एडीएचडी के बारे में हमने क्या सीखा है

थॉमस ई। ब्राउन, पीएचडी, एडीएचडी के बारे में बहुत गहराई से सोचा है, उनके अनुसंधान के अधिकांश का मतलब व्यत्यय का विज्ञान है। येल मेडिकल स्कूल के संकाय में 20 साल की सेवा के बाद, वह अब दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में केक मेडिकल स्कूल में सिखाता है। इसके अलावा, वह ब्राउन क्लिनिक के लिए ध्यान और संबंधित विकारों के निदेशक हैं, जो कि मैनहट्टन बीच, कैलिफ़ोर्निया में आधारित है, साथ ही साथ बाहर की किताब के लेखक : रीथिंकिंग एडीडी / एडीएचडी इन चिल्ड्रेन एंड वयस्क- ए प्रैक्टिकल गाइड ।

यहां इस विषय पर 20 प्रश्न और उत्तर दिए गए हैं:

क्या सभी को एडीएचडी नहीं है? हर कोई कभी-कभी विचलित हो जाता है और कोई भी हमेशा ध्यान से सुन रहा है?

एडीएचडी की कुछ विशेषताओं को कभी-कभी सभी में पाए जाते हैं लेकिन जिनके पास एडीएचडी वास्तव में एडीएचडी में होते हैं, अधिकांश अन्य लोगों की तुलना में बहुत अधिक परेशानी होती है, जिनके कार्य में उन्हें आरंभ करने की आवश्यकता होती है और ध्यान केंद्रित रहने में और फिर आवश्यक रूप से फ़ोकस स्थानांतरण। उनके लिए अपने काम को पूरा करने और उनकी नींद और सतर्कता को विनियमित करने के लिए खुद को काम करना मुश्किल है। एडीएचडी वास्तव में मस्तिष्क की स्व-प्रबंधन प्रणाली, उसके कार्यकारी कार्यों के साथ समस्याओं का एक जटिल सेट है एडीएचडी के बारे में 8 से 9 प्रतिशत बच्चे और अमेरिका में 4 से 5 प्रतिशत वयस्कों में होता है।

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एडीएचडी वाले लोग वास्तव में एक खेल या वीडियो गेम खेलने या कला बनाने या संगीत चलाने के लिए ध्यान केंद्रित करने में कितना अच्छा हो सकते हैं, फिर भी अन्य चीजों पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम नहीं हैं जिन पर उन्हें करने की ज़रूरत है? क्या यह इच्छाशक्ति के साथ एक समस्या है?

एडीएचडी इच्छाशक्ति के साथ एक समस्या की तरह लग रहा है, लेकिन यह वास्तव में नहीं है। यह मस्तिष्क के रसायन विज्ञान की गतिशीलता के साथ एक समस्या है। यह मस्तिष्क के सीधा होने के लायक़ रोग होने की तरह है। यदि कोई गतिविधि वास्तव में एडीएचडी वाले व्यक्ति को बदलती है, तो वे "इसके लिए तैयार हैं" और प्रदर्शन कर सकते हैं लेकिन अगर वह गतिविधि उन्हें चालू नहीं करती, तो उनके लिए प्रदर्शन करना वास्तव में मुश्किल होता है। मस्तिष्क के रसायन जो क्रिया को प्रेरित करते हैं, केवल उन गतिविधियों को छोड़कर प्रभावी ढंग से सक्रिय नहीं करते हैं जो वास्तव में व्यक्ति को चालू या उन्हें डराता है।

क्या आपको एडीएचडी होने के लिए "हाइपर" या कुछ व्यवहार समस्याएं नहीं हैं, कम से कम जब आप बच्चे थे?

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नहीं, जिनके पास एडीएचडी हैं उनमें से कई ने कभी भी "हाइपर" या व्यवहार समस्याओं का नहीं किया है कुछ लोग "सो आलू" की तरह अधिक होते हैं और कुछ शांत और शर्मीले होते हैं। एडीएचडी वाले लोगों के लिए प्राथमिक समस्या "ध्यान" के रूप में "कार्यकारी कार्यों" के एक सिंड्रोम को शामिल किया गया है जिसमें प्रेरणा, अल्पकालिक कार्यशील स्मृति, भावनाओं को विनियमित करने, प्रयास जारी रखने, और अन्य स्व-प्रबंधन कार्य शामिल हैं।

एडीएचडी ज्यादातर एक पुरुष वस्तु नहीं है; क्या कई महिलाएं या लड़कियों के पास ऐसा नहीं लगता है?

