चिकित्सक बर्नआउट – आई से मिलकर ज्यादा

हम चिकित्सक बर्नआउट का एक बड़ा हिस्सा गायब हैं।

देर से खबरों में चिकित्सक बर्नआउट बहुत अधिक रहा है, और उचित रूप से। प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के आधे से ज्यादा जला दिया जाता है, जिसका अर्थ है कि वे थके हुए, सनकी, उदास, और उन रोगियों से डिस्कनेक्ट हो गए हैं जिनकी वे देखभाल करते हैं।

जलाया चिकित्सकों के पास चिकित्सा त्रुटियों की उच्च दर है और आश्चर्य की बात नहीं है, कम रोगी संतुष्टि स्कोर। अधिक व्यापक रूप से, मरीज़ और समाज पीड़ित हैं क्योंकि चिकित्सकों को जला दिया जाता है, वे दो बार अपने अभ्यास छोड़ने की संभावना रखते हैं, या तो सेवानिवृत्त हो जाते हैं या प्रशासन जैसे गैर-रोगी क्षेत्रों में जाते हैं। एक प्रस्थान चिकित्सक को प्रतिस्थापित करने के लिए अपने संगठन को $ 1 मिलियन से ऊपर की लागत हो सकती है।

खराब हुए

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स्रोत: तान्या लिटिल – फ़्लिकर: 365 में से 9 ~ निराशा सीसी BY-SA 2.0

चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में निहित समस्याओं का समाधान करने के लिए यमन प्रयासों के बावजूद जो बर्नआउट में योगदान देते हैं- जैसे कि लंबे समय तक काम करने के घंटे दूर करना और कर्मचारियों को इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड संभालना- बर्नआउट का एक मुख्य कारण लगातार अनदेखा किया जाता है। मरीज। कुछ प्रकार के रोगियों, जिन्हें अक्सर “कठिन रोगी” कहा जाता है, नियमित रूप से चिकित्सकों के लिए सबसे बड़ी समस्याएं पैदा करते हैं। न ही यह एक छोटी सी समस्या है: 15-20% रोगी इस श्रेणी में हैं।

कठिन मरीजों की विशेषताएं क्या हैं? कठिन मरीज़ उदास, चिंतित, नशीले पदार्थों की मांग, पुरानी पीड़ा का अनुभव करते हैं, अस्पष्ट शारीरिक लक्षणों के साथ पेश करते हैं, और कई लोग गुस्सा, डरते हैं, या प्रभावी देखभाल का विरोध करते हैं। अन्य विशेषताएं रोगियों को मुश्किल बनाती हैं, लेकिन अक्सर गरीबी, सामाजिक अलगाव, भाषा बाधाओं, और शारीरिक रूप से बहुत बीमार होने के कारण उपचार नहीं किया जाता है।

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क्या कठिन रोगी बुरे लोग समस्याएं पैदा करने की कोशिश कर रहे हैं? इससे दूर। वे लोग हैं जो काफी हद तक पीड़ित हैं, अक्सर उनकी जरूरतों को पूरा करने के लिए चिकित्सा प्रणाली की विफलता से। मुझे यकीन है कि आप पहले से ही देखते हैं कि मरीज़ों को अक्सर मुश्किल माना जाता है, मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं या कम से कम गंभीर मनोवैज्ञानिक मुद्दों का आम संप्रदाय होता है।

अब हम बर्नआउट समस्या के दिल में आते हैं, एक दवा जो शायद ही कभी स्वीकार करती है। मनोचिकित्सकों के अलावा अन्य चिकित्सकों को ऐसे मरीजों की देखभाल करने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है। उन्हें पुरानी दर्द, अवसाद, चिंता, आतंक के विकार के रूप में पेश होने वाले आतंक विकार का इलाज करने के लिए पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित नहीं किया गया है, नशे की लत मांगने वाले मरीजों, जो रिफिल की मांग करते हैं, और नाराज या भयभीत मरीज़ जो चिकित्सक के दैनिक अभ्यास का इतना बड़ा हिस्सा बनाते हैं।

मेडिकल स्कूल के चार साल और मेडिकल रेजीडेंसी के तीन साल के बावजूद, एक चिकित्सक के प्रशिक्षण का 1-2% से अधिक मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के लिए समर्पित नहीं है-भले ही वे दिल की बीमारी और कैंसर से अधिक आम हैं। दूसरे शब्दों में, मानसिक विकार (जिसमें व्यसन शामिल हैं) दवा में सबसे आम समस्या है। विरोधाभासी रूप से, बीमारी पर आधुनिक चिकित्सा के ध्यान के प्रकाश में, दिल की विफलता, स्ट्रोक या मधुमेह जैसी गंभीर बीमारियां अक्सर अवसाद और चिंता से जटिल होती हैं। हालांकि, जब तक कि बाद वाले को मान्यता प्राप्त और इलाज नहीं किया जाता है, जो आमतौर पर मामला नहीं होता है, चिकित्सा रोग उपचार भी काम नहीं करता है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन (एनएएम) की एक हालिया व्यापक रिपोर्ट मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में खराब प्रशिक्षण की पहचान करने में विफल रही है क्योंकि बर्नआउट में एक महत्वपूर्ण कारक है। न ही, वास्तव में, सचमुच सैकड़ों अन्य लोगों ने पिछले कुछ वर्षों में बर्नआउट विषय पर वजन कम किया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बीमारियों पर निकट केंद्रित फोकस द्वारा दवा के अभ्यास को 100 से अधिक वर्षों तक कठोर रूप से नियंत्रित किया गया है। यह केवल ऐसे पेशे पर विचार करने के लिए पेशे की चेतना में नहीं है जो चिकित्सकों को मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार करता है-भले ही मानसिक और अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं सबसे सामान्य रोगी हैं जिनके स्नातक इसका सामना करेंगे।

