यह सुरक्षित खेलने का अज्ञात जोखिम

हालिया शोध इस बात की जांच करते हैं कि क्या सुरक्षा व्यवहार अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचाते हैं

स्रोत: रोमन बिलिक / अनप्लैश

सुरक्षा व्यवहार। वे एक अच्छी बात की तरह लग रही है, है ना? आखिरकार, हम में से अधिकांश ने शायद हमारे जीवन के कुछ बिंदुओं पर “सुरक्षा पहले!” शब्दों को सुना या बोला है। और जब चिंताजनक, सुरक्षा व्यवहार महसूस करते हैं, एक आशंकित परिणाम की गंभीरता को रोकने, भागने या कम करने के इरादे से की गई कार्रवाइयों के रूप में परिभाषित किया जाता है, तो उस चिंता को कम किया जा सकता है जिसे हम पल में महसूस करते हैं। हालाँकि, हाल के शोध से पता चलता है कि सुरक्षा व्यवहार उतने सहायक नहीं हो सकते हैं जितना कि वे ध्वनि करते हैं।

सुरक्षा व्यवहार के साथ समस्या

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विडंबना यह है कि सुरक्षा व्यवहार वास्तव में काफी हानिकारक हो सकते हैं क्योंकि वे अक्सर चिंता के नैदानिक ​​स्तरों के उद्भव और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब हम भयभीत लेकिन कम जोखिम वाली स्थितियों के माध्यम से हमें पाने के लिए बैसाखी पर भरोसा करते हैं, तो हम यह विश्वास करने की संभावना रखते हैं कि इन मुठभेड़ों से बचने का एकमात्र कारण हमारे सुरक्षा व्यवहारों का उपयोग है। परिणामस्वरूप, हमें कभी यह सीखने को नहीं मिलता है कि अगर हम इन व्यवहारों का उपयोग नहीं करते हैं, तो क्या होगा, और इसके बजाय, अपनी भयभीत धारणाओं को मजबूत करें।

एक उदाहरण देने के लिए, मान लीजिए कि मिया डरता है कि दूसरे उसे अस्वीकार कर दें यदि वे देखते हैं कि उसके पसीने से तर कांख है। ऐसा होने की संभावना को कम करने के एक तरीके के रूप में, मिया गर्म मौसम में भी सामाजिक समारोहों में भाग लेने के दौरान अपनी शर्ट के ऊपर ब्लेज़र पहनना चुन सकती हैं। हालांकि यह सुनिश्चित हो सकता है कि कोई भी यह नोटिस न करे कि उसके कांख पसीने से तर हैं, मिया ने अपने बगल को छुपाने का फैसला किया जब दूसरों ने उसे इस बात का एहसास होने से रोक दिया कि वह सामाजिक होशियार को बर्दाश्त करने में सक्षम होगी, भले ही वह अपनी ब्लेजर पहनें और शर्ट पहनें उस पर दिखाई देने वाले पसीने के निशान के साथ। इसके बजाय, वह यह सोचकर सामाजिक मुठभेड़ों को छोड़ देती है कि एकमात्र कारण जिससे उसे हंसी नहीं आई, वह इस तथ्य के कारण है कि उसके बगल को छुपाया गया था।

एक्सपोजर थेरेपी सुधारक सीखने की अनुमति देती है जो सुरक्षा व्यवहार को रोकती है

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यह देखते हुए कि परिहार और सुरक्षा व्यवहार पर निर्भरता चिंता को बनाए रखती है, चिंता विकारों के लिए सोने के मानक उपचार में जानबूझकर सुरक्षा व्यवहार के बिना भय की स्थिति में आना शामिल है। हालांकि शुरू में परेशान होने पर, व्यक्तियों को कई महत्वपूर्ण सबक मिलते हैं जब ये “एक्सपोज़र” जानबूझकर, बार-बार और लंबे समय तक (जैसे, 30-60 मिनट) एक्सपोज़र थेरेपी के संदर्भ में किए जाते हैं।

सबसे पहले, एक्सपोज़र हमें सिखाता है कि चिंता अनिश्चित काल तक नहीं रहती या खराब और बदतर हो जाती है, लेकिन अंततः या तो कम हो जाती है या पठार। दूसरा, बार-बार एक्सपोज़र के अभ्यास से सुरक्षा व्यवहार से बचने या प्रदर्शन करने का हमारा आग्रह भी कम हो जाता है। तीसरा, एक्सपोज़र हमें यह देखने में मदद करता है कि हमारे डर के परिणाम होने की संभावना नहीं है और अगर वे होते हैं, तो भी हम इसे सहन कर सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, ऐसे मामलों में जहां यह जानना असंभव है कि क्या हमारे डर के परिणाम सामने आए (उदाहरण के लिए, अन्य लोग मिया को निजी तौर पर जज कर सकते हैं लेकिन इस फैसले को व्यक्त करने से बचते हैं), हम सीखते हैं कि हम इस अनिश्चितता को सहन कर सकते हैं। दरअसल, एक्सपोज़र थेरेपी बड़े हिस्से में काम करती है क्योंकि यह हमें संकट और अनिश्चितता को बेहतर तरीके से सहन करने के लिए मांसपेशियों के निर्माण में मदद करती है।

क्या सुरक्षा व्यवहार को एक बार में समाप्त करने की आवश्यकता है?

