ट्रामा के माध्यम से लेखन

व्यक्ति-व्यक्ति पर आघात के विभिन्न न्यूरोकिग्नेटिव, मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, और सामाजिक प्रभावों की समझ के ढांचे के भीतर ट्रामा से संबंधित देखभाल स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जाती है। जो लोग बेघर हो रहे हैं वे बेघर होने के अपने अनुभव के पहले और समय के दौरान आघात की विशेष रूप से उच्च दर देते हैं। और, बेशक, बेघर ही एक प्रकार का आघात है, एक प्रकार की गहरी बीमारी, समाजशास्त्री के रूप में आर्थर फ्रैंक एक ऐसी बीमारी का उल्लेख करता है जो आपके जीवन पर छाया रखता है।

ट्रामा एक ऐसी घटना है जो जीवन को धमकी दे रहा है या "आत्म" धमकी दे रहा है। गंभीर दुर्घटनाएं और चिकित्सा दुर्घटनाएं ड्रग और शराब व्यसनों प्राकृतिक और मानव निर्मित आपदाएं युद्धों। बलात्कार। अन्तरंग हिंसा। बचपन की उपेक्षा, शारीरिक और यौन शोषण जटिल आघात का सामना करना पड़ता है जो कि प्रमुख कार्यवाहक रिश्तों के भीतर होता है और यह व्यापक और स्थायी है कॉम्प्लेक्स आघात, साथ ही साथ इलाज करने और इलाज करने के लिए अधिक जटिल है।

हम उस डरावने का डर बताते हुए डरे हुए शब्द का प्रयोग करते हैं जो हमारे मस्तिष्क के भाषण और भाषा क्षेत्र को डूबता है और दबा देता है जबकि हम एक दर्दनाक घटना के बीच में हैं। आघात के एक चिकित्सक और चिकित्सक बेसेल वें डेर कोक कहते हैं, "सभी आघात प्रीवर्थल है।" (पी 43) ट्रामा मस्तिष्क के इन उच्च आदेश वाले क्षेत्रों को छोड़कर और अधिक प्राचीन लड़ाई और फ्लाइट डर एरिया- एमिगडाला , आदिम लिम्बिक प्रणाली में हमारे दिमाग के अंदर दो बादाम के आकार के क्षेत्रों गहरे हैं। ट्रॉमा को एक स्पष्ट स्मृति के रूप में संग्रहित नहीं किया जाता है, जो कि एक स्पष्ट शुरुआत, मध्यम और अंत के साथ है, बल्कि अनुभव, चित्र, सुगंध, आवाज़ और अन्य शारीरिक उत्तेजना के टुकड़े के रूप में नहीं है। यही कारण है कि जो लोग एक महत्वपूर्ण आकस्मिक घटना से बच गए हैं-यहां तक ​​कि सालों और दशकों तक आघात के बाद से अधिक-संघर्ष है जो कि क्या हुआ की कहानी बताता है। फिर भी उनके शरीर भय, फ़्लैश बैक, संवेदना और तनाव-मध्यस्थता वाली शारीरिक समस्याओं जैसे कि माइग्रेन और ऑटो-इम्यून रोग-बीमारियों के माध्यम से इस घटना के बारे में गवाही देते हैं, जिसमें शरीर स्वयं बदल जाता है, जैसे कि धीमा आत्महत्या में यदि व्यक्ति को स्वयं की भावना के फर्म विकास से पहले एक व्यक्ति के रूप में आघात हुआ, तो उस व्यक्ति की घटनाओं की यादें आंतों में रह सकती हैं और मौखिक प्रसंस्करण के लिए बड़े पैमाने पर दुर्गम हो सकती हैं।

वान डेर कोकट कहते हैं, "लगभग सभी मस्तिष्क-इमेजिंग ट्रॉमा मरीज़ों के अध्ययन में इन्सुला के असामान्य सक्रियण मिलते हैं। मस्तिष्क का यह हिस्सा आंतरिक अंगों से इनपुट को समेकित करता है और व्याख्या करता है- हमारी मांसपेशियों, जोड़ों और संतुलन (प्रोप्रोओएस्पेप्टिव) प्रणाली-जिसमें सन्निहित होने की भावना उत्पन्न होती है। "(पी 24 9) उन्होंने कहा कि न्यूरोकेमिकल्स को सक्रिय करने की बाढ़ लड़ाई या आघात के लिए उड़ान प्रतिक्रिया से प्रभावी ढंग से लोगों को उनके शारीरिक संवेदनाओं की वास्तविक उत्पत्ति से दूर कर देता है; लड़ने या उड़ान की बाढ़ लोगों को अस्वस्थ करती है, और असहमति का कारण है और शरीर से बाहर का अनुभव कई आघात मरीज़ों से होता है। वान डेर कोक ने घोषणा की, "दूसरे शब्दों में आघात से लोग किसी शरीर की तरह महसूस करते हैं, या शरीर की तरह नहीं। आघात को दूर करने के लिए, आपको अपने शरीर और अपने स्वयं के संपर्क में वापस आने में सहायता की आवश्यकता है। "(पी 24 9)