जलने का जवाब क्या है? खैर, शुरुआत के साथ, हमें एनएएम रिपोर्ट में उल्लिखित मौजूदा प्रयासों को जारी रखना होगा, लेकिन हमें दो अतिरिक्त चीजें भी करनी होंगी। सबसे पहले, हमें शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ सक्षम होने के लिए सभी छात्रों और निवासियों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है क्योंकि वे शारीरिक बीमारी की समस्याएं हैं। इससे प्रशिक्षण के दौरान बहुत आम बर्नआउट समस्या बहुत कम हो जाएगी, और जब वे अभ्यास में जाते हैं तो यह हमारे स्नातकों के बर्नआउट को कम कर देगा। मेडिकल स्कूल और रेजीडेंसी कल मानसिक स्वास्थ्य और व्यसन में प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं। उन्हें बस इसे करने का फैसला करना होगा। माना जाता है कि शारीरिक बीमारियों के लिए तैयार प्रणाली को बदलने का कोई छोटा काम नहीं है, खासकर जब इसे मेडिकल स्कूल और निवास के सभी वर्षों में गहन अनुभवी प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी। लक्ष्य मनोचिकित्सकों को नहीं बनाना है, बल्कि, हमारे स्नातक मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में सक्षम हैं क्योंकि वे शारीरिक बीमारियों की देखभाल में हैं। परामर्श भूमिका में सेवा करने के लिए हमें अभी भी मनोचिकित्सकों को प्रशिक्षित करने की जरूरत है।

दूसरा, और कहीं अधिक कठिन, हमें अपने बेझिझक, अक्सर तैयार करने वाले सेवानिवृत्त चिकित्सकों के लिए उपचारात्मक प्रशिक्षण प्रदान करने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, इसका मतलब यह नहीं है कि यहां एक सम्मेलन में कुछ व्याख्यान जोड़े गए हैं। इसके बजाय, इसका मतलब पर्यवेक्षित अनुभवी प्रशिक्षण प्रदान करना है। वर्तमान में, इसके लिए कुछ स्थान हैं, जो, निश्चित रूप से, हमारे नेताओं को संबोधित करने की आवश्यकता को इंगित करता है। आशा की किरण, हालांकि मानसिक विकारों को संबोधित नहीं, हेल्थकेयर में संचार पर अकादमी है। वे जून में वार्षिक गहन 4-दिवसीय पाठ्यक्रम के दौरान कठिन परिस्थितियों के साथ-साथ रुचि रखने वाले स्थानीय इलाकों में 1-2 दिनों के पाठ्यक्रमों में अस्पतालों के परामर्श से अनुभवी प्रशिक्षण प्रदान करते हैं।

याद करते हुए कि मनोचिकित्सकों की कम संख्या में सभी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल का 15% से कम प्रदान करते हैं, महत्वपूर्ण भाग में बर्नआउट समस्या चिकित्सा दवाओं को प्रशिक्षित करने में नाकाम रहने में आधुनिक चिकित्सा की अपमान को दर्शाती है जो लगभग सभी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं।

जब उनसे गंभीर समस्याएं आती हैं जिनके लिए उन्हें प्रशिक्षित नहीं किया गया है, तो दिन में और दिन बाहर पूछे जाने पर कौन जलाया नहीं जाएगा? यह ज्यादातर चिकित्सकों को अगले कार्डिया बाईपास सर्जरी करने के लिए हर दिन पूछने जैसा होगा। इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि कई अभ्यास छोड़ रहे हैं।

इसके बारे में सोचो। जब आप या आपका परिवार का सदस्य डॉक्टर के पास जाता है, तो क्या आप आश्वस्त नहीं होना चाहते हैं कि चिकित्सक को न केवल गर्दन से, बल्कि गर्दन से भी इलाज करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है? जिस कीमत के लिए आप अपनी हेल्थकेयर के लिए भुगतान कर रहे हैं, उसके लिए आप पूरी देखभाल के लायक हैं। इसकी अपेक्षा करना आपको मुश्किल नहीं बनाता है; यह आपको बेहतर बनाता है।