डिमेंशिया में स्व-नियंत्रण विफल क्यों होता है , मैंने समझाया कि फ्रंटल लोब फ़ंक्शन का हिस्सा व्यवहार को नियंत्रित करना है। फ्रंटल लोब फ़ंक्शन का एक और हिस्सा छोटे और दीर्घकालिक लक्ष्यों दोनों के लिए कार्यों और गतिविधियों को व्यवस्थित करने और व्यवस्थित करने में हमारी सहायता करना है।
भविष्य में कुछ करने की योजना बनाने के बारे में सोचें, जैसे मित्रों और परिवार के साथ विशेष रात्रिभोज की मेजबानी करना, बाथरूम को पुनर्निर्मित करना, एक सब्जी उद्यान लगाकर, या कंपनी शुरू करना। इनमें से किसी भी गतिविधि को पूरा करने के लिए, आपको अंत में दिमाग से शुरुआत करने की आवश्यकता है। दूसरे शब्दों में, आपको वास्तव में अपनी दृष्टि के साथ शुरू करना होगा कि आपका अंतिम उत्पाद क्या होगा, जैसे एक स्वादिष्ट लेकिन स्वस्थ डिनर, एक आधुनिक और कार्यात्मक बाथरूम, सीधे पंक्तियों में सब्जियों वाला एक रंगीन बगीचा, या एक लाभदायक और पर्यावरणीय रूप से जागरूक कंपनी । (ध्यान दें कि एक विस्तृत दृष्टि बनाने में स्मृति प्रणाली का उपयोग एक लचीला और रचनात्मक तरीके से करना शामिल है; मैं इसके बारे में भविष्य के हफ्तों में और बात करूंगा।)
एक बार दृष्टि बनने के बाद, योजना शुरू होती है और सामने वाले लोब काम करना शुरू कर देते हैं। आप मित्रों और परिवार के लिए एक स्वादिष्ट लेकिन स्वस्थ रात का खाना कैसे बनाते हैं? खैर, आप अपने मेहमानों की किसी भी एलर्जी और खाद्य प्राथमिकताओं को ध्यान में रखकर शुरू कर सकते हैं। आपको उस ज्ञान को गठबंधन करने की आवश्यकता होगी कि कौन से खाद्य पदार्थ स्वस्थ हैं। फिर आप व्यंजनों की खोज शुरू कर सकते हैं, जो इन मानदंडों को फिट करते हैं और कुक के रूप में आपकी क्षमताओं को चुनते हैं। अगला किराने की सूची बनाने और खरीदारी करने के लिए आता है। अंतिम चरण वास्तविक खाद्य तैयारी और खाना पकाने है, जिसे सभी को अनुक्रमित और समयबद्ध करने की आवश्यकता है ताकि भोजन सही ढंग से तैयार किया जा सके और सही क्रम में सेवा के लिए तैयार हो।
यह हमारे सामने वाले लोबों (केवल हमारे माथे के पीछे) के पूर्ववर्ती (सामने) और पृष्ठीय (शीर्ष और किनारों) भागों हैं, जो हमें इस रणनीतिक और समन्वित योजना को करने में मदद करते हैं। मौखिक गतिविधियां (जैसे व्याख्यान की योजना बनाना) में अधिक बाएं गोलार्ध क्षेत्र शामिल हैं, जबकि स्थानिक गतिविधियां (जैसे बगीचे की योजना बनाना) में अधिक दाएं गोलार्ध क्षेत्र शामिल हैं। अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि गतिविधि की योजना को और अधिक चुनौतीपूर्ण, आगे बढ़ने वाले सामने वाले क्षेत्रों की संख्या जितनी अधिक हो जाती है और नियोजन प्रक्रिया में भाग लेती है, जटिल गतिविधियों के साथ लगभग हमेशा बाएं और दाएं गोलार्द्धों की भर्ती के लिए भर्ती करते हैं, इस प्रकार के बावजूद गतिविधि।
