सीज़र को उद्धार: एक सर्जिकल महामारी

पशुचिकित्सकों केटी इवांस और विकी एडम्स ने हाल ही में रिपोर्ट की है कि सीजेरियन खंड द्वारा जन्म वंशावली कुत्तों के लिए अब आम है। वास्तव में, व्यापक रूप से प्रजनन वाले नस्लों के लिए लगभग 81% की दर, ब्रिटिश बुलडॉग के लिए 81%, ब्रिटिश बुलडॉग के लिए 86% और बोस्टन टेरियर के लिए एक शानदार 92% है। उसी दिशा में चलना, मानव जन्मों के लिए सी-सेक्शन की दर दुनिया भर में बढ़ रही है, जो अब चरम मामलों में 70% से अधिक है। जाहिर है, जब जटिलताएं होती हैं, तो बच्चों को नियमित रूप से सी-अनुभाग द्वारा वितरित किया जाता है यदि सुविधाएं उपलब्ध हैं लेकिन कई महिलाओं ने अब निजी कारणों के लिए सीज़र्स चुन लिया है।

यूएसए में सीज़ेरियन की बढ़ती दरें

सीज़रन की जन्म दर संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 9 65 में 5% से भी कम थी, जो 1 99 6 में लगभग 20% थी और 2006 तक 30% थी। वृद्धि जारी है, अमरीका में लगभग डेढ़ लाख सीजेरियन जन्म साल। सी-सेक्शन अब अमेरिका के अस्पतालों में सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया है। लेकिन आवृत्ति में प्रमुख क्षेत्रीय मतभेद मौजूद हैं। लगभग 40% के साथ, लुसियाना फिलहाल अमरीका के सीज़ियन चैंपियन हैं, न्यू जर्सी और फ्लोरिडा के निकट चल रहे हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में सी-वर्गों की उच्च आवृत्ति वास्तविक जोखिम में किसी भी बदलाव की बजाय चिकित्सा पद्धति में बदलाव दर्शाती है। कुछ लोग इसे चिकित्सा प्रौद्योगिकी की जीत के रूप में देख सकते हैं, माताओं को योनि जन्म के दर्द से बचने का विकल्प प्रदान करते हैं, लेकिन निहितार्थ गंभीर हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 1 9 85 की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि दुनिया में सबसे कम जन्मजात मृत्यु दर के कुछ देशों में सी-सेक्शन दर 10% से नीचे है। डब्ल्यूएचओ ने निष्कर्ष निकाला कि किसी भी क्षेत्र में 10-15% से अधिक की दर से कोई औचित्य नहीं है, और हाल ही के दो अध्ययनों से पता चला है कि 15% से ऊपर सी-सेक्शन की आवृत्ति में वृद्धि से प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

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दुनिया भर में दरें बढ़ रही हैं

सीसायरियन महामारी संयुक्त राज्य अमेरिका तक सीमित नहीं है; दुनिया भर में दर तेजी से बढ़ रही है औसतन, हर चौथे यूरोपीय बच्चे को अब सी-सेक्शन द्वारा वितरित किया गया है। यह ब्रिटेन में दर है, 1990 के दशक के स्तर से पहले ही दोगुना है। दर जर्मनी और पुर्तगाल में कुछ हद तक अधिक है और इटली में करीब 40% है। केवल नीदरलैंड्स, जहां स्वास्थ्य नीति प्राकृतिक जन्म पर जोर देती है, वह केवल 15% की ऊपरी सीमा से नीचे है। यूरोप से परे, सी-सेक्शन दर ऑस्ट्रेलिया में 30%, दक्षिण कोरिया में लगभग 35% और चीन में 45% से अधिक है।

यह सोचा जा सकता है कि सी-सेक्शन की उच्च दरें केवल अमीर औद्योगिक देशों में होती हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। नौ एशियाई देशों के डब्ल्यूएचओ ग्लोबल सर्वेक्षण के आंकड़े बताते हैं कि 27% का औसत औसत। थाईलैंड और वियतनाम दोनों ने संयुक्त राज्य अमेरिका से 35% के करीब दरों को समाप्त कर दिया। एशिया में, स्वाभाविक जन्मदिन वैकल्पिक सी-सेक्शन के उच्च दर को चलाने के लिए एक विशेष कारक हैं। हाल ही में, 2000 और 2011 के बीच 1 9% से 49% की बढ़ोतरी के कारण तारेज़ानिया दार एस सलाम के एक विश्वविद्यालय अस्पताल के लिए सीज़रन के जन्मों की एक आश्चर्यजनक उच्च दर की सूचना मिली थी। इसी अवधि में मातृ मृत्यु दर 4.6 से बढ़कर 6.5 प्रति हजार जीवित जन्म। फिर भी दक्षिण अफ्रीका के कुछ निजी क्लीनिकों में 70% से अधिक सी-सेक्शन दर उस तंजानिया के अस्पताल के लिए दर्ज नवीनतम स्तर ग्रहण करते हैं।

