बीमार होने के लिए मर रहा है

बुक ब्रिगेड मनोचिकित्सक मार्क फेलमैन से बात करता है।

स्रोत: लेखक मार्क फेलमैन की अनुमति के साथ प्रयोग किया जाता है।

सभी मनुष्यों को दूसरों के ध्यान और समर्थन की आवश्यकता होती है। कुछ चिकित्सा बीमारी से जूझने के लिए असामान्य लंबाई में जाते हैं। कुछ लोग अपने बच्चों या पालतू जानवरों को प्रॉक्सी के रूप में उपयोग करने के लिए अब तक जाते हैं।

नकली विकारों के बारे में आपको एक किताब लिखने के लिए क्या प्रेरित किया?

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मुझे फैक्टिटियस डिसऑर्डर (एफडी) -बेटर द्वारा मोन्चौसेन सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है-क्योंकि मुझे 25 साल पहले मेरे पहले एफडी रोगी का सामना करना पड़ा था। रोगी एक आत्म-दावा किया गया “टर्मिनल स्तन कैंसर रोगी” था जिसने अपने कार्यस्थल पर सभी को बताया था कि उसे मेटास्टैटिक कैंसर था, सभी ध्यान और सहानुभूति के प्रयास में कि वह किसी भी अन्य तरीके से नहीं पहुंच पाई। आखिर में उसने अपने स्तन कैंसर सहायता समूह के नेताओं के संदेह विकसित करने के बाद कबूल किया और पुष्टि की कि उसने कभी भी उन डॉक्टरों में से किसी को भी नहीं देखा था जिसका दावा उन्होंने किया था। उन्होंने मुझे आपातकालीन मनोवैज्ञानिक नियुक्ति के लिए संदर्भित किया, और मैंने उसे अस्पताल ले जाया, जहां उपचार प्रभावी था। मेडिकल जर्नल में इस बेफूल्डिंग मामले की मेरी रिपोर्ट ने एक अप्रत्याशित पुस्तक सौदा किया, और मैंने 1 99 3 में इस विषय पर अपनी पहली पुस्तक प्रकाशित की। मैंने इस विषय पर तीन अन्य पुस्तकें लिखी हैं और इन मरीजों को समर्पित हैं।

क्या यह एक आम समस्या है? क्या यह किसी भी तरह से बढ़ रहा है या बदल रहा है?

अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन का कहना है कि सामान्य अस्पतालों में भर्ती सभी मरीजों में से लगभग एक प्रतिशत अपनी बीमारियों को झुकाव, अतिरंजित, या स्वयं को प्रेरित कर रहे हैं। यह असामान्य बनाता है, लेकिन इन मरीजों के गुमराह किए गए उपचार की लागत पर विचार करते हुए, अभी भी महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभावों के साथ। “इंटरनेट द्वारा मुंचसेन” (एमबीआई) के आगमन के साथ, लोग बीमारी के झूठे दावों के लिए सोशल मीडिया का उपयोग कर रहे हैं और नतीजतन भावनात्मक संतुष्टि अर्जित करते हैं। गहरे अनमोल मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं वाले मरीजों द्वारा इंटरनेट तक आसान पहुंच के कारण, मुझे लगता है कि एमबीआई समग्र घटना को और अधिक आम बना रहा है।

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आप तथ्यात्मक विकारों में एक विशेषज्ञ कैसे बनते हैं?

मैं विषय पर अधिकांश पेशेवर साहित्य पढ़ने और अन्य विशेषज्ञों के साथ बात करने और बैठक करने की कोशिश करके एक विशेषज्ञ बन गया। 1 99 6 में, मैंने अपनी पहली Munchausen.com वेबसाइट स्थापित की, और तब से प्रभावित रोगियों, परिवार के सदस्यों और पेशेवरों से अनगिनत टिप्पणियां और पूछताछ प्राप्त की है। मरीज़ और परिवार सीखने का सबसे अच्छा स्रोत रहे हैं, और जितना मैं कर सकता हूं उनकी सहायता करने के लिए मैं अपनी पूरी कोशिश करता हूं।

लोग किस प्रकार के तरीके से चिंतित हैं या यहां तक ​​कि जानबूझकर बीमारी पैदा करते हैं?

