वर्तमान opioid महामारी हमें कई प्रश्नों पर विचार करने के लिए मजबूर करती है, उनमें से एक यह है कि पूर्व पीढ़ियों में यह समस्या क्यों नहीं थी? क्या उत्तर समस्या और समाधान के लिए सुझावों में कुछ अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है?
मैं प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के मानक भाग के रूप में शराब और अन्य दवाओं के उपयोग के बारे में पूछताछ करता हूं। नर्सिंग होम में जहां मैं मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करता हूं 1 , मैं कुछ व्यक्तियों को शराब के सेवन के इतिहास के साथ देखता हूं, और कभी-कभी कुछ ऐसे भी होते हैं जो नींद या चिंता प्रबंधन के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का दुरुपयोग करते हैं, या वर्तमान विकृतियों के लिए दर्द की दवा का उपयोग करते हैं, लेकिन 20 से अधिक वर्षों में कभी भी एक ऐसे व्यक्ति से नहीं मिले जो अपने शुरुआती वयस्क होने के बाद भी नशे की लत में था। यह अवलोकन उस समुदाय के व्यक्तियों के विपरीत है, जिसे मैं अपने निजी कार्यालय में देखता हूं (जो आमतौर पर मेरे द्वारा इलाज किए गए विशिष्ट नर्सिंग होम निवासी की तुलना में बहुत कम हैं) जहां दवाओं और शराब का दुरुपयोग उल्लेखनीय रूप से अधिक है।
बेशक, ऐसी गंभीर और जटिल समस्या का कोई सरल, एकल कारण या समाधान नहीं है। और, इस लेख में मैं इस मामले के “दवा पक्ष” पर चर्चा नहीं करना चाहता; अर्थात्, दुरुपयोग की दवाओं की बढ़ती उपलब्धता और सामर्थ्य से संबंधित कारक जिन्हें मैक्रोस्कोपिक स्तर (राजनीतिक / सरकारी / आर्थिक) पर अधिक संबोधित किया जाना चाहिए, न कि व्यक्तिगत स्तर पर। स्व-दवा नशीली दवाओं के उपयोग के लिए सबसे अधिक सूचित कारणों में से एक है, तनाव को कम करने का एक तरीका और चिंता और नाखुशी, या बस खुशी बढ़ाने के लिए एक तरीका है। क्या हम संभवतः विश्वास कर सकते हैं कि हमारे बड़ों के मुकाबले आज जीवन अधिक कठिन है, जिन्होंने हमारी तुलना में दो विश्व युद्धों, महामंदी और भोजन और अन्य आवश्यकताओं के सापेक्ष कमी का अनुभव किया? क्या हमें लगता है कि जीवन अब और अधिक मजेदार और संतुष्टि से भरा था? मुझे नहीं लगता कि हम उचित रूप से निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आज 20 वीं शताब्दी में पहले की तुलना में अधिक तनाव है और आनंद के लिए कम अवसर है जब नर्सिंग होम के निवासी और उनके अपराधों में बढ़ रहे थे।
मेरा मानना है कि मादक पदार्थों की लत के लिए भेद्यता में अंतर तनाव के संदर्भ में नहीं है, लेकिन उन सुरक्षात्मक कारकों से प्राप्त होता है जो अब तक पिछले दशकों में अधिक स्पष्ट थे। यदि झंझट जीवन के लिए आंतरिक हैं, तो हमारे मुकाबला कौशल आज कम प्रभावी होना चाहिए। अधिकांश गंभीर रूप से, हमारे बुजुर्ग समुदाय और परिवार की सुरक्षात्मक बाहरी परतों और आध्यात्मिकता, अपेक्षाओं, और व्यक्तिगत जिम्मेदारी के “आंतरिक” कारकों द्वारा अछूते थे। पिछली पीढ़ियों ने अधिक नागरिक गौरव और अपनेपन की भावना का अनुभव किया, और लोग आम तौर पर कम मोबाइल थे और भौगोलिक और भावनात्मक रूप से परिवार के समर्थन प्रणालियों के करीब थे। आध्यात्मिकता को अक्सर संगठित धर्म के माध्यम से भाग लिया जाता था जो मार्गदर्शन और उद्देश्य की भावना दोनों प्रदान करता था। हमारे बुजुर्गों को उम्मीद थी कि जीवन कठिन होगा और हमेशा कड़ी मेहनत करनी होगी; इन अपेक्षाओं के कारण, वे असंतुष्ट थे और कम चीर-फाड़ कर रहे थे जब चीजें उनके रास्ते पर नहीं जाती थीं। यह मानते हुए कि वे अपनी समस्याओं की देखभाल के लिए जिम्मेदार थे, एक लाभ चुनौतियों का सामना करने और कठिनाई पर काबू पाने में आत्म-प्रभावशीलता और गर्व की भावना थी।
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अधिकांश नशा करने वाले अकेले, आत्म-घृणित, और हताश समाप्त होते हैं, और यह कि अधिकांश उपचार कार्यक्रम सामाजिक समर्थन, आध्यात्मिक मार्गदर्शन और मनोबल और आत्म-सम्मान का निर्माण करने का प्रयास करते हैं, हम देखते हैं कि हमारे बुजुर्ग कैसे हो सकते हैं दवा की समस्याओं से प्रतिरक्षित और आज की तुलना में बहुत छोटे पैमाने पर उनके सामने दम तोड़ दिया।
मादक पदार्थों की लत के लिए भेद्यता को कम करने के लिए:
1. जब तक संभव हो उपयोग से बचें। प्रारंभिक जोखिम सबसे शक्तिशाली जोखिम कारकों में से एक है।
2. सुनिश्चित करें कि आपके जीवन में निम्नलिखित तत्व हैं: एक विश्वास प्रणाली के साथ कुछ आध्यात्मिक अभ्यास जो आपके जीवन को अर्थ और दिशा प्रदान करते हैं; एक मजबूत परिवार और मित्र नेटवर्क; साझा उद्देश्य और समुदाय प्रदान करने वाली कुछ विविधता के कारण या सेवा में भागीदारी; और आपके लिए कोई रिडीम मूल्य के साथ समस्याओं के बजाय विकास के अवसरों के रूप में चुनौतियों को देखने के अभ्यास में संलग्नता। पुराने समय के लोग कहते हैं, “कड़ी मेहनत से किसी की कभी मृत्यु नहीं हुई। आप कठिन हैं और जितना आप सोचते हैं उससे अधिक सहन कर सकते हैं, लेकिन यह केवल कठिन चुनौतियों से गुजरना सीख सकते हैं, न कि उनके आसपास या उनसे दूर।
3. यदि आप दवाओं या अल्कोहल का उपयोग समस्याग्रस्त तरीके से कर रहे हैं, तो पेशेवर मदद लें।
संदर्भ
चार्ल्स ई। डोडगेन, सिंपल लेसन फॉर ए बेटर लाइफ़: अनसाइड इन्सपिरेशन फ़ॉर इनसाइड द नर्सिंग होम (एमहर्स्ट, एनवाई: प्रोमेथियस बुक्स, 2015)।
