दूसरी शाम मेरे विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ़ पब्लिक हेल्थ, जो सीडीसी के अगले दरवाजे से खुशी से मिलकर काम करते हैं, ने अपने पुराने दोस्त रॉबर्ट सी बेली को पूर्व अफ्रीका में एचआईवी / एड्स अनुसंधान के लिए सम्मानित किया। मुख्य बात यह थी कि उन्हें नृविज्ञान में एक प्रतिष्ठित कैरियर के बाद 90 के दशक के मध्य में वैश्विक स्वास्थ्य में लाया गया था, बीमारी के खिलाफ विश्वव्यापी लड़ाई में व्यवहार विज्ञान की विशेषज्ञता को लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया एएमरी / सीडीसी कार्यक्रम में।
बॉब का परिचय, जेम्स कूरन-स्कूल के लंबे समय से डीन और 1 9 81 से एड्स के खिलाफ लड़ाई में एक नेता ने मुझे याद दिलाया कि व्यवहारिक शोध को अब सार्वजनिक स्वास्थ्य में अब तक का सम्मान प्राप्त नहीं हुआ है। यह गंभीर खतरा है कि यह स्पष्ट कर दिया कि स्वास्थ्य और बीमारी का भविष्य व्यवहार पर निर्भर करेगा, और वैश्विक स्वास्थ्य योद्धाओं को सबसे पहले दिल और दिमागों के लिए लड़ाई जीतना होगा।
बेशक, बस-कहो-कोई भीड़ व्यवहार के लिए एक दृष्टिकोण के साथ सहज नहीं थे, और उन्होंने एड्स से पीड़ित लोगों को कई वर्षों से ब्रश-बंद कर दिया, पीड़ितों पर दोष लगाया। यदि आप विषमलैंगिक और मोनोग्राम थे, तो उन्होंने कहा, और किसी अवैध पदार्थ को इंजेक्षन नहीं किया था … बेशक रक्त संक्रमण की बात है, और कभी-कभी निर्दोष, यहां तक कि रिपब्लिकन पत्नी, जिनके खराब अभिनय वाले पति ने उसे घर लाया था
लेकिन फिर अफ्रीका था, जहां एचआईवी सबसे तेजी से फैल रहा था, हेटोरोसेक्शीय। यहां दाएं-पंथ के मूल्य अनगिनत जीवन की कीमतें हैं, क्योंकि कामुकता के सांस्कृतिक रूप से स्वीकार किए गए पैटर्न रातोंरात बदलने के बारे में नहीं थे। कंडोम का उपयोग करना नहीं चाहता था और जो मूल रूप से तय करना चाहते थे, लेकिन जब परिवार नियोजन कार्यक्रमों के लिए वित्त पोषण किया गया था, तो कंडोम के मूल्य के बारे में फैल गए थे, सभी संयम के नाम पर, कई और लोग मर गए
बॉब बेली ने अफ्रीका में नृविज्ञान अनुसंधान किया था और उन लोगों में से एक था जिन्होंने पारंपरिक, अनुष्ठान पुरुष खतना वाले जातीय समूहों को अभ्यास के बिना एचआईवी दर कम किया था। सावधानीपूर्वक तैयार किए गए अध्ययनों के वर्षों, दो यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में समाप्त हुए, बॉब और उसके सहयोगियों को यह दिखाने के लिए सक्षम किया गया कि वयस्क पुरुष खतना 50 प्रतिशत से भी अधिक एचआईवी संचरण को कम कर देता है।
और, व्यवहार के उपाय की एक विस्तृत श्रृंखला का प्रयोग करते हुए, उन्होंने यह भी दिखाया कि खतना प्रतिपूरक जोखिम उठाने में वृद्धि नहीं करता है, और उन्हें पता चला कि सांस्कृतिक और सामाजिक कारकों कंडोम के उपयोग को कैसे प्रभावित करती हैं और इसे कैसे बढ़ाएं
व्हाइटस विसडम महामारी के बारे में एक महान किताब है, एलिजाबेथ पिसानी, एक साहसी पत्रकार जो पीएचडी बन गया। महामारीविज्ञानी और वायरस के खिलाफ विश्वव्यापी लड़ाई के लिए उसके सभी खोजी कौशल, गुणात्मक और मात्रात्मक लाए थे। वह इंडोनेशिया में अपना बहुत समय बिताया था, जहां उन्होंने भाग लेने वाले अवलोकन के लिए एक नृविज्ञान विशेषज्ञ का दृष्टिकोण लिया था, लेकिन उन सांख्यिकीय उपकरणों को जन्म देने के लिए लाया जिन्होंने उन्हें महारत हासिल की और परिणाम के बारे में जानकारी देने के लिए मजबूती के साथ लेखकीय उपहार