संभवतः सबसे आम तंत्र संकेतों और लक्षणों की झूठी रिपोर्ट करना है। उदाहरण के लिए, जैसा कि मैंने पहले ही वर्णन किया है-एक व्यक्ति कैंसर या अन्य गंभीर बीमारी की गलत रिपोर्ट कर सकता है। अन्य लोग आगे बढ़ते हैं और दौरे जैसे चिकित्सा संकेतों को लागू करते हैं, जिनमें से कुछ नकली दृढ़ता से कर सकते हैं। उनके पास एक प्रामाणिक बीमारी हो सकती है – जैसे कि एक छोटे से लापरवाही – कि वे जानबूझकर अधिक चिकित्सा उपचार को मजबूर करने के लिए खराब हो जाते हैं, या एक ऐसी स्थिति बनाने के लिए खुद को इंजेक्ट करते हैं जो सचमुच जीवन-धमकी दे रहा है। चिकित्सकीय भ्रामक व्यवहार की सीमा केवल लोगों की प्रेरणा, ज्ञान और रचनात्मकता से ही सीमित है।

माता-पिता दूसरों को बताने के लिए बच्चे के सिर को क्यों दाढ़ी देंगे कि बच्चा कैंसर से पीड़ित है?

इसे “प्रॉक्सी द्वारा मुंचसेन” कहा जाता है, हालांकि इसे तेजी से “मेडिकल बाल दुर्व्यवहार” (एमसीए) कहा जाता है, जो एक शब्द है जो लोग आसानी से समझ सकते हैं। एमसीए के लिए प्रेरणा अक्सर एफडी में समान होती है – सहानुभूति और पोषण के लिए एक गुमराह खोज। एफडी के विपरीत, हालांकि, एमसीए में आमतौर पर एक बच्चे को पीड़ित करना शामिल होता है, जो दुर्व्यवहार का विरोध करने के लिए असहाय है। इस प्रकार, यह शराब का एक मान्यता प्राप्त रूप है और स्पष्ट रूप से कानून के खिलाफ है। हालांकि, ऐसे मामलों पर मुकदमा चलाने की प्रतीत नहीं होती है जितनी बार होनी चाहिए।

पशु प्रॉक्सी द्वारा मुंचसेन! यह आश्चर्यजनक है। कृपया इसका वर्णन करें और यह कैसे दिखाता है।

पशु प्रॉक्सी (एमबीएपी) द्वारा मुंचसेन में, चिकित्सा धोखे का शिकार पालतू जानवर-आमतौर पर एक कुत्ता, बिल्ली या घोड़ा होता है। एमबीएपी में पालतू जानवरों में मानव देखभाल करने वाले की फिकिंग या प्रेरणादायक बीमारी शामिल है, और फिर सहानुभूति और पशु चिकित्सा ध्यान देने की मांग है जैसे कि उसे पता नहीं है कि पालतू जानवर बीमार क्यों और कैसे बीमार हो गए हैं। यह पशु माल्ट्रेटमेंट का एक रूप है, लेकिन शायद ही कभी शायद ही कभी पहचाना जाता है। पशु चिकित्सकों को इस विषय पर कोई प्रशिक्षण नहीं मिलता है, इसलिए मैंने अपनी पुस्तक में विषय के लिए एक पूर्ण अध्याय समर्पित करने का फैसला किया।

क्या ऐसी बीमारियों के लिए कोई पैटर्न है जो लोग नकली हैं?