डिमेंशिया के कई कारण सामने वाले लोबों के इन हिस्सों में असफल होते हैं। Frontotemporal डिमेंशिया, लुई निकायों के साथ डिमेंशिया, पार्किंसंस रोग डिमेंशिया, एकाधिक स्क्लेरोसिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, और संवहनी (स्ट्रोक) डिमेंशिया रोग के शुरुआती हिस्से में सामने वाले लोब या उनके सफेद पदार्थ कनेक्शन को प्रभावित करता है। अल्जाइमर रोग में, पुरानी दर्दनाक एन्सेफेलोपैथी (सीटीई), एचआईवी से जुड़े डिमेंशिया, और कई अन्य विकार, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में पहले शामिल हो सकता है, लेकिन अंततः रोग सामने वाले लोब तक फैलता है। अन्य प्रकार के मस्तिष्क विकार वाले व्यक्ति भी इन समस्याओं को दिखा सकते हैं, जैसे एडीएचडी और सेरेब्रल पाल्सी।
इन प्रकार की कठिनाइयों वाले व्यक्तियों की सहायता करना अक्सर संभव होता है। एक ऐसे छोटे बच्चे के बारे में सोचें जिसने स्की सीखना सीखा है, लेकिन सही कपड़े और उपकरण को पहाड़ पर लाने के लिए योजना बनाने और संगठनात्मक कौशल नहीं है, या यहां तक कि उचित अनुक्रम (बर्फ पैंट पहले, फिर स्की बूट) में खुद को तैयार करने के लिए भी। हम इस बच्चे को अपने आप को उपकरण लाने और उसे तैयार करने और तैयार होने या उसकी उम्र के आधार पर, शायद उसे लाने और पहनने की जांच सूची बनाने में मदद कर सकते हैं। वह वास्तविक स्कीइंग गतिविधि कर सकती है और खुद ही आनंद ले सकती है।
हम अपने माली को उसी तरह से डिमेंशिया के साथ मदद कर सकते हैं। क्योंकि उसने अपने पूरे जीवन में बागवानी का काम किया है, उसके हाथों को पता है कि कैसे मिट्टी तक, बीज लगाएं, और खरबूजे हटा दें। हालांकि, उन्हें यह समझने में कठिनाई है कि इन गतिविधियों को करने के लिए और बीज, उर्वरक, उपकरण और अन्य सामग्रियों को कैसे प्राप्त किया जाए। जब उनका डिमेंशिया काफी हल्का होता है, तो उसे ऑर्डर की गई चेकलिस्ट की आवश्यकता होती है। बाद में, उन्हें उचित बागवानी उपकरण और सामग्रियों की आवश्यकता होगी, उनके लिए मौसम के लिए तैयार किया गया ताकि वह जानता हो कि उसे टिलिंग, रोपण, खरपतवार या रेकिंग करना चाहिए या नहीं। इसी प्रकार, जो व्यक्ति अब जटिल भोजन नहीं बना सकता है, वह माइक्रोवेव का उपयोग करने, सैंडविच बनाने या कॉफी बनाने के लिए सरल दिशाओं का पालन करना सीख सकता है। जब पढ़ना खराब हो जाता है, तो वह एक स्मार्ट फोन के साथ ली गई तस्वीर निर्देशों का पालन कर सकती है।
अल्जाइमर रोग और अन्य डिमेंशिया में फ्रंटल लोब डिसफंक्शन के कारण समस्या निवारण और आयोजन करना आम है। अच्छी खबर यह है कि हम अक्सर इस कठिनाई वाले लोगों के लिए कुछ सहायता प्रदान कर सकते हैं।
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संदर्भ
बडसन एई, ओ’कोनोर एमके। आपकी मेमोरी को प्रबंधित करने के लिए सात कदम: सामान्य क्या है, क्या नहीं है, और इसके बारे में क्या करना है , न्यूयॉर्क: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस, 2017।
बडसन एई, सुलैमान पीआर। मेमोरी लॉस, अल्जाइमर रोग, और डिमेंशिया: चिकित्सकों के लिए एक प्रैक्टिकल गाइड, द्वितीय संस्करण , फिलाडेल्फिया: एलसेवियर इंक, 2016।