आर्ट, म्यूजिक और डांस का इस्तेमाल अक्सर ट्रॉमा मरीजों के उपचार के लिए किया जाता है क्योंकि ये अभिव्यंजक रूपरेखा भाषा पर निर्भर नहीं होती है। वे पर निर्भर नहीं करते-वास्तव में, वे बिना बेहतर-हमारे तर्कसंगत दिमाग का उपयोग करने और अनुभव करने के लिए दोनों के लिए बेहतर हैं। मनोचिकित्सक लॉरेंस जे। क्यमयेर लिखते हैं, "और अगर पाठ एक कठिन जीतने वाली तर्कसंगत आदेश के लिए खड़ा है, जो कि लिखने की सावधानीपूर्वक संरचना के माध्यम से सोचा गया है, शरीर एक विचार प्रदान करता है जो कि, भाग में, अतिरिक्त तर्कसंगत और उच्छृंखल है । इस अतिरिक्त तर्कसंगत आयाम को भावनात्मक, सौंदर्य और नैतिक मूल्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी रखती है। "(पीपी 324-325)

1 99 0 के अंत में, सिएटल क्षेत्र समुदाय स्वास्थ्य क्लिनिक में जहां मैंने नर्स व्यवसायी के रूप में काम किया था, मेरे कई मरीज बोस्नियाई और यूक्रेनी शरणार्थियों थे मेरे दिल में से एक दिल से घायल रोगियों में से एक 4 वर्षीय बोस्नियाई लड़की थी, जिनके दांतों को गम की रेखा से सटे किया गया था क्योंकि उनकी मां ने उसे चुप रहने के लिए चूचियों को चूमा दिया था क्योंकि वे गृहयुद्ध से बचने की कोशिश करते थे। भाषा के दुभाषिया ने मुझे बताया कि बच्चे के बड़े भाई ने बेन को मार दिया था, और उसकी मां का बलात्कार हुआ था। मैंने बच्चे को अपने बच्चों के अस्पताल में भेजा, जहां उन्होंने शल्यचिकित्सा से उसके सभी बच्चे के दांत हटा दिए और फिर उन्हें बाल दांतेदार के साथ लगाया जब तक उसके वयस्क दांत दिखाई नहीं देते। मैं अपने दुखों से निपटने के लिए बात चिकित्सा के लिए मां को संदर्भित करने की उम्मीद कर रहा था, लेकिन जल्द ही यह महसूस किया कि उसे मरीज की चिकित्सा के लिए एक आघात से संबंधित महिला चिकित्सक के साथ संदर्भित करना सबसे अच्छा था। मैंने हमारे क्लिनिक सोशल वर्कर के साथ काम किया, मरीज के स्वास्थ्य बीमा (जो राज्य मेडिकेड कार्यालय हुआ) के लिए भुगतान करने के लिए काम किया – हम आम तौर पर थोड़े तुच्छ और आत्म-कृत्रिम उपचार पर विचार करते हैं। मेडिकेड ने मालिश चिकित्सा के लिए भुगतान किया था और यह उसके अवसाद को हल्का लग रहा था। यह कला, संगीत या नृत्य चिकित्सा नहीं था, लेकिन यह शरीर-आधारित चिकित्सा था।

शरीर याद रहता है मैडी कॉय, ब्रिटेन के एक शोधकर्ता जो वेश्यावृत्ति के बचे लोगों के साथ काम करता है, विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जो बचपन के यौन दुर्व्यवहार (दुनिया भर में वेश्याओं का एक चौथाई प्रतिशत) का अनुभव करते हैं, योग और मालिश जैसी उचित शरीर के काम का उपयोग अक्सर इसके लिए महत्वपूर्ण है वसूली। शरीर के काम से परेशान लोग शरीर पर क्या किया जाता है इसके बजाय शरीर पर क्या ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