बचपन और किशोरावस्था के दौरान, प्रत्येक लड़के के लिए एडीएचडी के साथ तीन लड़कों की पहचान की जाती है; हालांकि, वयस्कता में एडीएचडी का निदान करने वाली महिलाओं की संख्या लगभग उस निदान के साथ पुरुषों की संख्या के बराबर है। एडीएचडी के उपचार की मांग करने वाली महिलाओं की रिपोर्टों से पता चलता है कि उनमें से कई ने स्वयं के लिए इलाज की तलाश करने के लिए पुराने होने से पहले कई एडीएचडी को पता नहीं किया है।

कारण क्या है?

आमतौर पर इसे विरासत में मिला है यह परिवारों में चलने की आदत है एडीएचडी के निदान के हर चार में से, एक के पास एडीएचडी के साथ एक माता पिता है; अन्य तीनों में आमतौर पर एक नाबालिग, चाचा, चाची या भाई हैं जिनके पास एडीएचडी था या था अक्सर यह जानना मुश्किल है कि किसके पास यह है क्योंकि कई सालों के डॉक्टरों को यह नहीं पता कि यह कैसे पहचानना है। आज भी निदान अक्सर याद किया जाता है

क्या किसी व्यक्ति को एडीएचडी प्राप्त करना पड़ता है जब वह बहुत छोटा हो? यह किशोरावस्था या वयस्कता में कभी नहीं शुरू होता है, है ना?

दशकों से, यह माना जाता था कि एडीएचडी हमेशा बचपन के दौरान शुरू होता है, लेकिन बचपन के दौरान एडीएचडी नहीं रखने वाले व्यक्तियों के हालिया अनुदैर्ध्य अध्ययनों से पता चला है कि एक महत्वपूर्ण प्रतिशत ने एडीएचडी के विकारों को विकसित किया है, जो कि मध्य जीवन से विकसित हुआ है। यह उनके एडीएचडी विकारों के कारण हो सकता है जो तब तक ध्यान देने योग्य नहीं थे जब तक कि वे स्वयं-प्रबंधन के लिए चुनौतियों का सामना न करें जो कि वयस्कता में ही पैदा होती हैं, या यह जीन की कार्रवाई में देरी हो सकती है, या दोनों

क्या एडीएचडी के लिए कोई वास्तविक वैज्ञानिक प्रमाण है?

एडीएचडी बेहद अनुवांशिक है, एडीएचडी अनुभव वाले व्यक्तियों को मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों के विकास में 2-3 साल या उससे अधिक की देरी का अनुभव है, जो एडीएचडी कनेक्शन की अनूठी कमजोरियों के साथ जुड़ा हुआ है और मस्तिष्क के क्षेत्रों के बीच संचार और यह कि कोर्टिक थिंगिंग के विभिन्न पैटर्नों से जुड़ा हुआ है, और अनुमोदित दवाओं के उपचार से एडीएचडी के लक्षणों में सुधार होता है, जिनके दौरान दवा सक्रिय होती है, जो लगभग 70 प्रतिशत -80 प्रतिशत प्रभावित होते हैं

क्या कोई व्यक्ति एडीएचडी से आगे निकलता है या क्या यह हमेशा एक जीवन भर जारी रखता है?

अनुवर्ती अध्ययनों से पता चलता है कि बचपन में एडीएचडी वाले 75 प्रतिशत व्यक्ति वयस्कता में महत्वपूर्ण एडीएचडी से संबंधित हानि का अनुभव करना जारी रखते हैं। हालांकि, वयस्कता के दौरान एडीएचडी से लगभग 25 प्रतिशत अब महत्वपूर्ण हानि नहीं हुई है। जिनके एडीएचडी-संबंधित अक्षमताएं जारी नहीं हैं, उनके लिए एडीएचडी से हानिकारक अनुभव जारी रखने वालों के सापेक्ष, मस्तिष्क के विकास में कुछ मापन योग्य अंतर हैं।

