जबकि मैं एंजेलीना जोली के व्यक्तिगत फैसिलिक्स मेस्टक्टोमी के निर्णय का सम्मान करता हूं, मुझे डर है कि उन्होंने स्तन कैंसर के परिवार के इतिहास या बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन वाले लाखों महिलाओं को गलत धारणा दी है। उन्हें इस आंतों के फैसले के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी साझा करने का एक महत्वपूर्ण मौका नहीं मिला जिस पर महिलाएं कुश्ती करें।
मैं उन महिलाओं में से एक हूँ वास्तव में, मेरे परिवार के इतिहास में स्तन कैंसर इतना मजबूत है कि हमें दो प्रमुख विश्वविद्यालयों द्वारा अध्ययन किया गया है हम उत्तरी अमेरिका में बीआरसीए 1 जीन उत्परिवर्तन ले जाने वाले सबसे बड़े ज्ञात परिवारों में से एक हैं। मैंने वैकल्पिक मैस्टेक्टोमी के खिलाफ चुना, और मुझे लगता है कि यह क्यों समझा जाना महत्वपूर्ण है कि
मैं कैंसर की वजह से दर्द, पीड़ा और डर को समझता हूं। मैं एक डिम्बग्रंथि के कैंसर से बचे और मेरी प्यारी बहन ने तीन बार स्तन कैंसर काट दिया है। हम जल्द ही अग्नाशयी कैंसर के लिए हमारी माँ का रास्ता खो दिया है, और मेरे परिवार के दोनों तरफ कई महिलाओं को कैंसर के स्तन और डिम्बग्रंथि के कारण उनकी जिंदगी कम हो गई है।
मैं यह भी समझता हूं कि जोली ने उसके निर्णय को हल्के ढंग से नहीं बनाया, और मुझे विश्वास है कि यह उसके लिए सबसे अच्छा फैसला था। लेकिन मुझे चिंता है कि हालिया प्रेस ने महिलाओं को यह धारणा दे दी है कि जोली की पसंद उनके लिए सही है। तथ्य यह है, यह शायद नहीं है एपिगेनेटिक विशेषज्ञों के साथ मेरी साक्षात्कार, साथ ही साथ वैज्ञानिक साहित्य का गहराई से अध्ययन, ने मुझे स्पष्ट रूप से स्पष्ट तस्वीर दी है कि यह निर्णय कितना जटिल है- और यही मैं साझा करना चाहता हूं।
तथ्यों को सीधे प्राप्त करना
ऐसा लगता है कि जोली परिवार के इतिहास और बीआरसीए को एक ही श्रेणी में लंपट रहा है। ये दो बहुत अलग चीजें हैं पारिवारिक इतिहास का मतलब है कि आपके पास स्तन रिश्तेदार (मां या बहन) का स्तन कैंसर है। यह आपकी गड़बड़ी को स्तन कैंसर में बढ़ा सकता है, लेकिन इसका यह मतलब नहीं है कि आप उत्परिवर्तन लेते हैं। वास्तव में, कई विशेषज्ञों का तर्क है कि बीआरसीए 1 आनुवंशिक उत्परिवर्तन के बिना पारिवारिक इतिहास अप्रभावी आहार और जीवन शैली के कारकों का परिणाम हो सकता है जो पीढ़ियों से नीचे पारित हो गए हैं।
स्तन कैंसर के वर्तमान प्रसार की वजह से, यह संभावना है कि हममें से बहुत से परिवार के सदस्य हैं जिनके पास इस स्थिति थी। यह इन महिलाओं के लिए महंगे आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश करने के लिए गैर जिम्मेदार है, इसके बाद सकारात्मक परीक्षण करने वालों के लिए विस्तृत शल्य चिकित्सा की सिफारिशें
आनुवंशिक उत्परिवर्तन बहुत अलग हैं, लेकिन ये भी कैंसर की पूरी तरह से भविष्यवाणी नहीं कर रहे हैं। वास्तव में, केवल 5 से 10 प्रतिशत स्तन कैंसर बीआरसीए आनुवंशिक उत्परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। मोटापे आनुवांशिक उत्परिवर्तनों से ज्यादा स्तन कैंसर से जुड़ा हुआ है। वास्तव में, अधिक वजन वाले स्तन कैंसर के मरने के एक महिला के जोखिम के दोगुने से अधिक होगा।
इन परिवर्तनों को समझना
हमारे शरीर में कई जीनों में से कोई भी म्यूटेशन हो सकता है जो उन्हें खराब या अनुचित तरीके से काम करने के लिए पैदा कर सकता है। स्तन और डिम्बग्रंथि कोशिकाएं जो पूरी तरह कार्यात्मक बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 की कमी होती हैं, वे डीएनए नुकसान का पता लगाने में असमर्थ हैं, और वे त्रुटि प्रवण मरम्मत प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं जो अस्थिरता को जन्म देती है और सेल को अधिक तेज़ी से विभाजित करने का कारण बनता है। इसी तरह इन आनुवंशिक म्यूटेशन कैंसर के विकास के लिए मंच निर्धारित कर सकते हैं। हालांकि, हालांकि बीआरसीए 1 एक महत्वपूर्ण मरम्मत जीन है, यह कई लोगों में से एक है। वास्तव में, हमारे पास कई जीन हैं जो इन समान या समान कार्यों को पूरा करते हैं।
Epigenetic कारक हस्तक्षेप
एपिजेनेटिक्स के वैज्ञानिक अध्ययन से पता चलता है कि हम वास्तव में प्रभावित कर सकते हैं कि हमारे जीन का व्यवहार कैसे होता है। हमारे जीन हमारी नियति नहीं हैं! बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 के मामले में, उत्परिवर्तन को ठीक करना संभव नहीं है, लेकिन हम जानते हैं कि हम क्षतिपूर्ति के लिए अन्य जीनों की अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकते हैं।