ज्यादातर लोग नकली गंभीर, नाटकीय, और ध्यान खींचने वाली बीमारियां हैं। मुंचसेन सिंड्रोम के मूल 1 9 51 के विवरण में, डॉ रिचर्ड आशेर ने उन लोगों को वर्णित किया जो “दर्द” में गिर गए थे, रक्त की स्पष्ट उल्टी थी, और इसी तरह। ये बीमारियों के प्रकार हैं जो प्राथमिकता देखभाल का कारण बनेंगे, चाहे आपातकालीन विभाग, डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में हों। अन्य मरीज़ स्पष्ट रूप से क्रोनिक, बीमारियों को अक्षम करने का विकल्प चुनते हैं जो उन्हें लंबे समय तक ध्यान देंगे। कभी-कभी वे इतने लंबे समय तक अपने धोखेबाजी करते हैं कि उनके आस-पास के लोग इस तरह की गंभीर चिकित्सीय स्थितियों के बावजूद जीवित रहने में सक्षम हैं, और यह पहला संकेत हो सकता है कि एफडी आगे बढ़ रहा है।

क्या ऐसे विशिष्ट मनोवैज्ञानिक गुण हैं जो लोगों को झूठा जोर देते हैं कि उन्हें चिकित्सा बीमारी है?

इन रोगियों में से अधिकांश में व्यक्तित्व विकार होते हैं जो उन्हें उन तरीकों से व्यवहार करने के लिए प्रेरित करते हैं जो अंततः स्वयं विनाशकारी होते हैं। स्पष्ट रूप से, बीमारी के बारे में झूठ बोलने के लिए हमेशा धोखा देने वाले लोगों को पीछे हटाना और उन्मूलन करने की क्षमता है, लेकिन रोगियों को उनकी जरूरतों को पूरा करने के लिए अधिक प्रभावी प्रतिवाद तंत्र की कमी है।

किसी बच्चे की बीमारी का बोझ उठाने के लिए बच्चे का उपयोग करना काफी बुरा है-लेकिन एक बच्चे को नकली बीमारी का बोझ उठाने के लिए उपयोग करना अकल्पनीय लगता है – और बाल शोषण का एक रूप। ऐसे मामलों में क्या चल रहा है?

बीमारी को पीड़ित करके किसी के ध्यान और सहानुभूति को “चोरी” करना आम तौर पर गैरकानूनी नहीं होता है, लेकिन ऐसा करने के लिए किसी अन्य व्यक्ति के शरीर का उपयोग करना हमेशा गैरकानूनी होता है। एमसीए अपराधी अपने बच्चों, या अन्य पीड़ितों के साथ “वस्तुओं” को अपने फायदे के लिए छेड़छाड़ करने के बजाय, प्यार करने वाले व्यक्तियों और किसके लिए देखभाल करते हैं। एफडी रोगियों की तरह, उनके पास गंभीर व्यक्तित्व विकार होते हैं और सामना करने के उचित तरीकों की कमी होती है, इसलिए वे बेताब और अपमानजनक व्यवहार का सहारा लेते हैं।

लोग बीमारी क्यों पीड़ित हैं? क्या यह सांस्कृतिक रूप से स्वीकृत तरीके से ध्यान देने की आवश्यकता का एक गंभीर रूप है?

अधिकांश लोग प्यार और चिंता प्राप्त करने में सक्षम होते हैं, जिसे वे किसी भी तरह से नकल किए बिना खोजते हैं, लेकिन जो लोग चिकित्सकीय भ्रामक हैं, वे दूसरों को उनके बीमार होने के प्रति प्रतिक्रियाओं का दुरुपयोग करते हैं। हम सभी जानते हैं कि, यदि हम बीमार हैं, तो अन्य आम तौर पर ध्यान और सहनशीलता प्रदान करेंगे, लेकिन हम जितनी जल्दी हो सके अच्छी तरह से प्राप्त करना चाहते हैं। ये एफडी रोगी बीमार भूमिका निभाते हैं, जिसमें वे अपनी स्पष्ट बीमारियों के बारे में झूठ बोलते हैं।

ऐसे लोग किस तरह का दर्द अनुभव कर रहे हैं?

इन मरीजों को ऐसे दर्द का सामना करना पड़ रहा है जो अलग-अलग, दूर, अनुचित और अनदेखी महसूस करते हैं। वे भावनात्मक और कभी-कभी मूर्त-समर्थन के लिए बेताब हो जाते हैं, और यह निराशा कई एफडी रोगियों को चलाती है।

लोगों को बीमारी से जूझने के लिए दुनिया में क्या होने की आवश्यकता होगी?