कोई व्यक्ति जो उच्च बुद्धि प्राप्त कर सकता है और बहुत सफल हो सकता है, एडीएचडी। मेरा एक दोस्त है जो एक बहुत प्रतिस्पर्धात्मक कानून स्कूल में है जो दावा करता है कि उसके पास एडीएचडी है और इसके लिए निर्धारित दवा ली जाती है।

कई अध्ययनों ने यह दर्शाया है कि उच्च बुद्धि वाले कुछ बच्चों और वयस्कों में एडीएचडी है। अपनी बौद्धिक शक्तियों के बावजूद, वे एडीएचडी के कार्य स्मृति, प्रसंस्करण की गति, प्रेरणा, और अन्य पहलुओं में महत्वपूर्ण कमजोरियां रखते हैं जो अपनी अन्य संज्ञानात्मक क्षमता से स्वतंत्र हैं और अक्सर उन मजबूत क्षमताओं को तैनात करने की अपनी क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं। कभी-कभी उनकी एडीएचडी समस्याओं को तब तक नहीं दिखाया जाता जब तक वे कॉलेज की चुनौतियों का सामना न करें, अधिक उन्नत शिक्षा या जटिल कार्य के लिए जिम्मेदारी लेते हैं।

एडीएचडी सिर्फ एक ध्यान और स्मृति समस्या नहीं है? किसी ने मुझसे कहा कि इसमें भावनाओं के साथ समस्याओं को भी शामिल है

अनुसंधान ने यह खुलासा किया है कि भावनाओं, ज्यादातर बेहोश भावनाएं, जो व्यक्तिगत बेहोश यादों और सीखने की व्यक्तिगत दुकान से जुड़ी होती हैं, प्राथमिक आधार हैं जिस पर हर व्यक्ति का मस्तिष्क पल-दर-क्षण प्रेरणा का निर्धारण करता है- उस क्षण में, दिलचस्प और महत्वपूर्ण, या नहीं, उस व्यक्ति को इसके अलावा, एडीएचडी के साथ कई लोग अपनी भावनाओं की अभिव्यक्ति को कम करने में कठिनाई कर रहे हैं

क्या यह सच है कि एडीएचडी को मस्तिष्क इमेजिंग टेस्ट के साथ निष्पक्ष रूप से निदान किया जा सकता है?

नहीं, एडीएचडी के साथ उन बच्चों या वयस्कों के मस्तिष्क के विकास और कामकाज के बीच मतभेदों के बारे में जानकारी इकट्ठा करने के लिए एमआरआई या एफएमआरआई जैसे मस्तिष्क इमेजिंग का उपयोग करके महत्वपूर्ण शोध किया गया है जिनके पास नहीं है। लेकिन वर्तमान में, कोई इमेजिंग टेस्ट नहीं है जो एडीएचडी का मज़बूती से निदान कर सकता है। शोधकर्ताओं के पास अभी तक मस्तिष्क की एक इमेजिंग "स्नैपशॉट" लेने का कोई तरीका नहीं है और, इससे, यह निर्धारित करें कि क्या मस्तिष्क में दैनिक जीवन की कई गतिविधियों में एडीएचडी समस्याएं हैं या नहीं।

एडीएचडी समस्याओं को कैसे पर्याप्त रूप से मूल्यांकन और निदान किया जा सकता है?

एडीएचडी की क्षति दैनिक जीवन के कई विविध गतिविधियों में समय के साथ प्रदर्शित होती है। किसी कार्यालय में थोड़े समय में किए गए किसी भी रक्त परीक्षण, कंप्यूटर परीक्षण या न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों द्वारा उन्हें पर्याप्त रूप से मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है। पर्याप्त मूल्यांकन के लिए पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है जो आत्म-रिपोर्ट से जानकारी इकट्ठा कर लेती है और दूसरों की जीवन की स्थिति, स्वास्थ्य, शिक्षा और समय के साथ और विभिन्न सेटिंग्स के कई पहलुओं के बारे में, तुलनात्मक आयु के अन्य लोगों के संबंध में जानकारी एकत्र कर लेती है। एक सामान्यीकृत रेटिंग पैमाने का उपयोग भी किया जाना चाहिए।

एडीएचडी का इलाज नहीं करने से ज्यादा खतरनाक उत्तेजक दवाओं के साथ एडीएचडी का इलाज नहीं कर रहा है। उन दवाओं नशे की लत नहीं हैं?

