विज्ञान, सभी चीजों की तरह, अपूर्ण है। प्रयोग और अनुसंधान के माध्यम से, हम अपने सर्वश्रेष्ठ अनुमान बनाते हैं। कभी-कभी हम सोचते हैं कि हम समझते हैं, केवल बाद में यह जानने के लिए कि वास्तविकता हमारे विचार से काफी भिन्न हो सकती है। मोटापा उन चीजों में से एक है।
दशकों से, हम मानते हैं कि मोटापा अमेरिकियों और हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर एक प्लेग है – और कुछ मायनों में, यह ऐसा है। कुछ लोगों के लिए, मोटापा मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, स्ट्रोक और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। हालांकि, "मोटापा विरोधाभास" को इतना बढ़ाना ध्यान दिया जा रहा है, क्योंकि यह अजीब जैसा लगता है, यह नैदानिक मानकों के कारण भी मोटे तौर पर मोटे हो सकता है, और उन लोगों की तुलना में मौत का खतरा कम होता है जो दुबला हो।
हम क्या सोचते हैं हम जानते हैं
1800 के दशक से, बॉडी मास इंडेक्स यह निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया गया प्राथमिक उपकरण है कि क्या कोई स्वस्थ वजन है। 18.5 से कम बीएमआई वाले लोगों को कम वजन माना जाता है, 18.5 से 24.9 सामान्य श्रेणी है, और 25 से 29.9 को अधिक वजन माना जाता है। 30 से अधिक बीएमआई वाले लोग मोटापे से ग्रस्त हैं, एक श्रेणी जो अब तीन ग्रेड में उप-विभाजित है।
हम क्या सीख रहे हैं
एक आकार के फिट-सभी वर्गीकरण के रूप में, बीएमआई कुछ मामलों में स्वास्थ्य का एक गलत संकेत हो सकता है। इसका पतन यह है कि वह उम्र, लिंग, विकलांगता, बीमारी के इतिहास और शरीर की संरचना पर ध्यान नहीं देता, गतिविधि स्तर का उल्लेख नहीं करता और जहां अतिरिक्त पाउंड (जैसे, पोषक तत्व-घने पूरे पदार्थ या संसाधित खाद्य पदार्थ) से आया था। इसके अतिरिक्त, यह अन्य कारकों के लिए खाता नहीं है, जो रक्तचाप, लिपिड के स्तर, कमर परिधि और रक्त शर्करा सहित स्वास्थ्य सहित स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।
जबकि बीएमआई एक उपयोगी दिशानिर्देश हो सकता है, यह समग्र स्वास्थ्य की कहानी का केवल एक छोटा सा हिस्सा है। यह एक महत्वपूर्ण सबक था जिसमें लगभग 100 अतीत के अध्ययनों की हालिया समीक्षा से लगभग तीन लाख लोगों का आकलन किया गया, जिसमें शोधकर्ताओं ने पाया कि ग्रेड 1 मोटापा (30 से 34.9 की बीएमआई) ने मृत्यु के जोखिम में वृद्धि नहीं की। वास्तव में, सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में मरने वालों का वजन लगभग 6 प्रतिशत कम था, जो अधिक वजन वाले या थोड़ा मोटे थे।
लेकिन रेफ्रिजरेटर के लिए अभी तक चलना नहीं है। शोधकर्ताओं ने पाया कि ग्रेड 2 या 3 मोटापा (35 से अधिक बीएमआई) मृत्यु के लगभग 30 प्रतिशत अधिक जोखिम से जुड़ा था। हालांकि, मोटापे के इन स्तरों में भी, ज़्यादा ज़रूरी है जीवनशैली, न कि पैमाने पर संख्या।
तो क्या यह संभव है कि मामूली अधिक वजन होने पर वास्तव में स्वास्थ्य पर सुरक्षात्मक प्रभाव हो सकता है? विभिन्न प्रकार की आबादी पर अध्ययन किया गया है, जिनमें दिल की विफलता, क्रोनिक किडनी या यकृत की बीमारी, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, मधुमेह और अन्य परिस्थितियां शामिल हैं, जिनमें से सभी दिखाते हैं कि अधिक वजन वाले रोगी अपने दुबला साथियों से ज्यादा लंबा रहते हैं ।
यह कैसे हो सकता है? उत्तर अनिश्चित रहते हैं, लेकिन कई संभावित स्पष्टीकरण हैं:
वज़न कम करना जरूरी लोगों के लिए सबसे अच्छा नुस्खा नहीं है जो अधिक वजन वाले या मध्यम मोटापे से ग्रस्त हैं, खासकर अगर उनके पास एक पुरानी बीमारी है
एक अतिरिक्त संभावना यह है कि विज्ञान कुछ याद कर रहा है। आयु, सामाजिक आर्थिक कारक, वसा वितरण (सेब से बनाम नाशपाती तुलना), दवा का उपयोग, धूम्रपान की स्थिति और कॉमोरबिडीटिटी की उपस्थिति सहित कई ऐसे कई कारक हैं जो अध्ययन निष्कर्षों को उलझे कर सकते हैं।
क्या मोटापा विरोधाभास आप को मतलब है
मौजूदा शोध की सीमाओं और कई अनुत्तरित प्रश्नों के बावजूद, मोटापा विरोधाभास आगे के विचारों के लिए योग्यता है। अपने स्वास्थ्य और दीर्घायु को अधिकतम करने की कोशिश कर रहे व्यक्तियों के लिए, सिफारिश "जितना ज्यादा नहीं खाएं" या "वजन कम मत" उतना आसान नहीं है। यदि आप फल, सब्जियां, दुबला प्रोटीन और साबुत अनाज में समृद्ध आहार खा रहे हैं और शारीरिक रूप से सक्रिय, थोड़ी अधिक वजन होने पर समस्या नहीं हो सकती।
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के रूप में, हमें पूरी तस्वीर को देखना चाहिए, जब हमारे रोगियों को सलाह दी जाए, न कि केवल पैमाने पर संख्या। अधिकांश अध्ययन इस सिफारिश का समर्थन करेंगे कि गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति जीवन शैली में बदलावों से लाभान्वित होंगे जो न केवल स्वास्थ्य को बेहतर बना सके बल्कि उनकी गुणवत्ता की गुणवत्ता भी बढ़ा सके। लेकिन उन लोगों के लिए जो अधिक वजन वाले हैं, खासकर यदि उनके पास पुरानी बीमारी है या उन्नत उम्र के हैं, तो वजन घटाने के लिए इलाज की पहली पंक्ति नहीं हो सकती है।