लेकिन "परिणाम" को ठीक से समझना होगा। वह जानती थी कि '90 के दशक में महामारी विज्ञान के अध्ययन और मॉडल थे जो पत्रिका पत्र के लायक नहीं थे जो वे मुद्रित थे, और महामारी और उसके भविष्य के बारे में कई भ्रामक विचारों को आयोजित किया गया था और फैल गया था। इसके परिणामस्वरूप कुछ जगहों में अनावश्यक आतंक और बहुत अधिक व्यर्थ धन
पिसानी ने सेक्स और सेक्स वर्कर के इन्डोनेशियाई संस्कृति में विसर्जित किया, जिसमें नर-पर- पुरुष, ट्रांसस्टिविस्ट, ट्रांसजीन्डर्ड, और साधारण व्यावसायिक विषमलैंगिक संपर्क शामिल थे, जो कि एक दूसरे के साथ गैर-व्यापारिक दीर्घकालिक संबंधों के साथ, और निश्चित रूप से, दवा इंजेक्शन के साथ । इस जटिल अंतर्वर्पित व्यवहारिक संसारों को स्थानीय संस्कृतियों और उप-संस्कृतियों के मामले में केवल अंतर्निहित अनुभव के रूप में समझा जा सकता है।
नतीजतन महामारी के गुणों की गहन समझ थी, जो सबसे बड़ा खतरा था और क्यों, जो नुकसान उठाने में सफल हो सकता है, और जो सरकारों द्वारा व्यवहारिक उन्मूलन पर किए गए प्रयासों से अपवर्जित प्रयासों को आसानी से विस्थापन, फैलाने के लिए प्रेरित किया गया , स्वास्थ्य और रोकथाम सेवाओं से बढ़ती दूरी, और अंत में अधिक बीमारी और मौत
लेकिन हम जानते हैं कि एड्स की रोकथाम और नुकसान कम करने में न केवल एक बड़ा फर्क पड़ता है लेकिन वैश्विक स्वास्थ्य के सभी पहलुओं में महिलाओं और लड़कियों का सशक्तिकरण है, और यही वह जगह है जहां गर्ल प्रभाव आता है। निकोलस क्रिस्टोफ ने इसके बारे में हाल ही में लिखा था न्यूयॉर्क टाइम्स, और एक तेजस्वी लघु वीडियो और उस शीर्षक के तहत अनुवर्ती पर ध्यान दिया।
ये शक्तिशाली क्लिप घरेलू घर पर चलते हैं जो वैश्विक स्वास्थ्य और विकास के नेताओं को लंबे समय से ज्ञात हैं: लंबे समय में विकासशील देशों में समुदायों पर सबसे अधिक प्रभाव डालने का तरीका लड़कियों को शिक्षित करना है इस व्यवहार के हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप उनके लिए अधिक से अधिक स्वास्थ्य, उनके बच्चे, और यहां तक कि उनके पति भी होते हैं; संक्रमण की कम दर; बेहतर शिशु परिणामों के साथ सुरक्षित जन्म; छोटे परिवार; अधिक जीवनकाल की कमाई; और अपने स्वयं के बेहतर शिक्षित बच्चों, खासकर लड़कियों
लेकिन शायद यह महत्वपूर्ण बात यह है कि शिक्षित लड़कियों और महिलाओं को कम से कम आंशिक रूप से पुरुषों द्वारा शोषण के खिलाफ टीका लगाया जाता है। विकासवादी मनोविज्ञान का अनुमान है कि जब पुरुषों की महिलाओं पर ज्यादा शक्ति होती है, तो वे उस शक्ति का दुरुपयोग करते हैं। सदाचार, नैतिकता और सभी मांगों के लिए बेहतर जीवन का लक्ष्य है कि शक्तियों के दुरुपयोग को रोकने के लिए अधिक सहायता डॉलर का इस्तेमाल किया जाएगा। व्यवहार समस्या व्यवहार अंतर्दृष्टि व्यवहारिक हस्तक्षेप व्यवहार समाधान
कुछ दिन उनके पुत्र भी उनको और उनको धन्यवाद देंगे जिन्होंने उन्हें अधिकार दिया है।