एडीएचडी के इलाज के लिए इस्तेमाल किये जाने वाले दवाएं सरकार द्वारा नियंत्रित होती हैं, क्योंकि अगर अत्यधिक खुराक लेने से दुर्व्यवहार किया जाता है तो वे नशे की लत हो सकते हैं। इससे कुछ लोगों को यह डर लगाना पड़ता है कि अच्छी तरह से नियंत्रित खुराक से नशे की लत भी हो सकती है। अनुसंधान ने दिखाया है कि एडीएचडी वाले एक बच्चे को उचित दवाइयों के साथ इलाज नहीं किया गया है, जो किसी ऐसे बच्चे के मुकाबले कुछ समय में एक पदार्थ उपयोग विकार के विकास के जोखिम को दोगुना करता है जिसकी एडीएचडी नहीं है। एडीएचडी के लिए दवा के साथ उचित इलाज वाले लोगों को एडीएचडी के बिना किसी किशोरावस्था में एक पदार्थ का उपयोग करने के विकार होने का कोई और खतरा नहीं है।

एडीएचडी सीखने संबंधी विकार या अन्य मनोविकृति संबंधी विकार से कैसे संबंधित है?

अनुसंधान ने यह दर्शाया है कि एडीएचडी के साथ एक वयस्क के पास कम से कम एक अतिरिक्त सीखने या मनोवैज्ञानिक समस्या होने का जोखिम छह गुना है जो अपने जीवन के किसी बिंदु पर निदान की वारंट करता है। इसका कारण यह है कि एडीएचडी के कार्यकारी कार्य में विफलताएं अक्सर अन्य विकारों के अंतर्गत आती हैं। दुर्भाग्य से, चिकित्सक अक्सर अन्य विकारों का निदान करते हैं और उनका इलाज करते हैं जिनके साथ वे अधिक परिचित हैं, जैसे कि चिंता, अवसाद, डिस्लेक्सिया, मनोदशा विकार, या पदार्थों के प्रयोग संबंधी विकार, लेकिन एक अंतर्निहित एडीएचडी को पहचान नहीं सकते हैं जिससे व्यक्ति को पर्याप्त रूप से प्राप्त करने में मदद करने के लिए इलाज की आवश्यकता हो सकती है। कामकाज

कौन एडीएचडी प्रभावी ढंग से निदान और इलाज के लिए प्रशिक्षित और योग्य है?

मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और अन्य चिकित्सकों सहित अधिकांश चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, एडीएचडी के आकलन या उपचार में बहुत कम या कोई पेशेवर प्रशिक्षण नहीं है, खासकर किशोरों और वयस्कों में। कुछ ने एडीएचडी के लिए अतिरिक्त प्रशिक्षण प्राप्त करके प्रवीणता विकसित की है, लेकिन वर्तमान में, यह अपवाद है, नियम नहीं है।

क्या एडीएचडी प्रत्येक उम्र के स्तर पर बहुत अधिक दिखता है या क्या यह बदल जाता है जैसे व्यक्ति बड़ा हो जाता है?

एडीएचडी से संबंधित विकलांगता कार्यकारी कार्यों के विकास के स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती हैं जो आमतौर पर समान आयु के अधिकांश व्यक्तियों द्वारा प्रदर्शित होती हैं। कार्यकारी कार्यों का समर्थन करने वाले मस्तिष्क की अवसंरचना बहुत धीरे-धीरे विकसित होती है और देर से किशोर या शुरुआती 20 वर्ष तक पूरी तरह परिपक्व नहीं होती है। एडीएचडी के साथ एक व्यक्ति जिसका कार्यकाल कार्य करता है वह तुलनीय उम्र के अधिकांश अन्य लोगों की तुलना में काफी अविकसित या असंगत है। इसमें एक आयु से अगले तक प्रगति होने की संभावना से संबंधित विभिन्न कार्यों को शामिल किया गया है।

एक बार पर्याप्त कार्यकारी कार्य विकसित हो गया है, क्या यह जारी है?