नर्स के रूप में अपने कैरियर के शुरुआती दिनों में मैंने एक साल के लिए एक सुरक्षित घर आपातकालीन शरण में महिलाओं के लिए काम किया जो अंतरंग साथी हिंसा से बच रहे थे मेरे काम से पहले मुझे ट्रॉमा महारिज़ की अवधारणा को नहीं समझा गया और यह दुरुपयोग के चक्र में महिलाओं के जीवन में कैसे खेले। मैंने आम गलत धारणा का समर्थन किया है कि कारण इतने सारे स्त्रिया अपने अपमानजनक भागीदारों में लौटते हैं क्योंकि वे मानसिक रूप से क्षतिग्रस्त हैं और कमजोर हैं। आघात और खतरे के रोमांच को लेकर लापरवाही की कोई अहम भूमिका नहीं है-सक्रिय रूप से सुन्न लड़ाई या फ्लाईट न्यूरोकेमिकल्स के प्रभाव के लिए-जो कम से कम अस्थायी राहत को लेकर थकाऊ अवसाद का सामना कर सकता है जो अक्सर आघात के साथ होती है। फिर, इस बार ठीक से इसे पाने के लिए पिछली आघात की साइट पर लौटने का बेहोश प्रयास किया गया है, हम जो चाहते हैं कि हम पहली बार ऐसा कर सकें, जिससे हम अपने आघात का शिकार कर सकें।

जैसा कि सामाजिक कार्यकर्ता लॉरा वैन डर्नूट लिप्सकी बताते हैं, हमारे घबराहट के मास्टर करने के इन बेहोश प्रयासों को अक्सर उल्टा और हमारे पुराने आघात को सुदृढ़ करते हैं। लिप्सकी कहते हैं कि हम में से कई स्वास्थ्य देखभाल और अन्य व्यवसायों की सहायता करते हैं, अक्सर हमारे काम को ट्रॉमा महारिपी के प्रकार के रूप में इस्तेमाल करते हैं, और ऐसा करने से हम खुद को और दूसरों के लिए अपेक्षाओं को सेट कर सकते हैं जो "असमर्थनीय और विनाशकारी" हैं। स्व-खोज और आत्म-सहानुभूति के उद्देश्य से चल रहे प्रयासों की वकालत करते हैं, और "उन लोगों के कई सकारात्मक उदाहरणों की ओर इशारा करते हैं जो दुनिया को सुधारने में प्रभावी रहे हैं जबकि अभी भी अपने दिल की मरम्मत की प्रक्रिया में हैं।" (पी 15 9) ईव एन्स्लर और उसकी व्यक्तिगत, दुनिया की मरम्मत के साथ मिलकर, वह अपने शक्तिशाली पुस्तक इन द बॉडी ऑफ द वर्ल्ड में वर्णन करती है, इस तरह के संतुलित दृष्टिकोण के लिए मेरे व्यक्तिगत पसंदीदा रोल मॉडल में से एक है।

(यह मेरे काम की प्रगति का एक अंश है जो आघात और उपचार में वर्णन की भूमिका और सीमाओं पर है। यह मेरी आत्मा कहानियों का हिस्सा है : मार्जिन प्रोजेक्ट से आवाज़ें ।)

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Josephine Ensign
स्रोत: जोसेफिन एन्साइन

संदर्भ:

एन्स्लर, ईव विश्व के शरीर में न्यूयॉर्क: मेट्रोपोलिटन बुक्स, 2013

क्यमेरे, लॉरेंस जे "अर्थ पर बॉडीज़ इन्स्टेंस: बीमारनेस एक्सपिरियंस में प्रस्तुति और प्रतिनिधित्व के रूप में रूपक। चिकित्सा नृविज्ञान त्रैमासिक 6 (4) 323-346, 1 99 2।

वान डेर कलेक द बॉडी रन्स स्कोर: ब्रेन, माइंड एंड बॉडी इन द हीलिंग ऑफ़ ट्रॉमा .न्यू यॉर्क: पेंगुइन बुक्स, 2014।

वान डर्नूट लिपस्की, लौरा कोनी बर्क के साथ ट्रॉमा स्टीवर्डशिप: दूसरों के लिए देखभाल करते वक्त स्वयं की देखभाल करने के लिए रोजाना गाइड सैन फ्रांसिस्को: बेरेट-कोहेलर पब्लिशर्स, 200 9।

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