगार पुनर्वास, या जो कुछ भी अगले हो सकता है
तनाव को ध्यान में रखते हुए: बहुत तेज़ी से नहीं लेना
कभी-कभी कॉलेज की शुरूआत में प्रसाद की सरणी नई संभावनाओं के एक कुंडली की तरह हो सकती है। दिलचस्प पाठ्यक्रम, सामाजिक क्लब और संगठन, खेल, छात्र सरकार, नए मनोरंजन के विकल्प, संगीत और नाटक … सूची में चला जाता है। बोरियड कॉलेज अनुभव का हिस्सा नहीं होगा।
इन सभी विकल्पों पर विचार करते समय, प्रत्याशा और उत्तेजना की मजबूत भावनाएं पूरी तरह से सामान्य हैं क्यों नहीं बस में गोता लगाने और पूरी तरह से खुद को विसर्जित? सरल – ऐसा करने से बहुत तीव्रता सक्रिय होती है और जब तीव्रता सुखद महसूस कर सकती है, तब भी यह तनावपूर्ण है द्विध्रुवी विकार वाले छात्रों के लिए, तीव्र सगाई का तनाव जरूरी नहीं कि उनके दोस्त वास्तव में, तनाव अक्सर मूड अस्थिरता के लिए सबसे सामान्य ट्रिगर होता है
प्रथम वर्ष द्विध्रुवी छात्रों को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे पीछे हट जाएं और मॉनक्रियन की भावना के साथ कॉनोकोपिया से चयन करें। संयम क्या दिखता है? संभवत: यह 15 से 18 के बजाय 12 क्रेडिट के लिए साइन अप हो रहा है। शायद अतिरिक्त अभ्यास गतिविधि के विकल्प एक सेमेस्टर में देरी कर रहे हैं या कम से कम एक से अधिक समवर्ती प्रतिबद्धताओं के साथ नहीं लिया गया है और जब एक सड़क यात्रा का भाव से सेमेस्टर के दूसरे सप्ताह के अंत तक सुझाव दिया जाता है … उम्मीद है कि द्विध्रुवी छात्र परिसर में रहने के लिए बुद्धिमानी से चुनेगा और एक स्थिर नींव के निर्माण पर केंद्रित रहेगा।
ध्यान रखें कि कॉलेज शुरू करना एक महत्वपूर्ण समय है, जहां परिवर्तन के कई पहलू एक साथ हो रहे हैं। स्कूल के शुरूआत में कुछ चीजों को न कहने का मतलब यह नहीं है कि वे भविष्य के विकल्प के रूप में उपलब्ध नहीं होंगे।
चीजों को धीरे-धीरे आने के साथ भी पीछे नहीं छोड़ा जा रहा है द्विध्रुवी छात्र के लिए, बहुत जल्द जल्दबाजी करने की तुलना में अभी तक बेहतर होना बेहतर होता है, अभिभूत हो जाता है और समयपूर्व से बाहर निकलना पड़ता है।
विश्वविद्यालय जीवन के संभावित नुकसान
यदि द्विध्रुवी विकार के लक्षण 35 साल की उम्र के कुछ समय तक उभरने नहीं आए हैं, तो हल्के से मध्यम लक्षणों का प्रभावी प्रबंधन बहुत आसान उपक्रम होगा। वास्तविकता पर विचार करें कि मध्ययुगीन, महत्वपूर्ण दैनिक परिपक्वता समायोजन जैसे कि संरचित दैनिक दिनचर्या पर भरोसा करना, अच्छी नींद की स्वच्छता को नियोजित करना, ड्रग और अल्कोहल का इस्तेमाल सीमित करना और अधिक आम तौर पर आवेगी, जोखिम भरा व्यवहार से बचा जाता है, वह सभी विकल्प हैं जो एक मूल्य पर आ गए हैं एक स्थिर जीवन शैली के व्यापक संदर्भ में
लेकिन द्विध्रुवी लक्षणों की प्रारंभिक उम्र ज्यादातर कल्पना है। वास्तविकता है, द्विध्रुवी विकार के साथ कई लोगों के लिए, उनके पूर्ण लक्षण प्रस्तुति आम तौर पर मध्य किशोर और मध्य-बिचौलियों के बीच कहीं उभरती हैं। और बहुत जरूरी संतुलन के बजाय, देर किशोरावस्था के व्यवहार मानदंडों के कारण संरचना, स्वस्थ दिनचर्या और संयम के संचय के कारण विलंबित हो जाते हैं।