दुनिया वह है जिसमें अपेक्षाकृत कम बिना शर्त प्यार है। हम अक्सर, हमारे प्राप्त करने के लिए कुछ करने के लिए भावनात्मक पुन: ईंधन प्राप्त करना आकस्मिक होता है – जैसे काम पर, घर पर, काम पर। कुछ लोगों के लिए, एफडी उस सत्यापन को प्राप्त करने के लिए एक शॉर्टकट का एक छोटा सा हिस्सा है, और एक मानसिक विकार के रूप में-लोगों को आत्म-रक्षा कार्य (उदाहरण के लिए, उपचार प्राप्त करना) लेना है कि दुनिया स्वचालित रूप से प्रदान नहीं कर सकती है।

एक चिकित्सक के रूप में आप ऐसे मरीजों के लिए सहानुभूति कैसे बनाए रखते हैं?

चिकित्सकीय भ्रामक रोगी के साथ मेरा पहला अनुभव होने के बाद से, मैंने इन सभी मरीजों के लिए मजबूत सहानुभूति महसूस की है। मुझे एहसास है कि वे कुछ डिग्री के लिए भावनात्मक दर्द में हैं – और अक्सर एक बहुत ही महत्वपूर्ण डिग्री के लिए। यह अहसास इन मरीजों की मेरी समझ और उनके साथ अच्छी तरह से काम करने की क्षमता को सुविधाजनक बनाता है।

क्या शुरुआती संकेत हैं- इससे पहले कि आप एक मरीज पर हर संभव परीक्षण चलाएं- कि एक बीमारी वास्तव में हो सकती है?

मेरे लेखों और पुस्तकों में, मैं पहचान के लिए कई संकेत प्रदान करता हूं जो अनावश्यक परीक्षण और यहां तक ​​कि अनचाहे नैदानिक ​​प्रक्रियाओं और सर्जरी करने के लिए डॉक्टर की आत्म-कथित आवश्यकता को कम कर सकता है। उनमें से यह महसूस कर रहे हैं कि रोगी क्या कहता है और उसने दूसरों के लक्षणों के बारे में क्या बताया है (जैसा कि चिकित्सा रिकॉर्ड में दस्तावेज या परिवार के सदस्यों और दोस्तों द्वारा रिले किया गया है) महत्वपूर्ण हो सकता है। इसके अलावा, जो रोगी रोगी की शारीरिक उपस्थिति से मेल नहीं खाते हैं, या रोगी की रिपोर्ट जो कम उद्देश्यपूर्ण समझ में आती हैं, शक्तिशाली संकेत हो सकती हैं।

आप एक वास्तविक बीमारी के इलाज से कैसे संपर्क करते हैं?

मेरी नई पुस्तक उन मरीजों के बारे में वास्तविक मरीजों से अभूतपूर्व अंतर्दृष्टि प्रदान करती है, जिन्होंने उन्हें एफडी पर अपनी पीठ मोड़ने में सबसे ज्यादा मदद की है। उपचार का पूरा क्षेत्र जटिल है, और इसलिए मैं बीमार होने के मरने को पढ़ने में मदद करने या सहायता प्रदान करने में रुचि रखने वाले किसी को भी संदर्भित करता हूं।

आप अपनी पुस्तक में जो सबसे महत्वपूर्ण संदेश दे रहे हैं उसे आप क्या मानते हैं?

मेरा सबसे महत्वपूर्ण संदेश यह है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों जैसे लोगों को अपने सभी रूपों में चिकित्सा धोखे से अवगत होना चाहिए। रोगियों, प्रदाताओं, परिवार के सदस्यों, कानून प्रवर्तन, और अन्य के लिए कुछ संसाधन हैं, और मैंने निरंतर कमी के समाधान के लिए लगातार अपने करियर के दौरान मांग की है।

लेखक बोलने के बारे में: चयनित लेखकों, अपने शब्दों में, कहानी के पीछे कहानी प्रकट करते हैं। लेखकों को उनके प्रकाशन घरों द्वारा प्रचार नियुक्ति के लिए धन्यवाद दिया गया है।

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बीमार होने के लिए मर रहा है

स्रोत: लेखक मार्क फेलमैन की अनुमति के साथ प्रयोग किया जाता है।