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सी-सेक्शन के जोखिम

बिना किसी चिकित्सा आवश्यकता के सीज़ेरियन अनुभाग का उपयोग बढ़ाया जा सकता है, अगर प्रक्रिया जोखिम रहित होती है लेकिन एनेस्थेसिया के तहत बड़ी सर्जरी माता और बच्चे दोनों के लिए मृत्यु दर को बढ़ाती है, इसलिए यह अंतिम उपाय का हस्तक्षेप होना चाहिए। सिजेरियन सर्जरी के बाद मातृ संक्रमण की कीमतें उच्च हैं, एक अध्ययन में लगभग 10% तक पहुंचने में। संक्रमण गर्भ में फैल सकती है, संभवतः गर्भधारण के एक महिला के भविष्य की संभावनाओं को कम करने वाले निशान। नॉर्वे में एक संभावित अध्ययन, 2004 में प्रकाशित, ने बताया कि सी-सेक्शन के बाद महिलाओं में से 21% कम से कम एक जटिलता होती है, जो सबसे अधिक रक्त हानि होती है, अक्सर रक्तस्राव की आवश्यकता होती है।

वहाँ भी अधिक सूक्ष्म दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, सी-सेक्शन में जन्मे शिशुओं में पेट के बैक्टीरिया की एक आबादी वाला जनसंख्या है अतिसंवेदनशीलता से, संक्रमण अपने बच्चे की देखभाल करने के लिए एक मां की क्षमता को कम करती है सीज़ेरियन जन्म के बाद पोस्टपार्टम अवसाद भी अधिक संभावना है। प्रसव के तीन सप्ताह के बाद कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करते हुए एक अध्ययन से पता चला कि सी-सेक्शन में मां की तुलना में स्वाभाविक रूप से जन्म देने वाले माताओं के दिमाग में उनके बच्चे की रोते हुए काफी अधिक संवेदनशील थे काफी आम तौर पर, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में प्रसव के प्राकृतिक तंत्र में बाधा आती है और माता-शिशु के बंधन की सामान्य प्रक्रिया को रोकता है।

क्यों ऊपर की प्रवृत्ति?

लेकिन सी-वर्ग इतने सामान्य क्यों होते हैं? सबसे पहले, 1 99 8 के बाद से कैसरियन के साथ छड़ी करने के लिए यह आम हो गया है कि एक बार एक बच्चे ने इस तरह से एक बच्चे को पैदा किया है: "एक बार एक सीज़ेरियन, हमेशा एक कैसरियन"। फिर भी 1 9 85 की WHO रिपोर्ट स्पष्ट रूप से निष्कर्ष निकाला है कि कोई प्रमाण नहीं है कि लगातार सी-वर्ग आवश्यक हैं। अमेरिका में सी-सेक्शन की दर भी 20 साल से कम उम्र के माता-पिता के करीब-करीब एक-चौथाई जन्म से बढ़कर 40-50 साल की उम्र के करीब आधा हो सकती है। इसके अलावा, अमेरिका में पैदा होने वाले सबसे अधिक जन्मजात बच्चे अब सी-सेक्शन में वितरित किए जाते हैं, हालांकि संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 9 50 के दशक तक योनि जन्म के लिए बच्चे की स्थिति को सही करने के लिए हेरफेर (संस्करण) का इस्तेमाल किया गया था, जैसा कि अब भी कई अन्य देशों में मामला है। एक और पहलू यह है कि दस गर्भवती माताओं में से एक में प्रसव के डर से ग्रस्त हैं ( टोकोफोबिया )। संयोजन में, इन कारकों ने सीज़ेरियन जन्म में दुनिया भर में वृद्धि के लिए योगदान दिया है।

तो क्या हमें वंशावली कुत्ते की तरह समाप्त होने के बारे में चिंतित होना चाहिए? अभी तक नहीं, लेकिन यह नहीं भुलाया जाना चाहिए कि हमारे शरीर एक लंबे विकासवादी इतिहास के उत्पाद हैं – और एक लंबे विकासवादी भविष्य की धारक, एक उम्मीद है। अनावश्यक सी-वर्गों को फैलाने से हम एक प्रक्षेपवक्र पर शुरू कर सकते हैं जो प्राकृतिक जन्म के साथ बढ़ती समस्याओं को निर्विवाद रूप से आगे बढ़ाएगा। सी-वर्ग अनिवार्य हो जाएंगे, वैकल्पिक नहीं।

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अक्टूबर 2013 में शिकागो ह्यूमनिटीज़ फेस्टिवल के लिए एक ऑन-स्टेज़ साक्षात्कार ने मेरी पुस्तक कैसे हम डू इट (बाद में एनपीआर के "बेस्ट रीड्स फॉर 2013" में शामिल) की खोज की, यूट्यूब पर तैनात किया गया है, आज तक लगभग 5000 हिट रिकॉर्डिंग :