हम इसे कैसे करते हैं? आहार और जीवनशैली में महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होते हैं कि हमारे जीन कैसे व्यवहार करते हैं और इन्हें उत्तराधिकारी के उत्परिवर्तन द्वारा छोड़े गए छेदों को भरने में मदद कर सकते हैं। स्तन कैंसर अनुसंधान और उपचार पत्रिका पत्रिका में प्रकाशित बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 के अनुसार, 200 9 के अध्ययन में यह पता चला है कि अधिक फलों और सब्जियों को खाया हुआ विरासत उत्परिवर्तन से महिलाओं ने महिलाओं के मुकाबले कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर दिया है, जो कम फल खाए हैं और सब्जियां। 2006 के एक अध्ययन में स्तन कैंसर अनुसंधान और उपचार में महिलाओं को भी उत्परिवर्तित किया था और वे सामान्य वजन थे और वजन कम होने के कारण वे आयु वर्ग के विकिरण वाले महिलाओं की तुलना में कैंसर के विकास के बहुत कम जोखिम वाले थे।
यह जोली के लिए यह अच्छा होगा कि महिलाओं को छोड़ने की बजाए संदेश को सशक्त बनाने के लिए कि दर्दनाक, महंगी और जीवन-परिवर्तन सर्जरी ही एकमात्र सक्रिय विकल्प उपलब्ध है।
कोई गारंटी नहीं
जैसा कि जोली ने अपनी सर्जरी का वर्णन किया है, आपको यह धारणा है कि यह वास्तव में कोई बड़ी बात नहीं है। वास्तविकता यह है कि ये सर्जरी (बहुवचन!) जटिल, लंबी और दर्दनाक हैं और फिर पुनर्निर्माण समस्या है यह एक आसान निर्णय भी नहीं है। हम सभी ने शस्त्र प्रच्छन्न करने की रिपोर्टों को सुना है जो जीवन के गंभीर मुद्दों की गंभीर दीर्घकालिक गुणवत्ता का कारण बनता है। वास्तव में, वैज्ञानिक साहित्य से पता चलता है कि कई महिलाओं को रोकथामपूर्ण mastectomies पड़ा है बाद में जीवन के मुद्दों की गंभीर गुणवत्ता के साथ पीड़ित कर सकते हैं।
जबकि सर्जरी स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है, जो समझ में आता है क्योंकि आप स्तन के अधिकांश हिस्सों को निकाल रहे हैं, इसमें कोई गारंटी नहीं है वास्तव में, सभी स्तन टिशू और कोशिकाओं के 100 प्रतिशत को हटाने का कोई तरीका नहीं है। यदि स्तन कैंसर महिलाओं में प्रत्यारोपण या पुनर्निर्मित स्तनों के साथ विकसित हो जाता है, तो यह अधिक घातक होने की संभावना है क्योंकि कैंसर छाती की दीवार में गहरा होगा और पता लगाना मुश्किल होगा। और, ज़ाहिर है, यह सर्जरी अन्य कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए कुछ भी नहीं करता है।
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परंपरागत चिकित्सा ज्ञान के आधार पर, आपको ऐसे किसी व्यक्ति को ढूंढने के लिए कड़ी मेहनत करनी होगी जो मेरे मुकाबले स्तन कैंसर के विकास के खतरे में अधिक है। मैंने अपने स्तनों को रखने के लिए चुना है क्योंकि वे स्वस्थ हैं और मेरे पास कैंसर या बीमारी के किसी भी पूर्वकाल लक्षण नहीं है। मैं स्क्रीनिंग के बारे में मेहनती हूँ और मैं एक एकीकृत रोकथाम दृष्टिकोण का उपयोग करता हूं जिसमें आहार, जीवन शैली और आहार पूरक शामिल हैं I
जोली महिला के लिए एकमात्र विकल्प के रूप में अपनी पसंद को प्रस्तुत करता है: या तो सर्जरी करते हैं या स्तन कैंसर होने से डरना जारी रखते हैं। वह सशक्तीकरण और सक्रिय रूप से चुनावों की स्थिति में है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह एकमात्र विकल्प नहीं है- और मेरी राय में, ज्यादातर महिलाओं के लिए यह सबसे अच्छा या सबसे सशक्त विकल्प नहीं है मुझे हर दिन अविश्वसनीय रूप से सशक्त लगता है जब मैं निर्णय करता हूँ जो स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है।
हर कोई मेरे निर्णय से सहमत नहीं है लेकिन यह मेरे लिए सही था, और यह मेरे जूते में अन्य लोगों के लिए सही हो सकता है अंत में, यह विकल्प व्यक्तिगत, बहुत व्यक्तिगत है, और आसान नहीं है। एंजेलीना जोली के लिए क्या अच्छा है दूसरों के लिए अच्छा नहीं है मेरी इच्छा है कि वह अपने सेशन-एड में स्पष्ट कर देगी और स्क्रीनिंग, आहार और जीवन शैली के माध्यम से सक्रिय रोकथाम सहित सभी विकल्पों को प्रस्तुत करेगी। ऐसा नहीं करने में, उन्हें शिक्षित करने और महिलाओं को अपने शरीर पर नियंत्रण लेने के लिए सशक्त बनाने के लिए एक महत्वपूर्ण अवसर याद किया।