कई लोग जो चार साल का कॉलेज शुरू कर रहे हैं, उनके पिछले जीवन अनुभवों में से अधिकांश को माता-पिता के नियमों और नियमों से परिभाषित किया गया है। और जब माता-पिता की भूमिकाएं कम हो जाती हैं जैसे कि एक बड़ी हो जाती है, यह अभी भी ऐसा मामला है कि हाई स्कूल के अंत तक, छात्र आम तौर पर आजादी का स्वाद पाने के लिए थोड़ी देर में चिपक कर रहे हैं। कॉलेज में, अब उन्हें नहीं बताया जा रहा है कि बिस्तर पर जाने का समय क्या है, घर कब जाना चाहिए या फिर जब वे बाहर निकलते हैं और क्या नहीं कर सकते हैं इन जीवन विकल्पों में से कई स्वयं बन जाते हैं और यह बिल्कुल समझ में आता है कि कॉलेज के छात्र इस स्वतंत्रता को पसंद करते हैं और उन सीमाओं को दूर करना चाहते हैं जो "माता-पिता" महसूस कर सकते हैं।
इस प्रगति के प्राकृतिक परिणाम यह है कि महाविद्यालय के वर्षों में, हम आम तौर पर देखते हैं कि 1) अच्छी नींद स्वच्छता को त्याग दिया जाता है, 2) साइकोएक्टिव पदार्थों के साथ प्रयोग सामान्य होता है और 3) उच्च कार्य मात्रा के प्रबंधन की रणनीतियां तनाव से मुक्त नहीं होती हैं अच्छी खबर ये है कि ज्यादातर देर से किशोर और 20 साल की उम्र में, उनके काम और खेलने के दृष्टिकोण अगले 10 से 15 वर्षों में महत्वपूर्ण संशोधन से गुजरेंगे। लेकिन यदि आप द्विध्रुवी हो और कॉलेज में जा रहे हों, या यहां तक कि अगर आप पहले से ही स्कूल में भाग लेते समय अपने विकार का सामना करते हैं, तो आपके पास आवश्यक समायोजन करने के लिए उस तरह का समय नहीं है।
क्यों नहीं? द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति के लिए, निर्धारित दवा की तुलना में अच्छी स्थिर नींद प्रभावी (यदि अधिक नहीं तो) हो सकती है। यह अक्सर ऐसा होता है कि अपर्याप्त नींद और / या असंगत नींद के पैटर्न द्विध्रुवी मूड अस्थिरता के सबसे आम उपजी हैं। इसी प्रकार, अनुसंधान यह दिखा रहा है कि साइकोएक्टिव पदार्थों का लगातार और अत्यधिक उपयोग द्विध्रुवी विकार (बाघ, सी, हैनन, जे, खालसा, एच, साल्वाटोर, पी।, मॉरिसियो, टी। और बाल्डेसेरीनी, आरजे के साथ उन लोगों के लिए एक शक्तिशाली अस्थिर प्रभाव है। , 2008) अगर वास्तव में, यह काफी सामान्य है कि द्विध्रुवी विकार रिपोर्ट वाले अधिकांश कॉलेज छात्रों ने दावा किया है कि पदार्थ का उपयोग कुछ ऐसा है जिनके साथ वे संघर्ष कर चुके हैं।
भयानक त्रय का तीसरा हिस्सा तनाव है तनाव आम तौर पर मनोवैज्ञानिक विकारों को बिगड़ता है तनाव से लोगों को तब भी बुरा लगता है जब वे किसी भी मनोवैज्ञानिक निदान से मुक्त होते हैं। द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए उच्च तनाव, पदार्थ का उपयोग और खराब नींद की आदतों का संयोजन काफी सरलता से गैसोलीन के लिए एक सशक्त मैच पेश करना है परिणाम अच्छा नहीं है
इसलिए यह समझ में आता है कि महाविद्यालय की स्वतंत्रता और अवसरों में द्विध्रुवी छात्रों को भारी चुनौतियों से पेश किया गया है समाधान सरल है: अच्छी नींद पाएं, पदार्थों से दूर रहें और कॉलेज जीवन के तनाव को संभालने में माहिर हो। आह, अगर यह केवल इतना आसान था! आप देखते हैं, कुछ और, काफी महत्वपूर्ण है, जो कॉलेज जीवन के नुकसान और प्रभावी समाधानों के बीच विचलित है।
में जारी – द्विध्रुवी विकार, भाग द्वितीय के साथ कॉलेज में जा रहे हैं
कॉपीराइट – Russ Federman, 2016
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Russ Federman, पीएचडी, एबीपीपी , Charlottesville, VA ( www.RussFederman.com ) में निजी प्रैक्टिस में है। वह सामना करने वाला द्विध्रुवी का सह-लेखक है : द बिप्लोर डिसऑर्डर (न्यू हरबिंगर पब्लिकेशंस) के साथ व्यवहार करने के लिए यंग एडल्ट्स गाइड ।