एक्सपोज़र थेरेपी चिंता विकारों के इलाज में और रोगियों को अपने जीवन पर नियंत्रण पाने में मदद करने के बजाय उनकी चिंता को नियंत्रित करने में अत्यधिक प्रभावी है। हालाँकि, अधिकांश एक्सपोज़र चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि उपचार को सफल बनाने के लिए सुरक्षा व्यवहार को समाप्त करना महत्वपूर्ण है, कुछ का तर्क है कि समय के साथ धीरे-धीरे सुरक्षा व्यवहार लुप्त होते जा रहे हैं, बल्कि उन सभी को एक बार में हटाने के बजाय एक्सपोज़र थेरेपी को और अधिक स्वादिष्ट बनाने में मदद कर सकते हैं। आखिरकार, जानबूझकर उस चीज की तलाश करने का विचार जिसे आप सबसे अधिक डरते हैं, निगलने में मुश्किल हो सकती है, यहां तक ​​कि हमारे बीच सबसे ज्यादा तक। फिर भी, यह स्पष्ट नहीं है कि मरीजों को सुरक्षा व्यवहार का उपयोग करने की अनुमति देने के लाभ से उपचार शुरू करने के लिए अंततः उन्हें ऐसा करने की इच्छा को खत्म करने के लक्ष्य के साथ।

उपचार परिणामों पर सुरक्षा व्यवहार के प्रभावों की जांच करना

इस प्रश्न का उत्तर देने के एक हालिया प्रयास में, ब्लेकी और उनके सहयोगियों (2019) ने स्पाइडर फोबिया वाले 60 वयस्कों के बीच उपचार के परिणामों की जांच की, जो बोर्ड पर सुरक्षा व्यवहार के साथ या बिना एक्सपोज़र थेरेपी में शामिल थे। उपचार में चार घंटे तक चलने वाले सत्र शामिल थे, जिनमें से तीन में 30 मिनट के एक्सपोज़र में एक जीवित टारेंटयुला शामिल था।

किसी भी एक्सपोज़र को करने से पहले, आधे प्रतिभागियों को सूचित किया गया था कि उन्हें एक्सपोज़र के दौरान किसी भी सुरक्षा व्यवहार को करने की अनुमति नहीं दी जाएगी, जबकि शेष प्रतिभागियों को बताया गया था कि अनुमत सुरक्षा व्यवहारों की संख्या उपचार के दौरान दो से कम हो जाएगी। उपचार के तुरंत बाद प्रगति का मूल्यांकन किया गया था और एक महीने बाद, अन्य बातों के अलावा, प्रतिभागियों की स्वयं-रिपोर्ट की गई मकड़ी के फोबिया के लक्षणों, दूसरे टारेंटयुला से संपर्क करने की उनकी इच्छा, और ऐसा करते समय उनके संकट।

अध्ययन के परिणाम और टेक-होम संदेश

जांचकर्ताओं की परिकल्पना के विपरीत कि सुरक्षा व्यवहार एक्सपोज़र थेरेपी की प्रभावकारिता को कम कर देगा, उपचार परिणामों के संबंध में दोनों समूह अलग-अलग नहीं थे। विशेष रूप से, हालांकि, समूह में प्रतिभागियों को सुरक्षा व्यवहारों का उपयोग करने की अनुमति दी गई थी, उनका मानना ​​था कि इन आशंकाओं के परिणाम उनके व्यवहार के उपयोग के कारण कम से कम भाग में नहीं थे।

इस प्रकार, हालांकि यह अध्ययन बताता है कि लोगों को अभी भी एक्सपोज़र थेरेपी से लाभ हो सकता है, भले ही वे एक ही बार में सभी सुरक्षा व्यवहारों को समाप्त न करें, अनावश्यक एड्स के निरंतर उपयोग से व्यक्तियों को यह सीखने से रोका जा सकता है कि उनकी सुरक्षा के व्यवहारों के उपयोग पर उनका झुकाव नहीं है। तदनुसार, एक आदर्श दुनिया में, मिया सभी सुरक्षा व्यवहारों का उपयोग करना बंद कर देगी और सीखेंगी कि वह सामाजिक सेटिंग्स में उच्च स्तर की चिंता और संकट को सहन कर सकती है और इस असुविधा के जवाब में उसे अपने व्यवहार को बदलने की आवश्यकता नहीं है।

इसके लिए जाओ!

हालांकि एक्सपोज़र थेरेपी परिणामों पर निरंतर सुरक्षा व्यवहार के उपयोग के प्रभावों को बेहतर ढंग से समझने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है, अध्ययन के निष्कर्षों ने यहां चर्चा की कि रोगियों को अपने स्वयं के अनूठे सुरक्षा व्यवहारों को जल्द से जल्द उपचार में मदद करने के लिए मेरा संकल्प। और उम्मीद है, यह पोस्ट आपके सुरक्षा व्यवहार को छोड़ने के साथ प्रयोग करने के लिए पर्याप्त रूप से साहसी होने के लिए प्रोत्साहित करेगी, शायद एक चिकित्सक की मदद से। हालांकि मैं यह गारंटी नहीं दे सकता कि ऐसा करना आपके लिए काम करेगा, मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि अगर आप इन व्यवहारों का उपयोग करना जारी रखते हैं, तो चिंता अधिक रहती है।

संदर्भ

ब्लेकी, एसएम, अब्रामोवित्ज़, जेएस, बुचोलज़, जेएल, जेसप, एससी, जेकोबी, आरजे, रेउमन, एल।, और पेंटेल, केजेड (2019)। एक्सपोज़र थेरेपी के दौरान सुरक्षा व्यवहार के विवेकपूर्ण उपयोग का एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। व्यवहार अनुसंधान और चिकित्सा, 112, 28-35।