ओपियोड व्यसन के कारण मौतें हर समय उच्च पहुंच गई हैं, दृष्टि में राहत का कोई संकेत नहीं है। व्यसन एक जटिल बीमारी है जिसे अक्सर व्यसन करने से पहले कई उपचार प्रयासों की आवश्यकता होती है। हमारे पास अच्छा शोध है जो हमें दिखा रहा है कि कौन सी रणनीतियां व्यसन से लड़ने के लिए काम करती हैं। फिर भी कुछ व्यसन केंद्र इसका उपयोग नहीं कर रहे हैं। ऐसा क्यों है? यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह हो सकता है कि कई व्यसन उपचार मॉडल की दवा-विरोधी सिद्धांत एक धार्मिक सिद्धांत में उभरा है जो व्यसनी को नुकसान पहुंचाता है।
दो ड्रग्स जो नशेड़ी के जीवन को बचा सकते हैं
ज्यादातर लोगों को पता है कि मनोवैज्ञानिक परामर्श पर ध्यान केंद्रित करने वाले 12-चरणीय कार्यक्रम, चिकित्सा, और व्यसन पुनर्वास सुविधाएं जीवन को बचा सकती हैं। लेकिन ज्यादातर लोगों को पता है कि क्या सच नहीं है। ओपियोइड व्यसन के इलाज के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित दो दवाएं इस घातक बीमारी के लिए सबसे प्रभावी एंटीडोट हैं।
दो दवाएं, मेथाडोन, और ब्यूप्रेनॉर्फिन, ओपियोड हैं जो अपनी निर्भरता से नशे की लत को कम कर सकती हैं। आउट पेशेंट क्लिनिक सेटिंग में प्रशासित, जब तक रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है तब तक वे सुरक्षित होते हैं। फिर भी कई व्यसन सुविधाएं पूरी तरह से इन दवाओं को छोड़ देती हैं, बहस करते हैं कि वे नशे की लत, खतरनाक या दोनों हैं। अन्य केवल उन्हें अल्पावधि समाधान के रूप में देखते हैं। व्यसन शोधकर्ता, हालांकि, इन दवाओं में से एक का दीर्घकालिक उपयोग व्यसन उपचार में स्वर्ण मानक होने के लिए तेजी से विचार करते हैं- एक सोने का मानक जो व्यसन क्लीनिक के एक तिहाई से भी कम लागू होता है।
कई विशेषज्ञ समझते हैं कि एक नशे की लत दवा किसी अन्य नशे की लत दवा में व्यसन का इलाज कैसे कर सकती है।
व्यसन में प्रकाशित एक 2016 के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए 151,000 से अधिक लोगों में ओपियोइड व्यसन उपचार विकल्पों की तुलना की। कुछ प्रतिभागियों को केवल मनोचिकित्सा प्राप्त हुआ, जो कई पुनर्वास सुविधाओं को व्यसन के लिए सोने के मानक के रूप में माना जाता है। दूसरों को या तो केवल ओपियोइड व्यसन दवा, या अन्य उपचार के साथ संयुक्त दवा प्राप्त हुई।
जिन लोगों ने केवल मनोवैज्ञानिक समर्थन प्राप्त किया था, वे दवाओं का इस्तेमाल करने वाले लोगों की तुलना में ओपियोड विषाक्तता से मरने की संभावना से दोगुना थे।
यह सिर्फ ओपियोड उपचार की कहानी की शुरुआत है। शोध से यह भी पता चलता है कि दवा-आधारित उपचार काफी अधिक किफायती है, और इसके परिणामस्वरूप कम स्वास्थ्य व्यय होता है। बाह्य रोगी के आधार पर उपलब्ध, दवा-आधारित उपचार लोगों को वसूली में मदद कर सकता है, जो रोगी उपचार के लिए हजारों डॉलर का भुगतान करने से बचें।
व्यसन उपचार की निराशाजनक वास्तविकता
इसके मूल पर, लत एक रासायनिक निर्भरता है। कई पुनर्वास सुविधाएं इसे नैतिक असफलता के रूप में मानती हैं-अक्सर साथ ही उस लत पर ज़ोर देना एक बीमारी है। नशे की लत में अपना रास्ता सोचने के लिए नशे की उम्मीद करके, या कुछ मंत्रों और थोड़ा मनोवैज्ञानिक समर्थन के साथ वहां पहुंचने के लिए, कई व्यसन क्लीनिक नशेड़ी विफल हो जाते हैं। यही कारण है कि आधे नशे की लत रिहाई जाती है, अक्सर आवासीय उपचार छोड़ने के तुरंत बाद।
जब नशेड़ी एक ऐसी दवा का उपयोग बंद कर देते हैं जिस पर वे आदी हो जाते हैं, तो वे जैविक परिवर्तनों का भरपूर अनुभव करते हैं। उपयोग करने का आग्रह मजबूत और मजबूत हो जाता है। हालांकि यह अंततः कम हो जाता है, यह वापस आ सकता है। लत मस्तिष्क को स्थायी रूप से बदल देती है। तो एक व्यसन जो फिर से उपयोग करता है फिर से आदी हो जाएगा।
सामान्य ज्ञान से पता चलता है कि ओपियोइड व्यसन दवा का उपयोग केवल एक व्यसन को दूसरे के साथ बदल देता है। यह गलत है। ये दवाएं cravings को कम या खत्म, और लंबी अवधि के उपयोग के लिए सुरक्षित हैं। इन दवाओं का उपयोग करने वाले लोग नशे में नहीं हैं; वे दवा ले रहे हैं। वसूली में कई लोगों के लिए, वे दवाएं जीवन की बचत हो सकती हैं।
यह वास्तविकता स्वीकार करने के लिए व्यसन क्लीनिक के लिए समय है और साक्ष्य-आधारित, प्रभावी, जीवन-रक्षा उपचार की पेशकश शुरू करना है।
ओपियोइड व्यसन को रोकना: एक अन्य क्षेत्र जहां प्रैक्टिशनर्स सर्वोत्तम व्यवहारों को अनदेखा करते हैं
ओपियोड व्यसन उपचार प्रदाता लगातार नशे की लत में असफल होते हैं। एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि ओपियोइड ओवरडोज़ से बचने वाले 91 प्रतिशत लोग अधिक ओपियोड निर्धारित करते हैं। डेटा लगातार सुझाव देता है कि डॉक्टर आवश्यकतानुसार अधिक ओपियोड लिखते हैं, और वे ओपियोइड व्यसन के संकेतों के लिए अपने मरीजों की निगरानी में विफल रहते हैं।
हम बेहतर कर सकते हैं। सीडीसी ने ओपियोइड लत मृत्यु दर को कम करने के लिए स्पष्ट दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं। उनमें शामिल हैं:
ये दिशानिर्देश संभावित रूप से जीवन-बचत हैं। पुराने दर्द या किसी अन्य स्थिति के लिए ओपियोइड थेरेपी पर विचार करने वाले लोगों को केवल डॉक्टरों का चयन करना चाहिए जो दृढ़तापूर्वक उनका पालन करें।
2000-2016 के बीच दवाइयों के अधिक से अधिक 600,000 लोगों की मौत हो गई। अधिकतर खुराक ओपियोड के कारण थे। विज्ञान-आधारित उपचार के साथ इस महामारी को खत्म करने का समय है।
संदर्भ
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