मधुमक्खियों और उससे आगे के प्राकृतिक विकास कार्यकारी कार्य को खराब कर सकते हैं। इसके अलावा, जैसा कोई एक बड़ा हो जाता है, सामान्य विकास में गिरावट की कुछ प्रक्रियाएं होती हैं। केवल उम्र बढ़ने की प्रक्रिया उन्मत्तता जैसे कि बीमारी की प्रक्रियाओं का सामना नहीं करने वाले व्यक्तियों में कार्यकारी कार्यों के कुछ दोषों का उत्पादन करती है। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाएं रजोनिवृत्ति में कुछ कार्यकारी समारोह में विकारों का अनुभव करती हैं क्योंकि उनके एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है। हाल के अनुसंधान ने दिखाया है कि एडीएचडी दवाओं के साथ उपचार उन महिलाओं को मदद कर सकता है। इसके अलावा, लिंग दोनों को सामान्य उम्र बढ़ने के एक पहलू के रूप में कार्य करने वाली मेमोरी दक्षता के प्रसंस्करण की गति और कम होने का कुछ धीमा अनुभव होता है। कुछ बड़े वयस्कों की रिपोर्ट है कि एडीएचडी की दवाओं के साथ इलाज कुछ हद तक इन विकासात्मक विकृतियों को कम करने लगता है।

एडीएचडी विशुद्ध रूप से एक अमेरिकी समस्या है; क्या यह दुनिया में कहीं और पाया जाता है?

जब एक ही नैदानिक ​​मानदंड का उपयोग किया जाता है, एडीएचडी सबसे विकसित और विकासशील देशों में पाया जाता है, विशेषकर जहां साक्षरता के लिए महत्वपूर्ण मांगें हैं। तरीकों के बीच मतभेद और क्षेत्रीय मतभेदों के बावजूद, 102 अध्ययनों सहित 102 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में एडीएचडी का प्रभाव पाया गया जो कि 18 वर्ष या उससे कम उम्र के लोगों में 5.2 9 प्रतिशत और 2.8 से 4.4 है,

एडीएचडी वास्तव में केवल स्कूल के वर्षों के दौरान एक समस्या नहीं है; क्या किसी व्यक्ति के वयस्क जीवन पर कोई महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है?

एडीएचडी के बिना एडीएचडी के मिलान वाले समूहों के नमूने समूहों की तुलना में दीर्घकालिक अध्ययन से पता चलता है कि एडीएचडी वाले लोग हाईस्कूल को पूरा करने की कम संभावना रखते हैं, उच्च हाई स्कूल की शिक्षा के कम साल पूरा करते हैं, कॉलेज की डिग्री पूरी करने की संभावना कम है, अधिक हैं अकुशल व्यवसायों में नियोजित होने की संभावना है, एक पदार्थ का उपयोग विकार होने की अधिक संभावना है, और नौकरी से बाहर निकलने या निकाल देने की अधिक संभावना है एक जनसंख्या अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी वाले व्यक्तियों ने भी आत्महत्या करने का प्रयास किया है और आत्महत्या की है। कुछ एडीएचडी वयस्क जीवन में बहुत सफल हैं, लेकिन कई लोगों के लिए, एडीएचडी से संबंधित हानि कई लगातार जारी रहती हैं।

दवा का इलाज एडीएचडी कर सकते हैं?

एडीएचडी इलाज कुछ भी नहीं करने के लिए इस्तेमाल दवाएं। वे अधिक चश्मा या कॉन्टैक्ट लेन्स की तरह काम करते हैं जो दृष्टि की समस्याएं ठीक नहीं करते हैं, लेकिन यदि उचित रूप से फिट हो जाते हैं, तो वे उस समय के दौरान दृष्टि में काफी सुधार कर सकते हैं जब व्यक्ति उन्हें पहन रहा है। एडीएचडी वाले 80 प्रतिशत लोगों को लगता है कि सावधानीपूर्वक ठीक-ठीक दवाएं दिन के उन हिस्सों के दौरान अपने एडीएचडी हानि में सुधार कर सकती हैं जब दवा सक्रिय होती है। कुछ के लिए, सुधार बहुत बड़ा है; दूसरों के लिए, पर्याप्त है, लेकिन बहुत कुछ नहीं, कुछ के लिए यह कुछ हद तक मदद करता है, लेकिन बहुत कुछ नहीं; और लगभग 20 प्रतिशत के लिए यह काम नहीं करता है या इसके दुष्प्रभावों का कारण बनता है जो व्यक्ति इससे निपटना नहीं चाहता है