एन्टीडिप्रेंटेंट्स और आत्महत्या: डब्ल्यूएचओ वैज्ञानिकों में वजन

नए एंटीडिपेंटेंट्स और आत्महत्या के सवाल पर, हमारे द्वारा किए गए सबूत को संश्लेषित किया गया है, और परिणाम निम्नानुसार हैं: दवाइयां वयस्कों, और विशेष रूप से बुजुर्गों में आत्महत्याओं को रोकती हैं। बच्चों और किशोरों के लिए, हम केवल नहीं जानते- और हमारे ज्ञान में अंतर को खतरनाक प्रभाव पड़ा है।

इटली और कनाडा में स्थित विश्व स्वास्थ्य संगठन के वैज्ञानिकों ने 200,000 से अधिक रोगियों पर डेटा का पुनः विश्लेषण किया है जिसमें सेरोटोनर्जिक एंटिडेपेंटेंट्स, या एसएसआरआईआई के साथ इलाज किया गया है। इस बड़े पूल के साथ, शोधकर्ताओं ने वास्तविक प्रयासों या पूर्ण आत्महत्याओं के लिए पिछले विचारों को देखने में सक्षम थे।

अध्ययन में वयस्कों के लिए 18 से 25 वर्ष की आयु के युवा वयस्कों और बुजुर्गों सहित, वयस्कों के लिए एक मजबूत सुरक्षात्मक प्रभाव पाया गया। दवाइयों ने 18 से 64 वर्ष की उम्र के वयस्कों में 40% से अधिक की आत्महत्या का जोखिम कम किया और 50 से अधिक पुराने रोगियों में प्रतिशत ये परिणाम हड़ताली हैं, विशेषकर पूर्व एफडीए सारांश के प्रकाश में, जो गैर-बुजुर्ग वयस्कों के लिए एक तटस्थ प्रभाव और युवा वयस्कों के लिए नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन एफडीए की रिपोर्ट सूक्षिकता की जांच के लिए तैयार नहीं किए गए शोध पर आधारित थीं, और डेटा सख्ती से उकेरा गया था, जो कि ऐसे तरीके हैं जो आत्मघाती व्यवहार को अधिक पहचान सकते हैं। नया विश्लेषण अधिक स्पष्ट कटौती है; यह उच्च जोखिम की रेखा को 25 से उम्र के 18 साल तक ले जाता है।

18 साल से कम उम्र के नीचे क्या होता है अनिश्चित है। दोनों एफडीए सारांश और कल के विश्लेषण में SSRIs के साथ इलाज किए गए उदास किशोरावस्था में आत्मसम्मान में एक उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई। (जब तक मैं डेटा गलत नहीं पढ़ रहा हूं, तब तक दवाओं में युवाओं का जोखिम लगभग दोगुना हो सकता है।) लेकिन एक साथ-साथ संपादकीय बताता है कि, विपरीत दिशा में अनुसंधान अंक का एक बड़ा समूह। उदाहरण के लिए, पांच साल की अवधि में सभी युवा आत्महत्याओं (42 मौत) की जांच करते हुए, डेनिश रोगविज्ञानी पाया गया कि किशोरावस्था में से कोई भी एसएसआरआई में नहीं था। कई देशों में, अध्ययनों से पता चला है कि एसएसआरआई निचले स्तर को कम युवा आत्महत्या की दर से सहसंबंधित है। एसएसआरआई में कमी आई है क्योंकि एफडीए ने अपने "ब्लैक बॉक्स" चेतावनी जारी की है जो किशोरों में आत्महत्या की बढ़ती दर से जुड़ा है। और कुछ अध्ययनों (वर्तमान डब्ल्यूएचओ विश्लेषण में शामिल लोगों सहित), जिनके द्वारा स्वाभाविकता में वृद्धि का प्रदर्शन किया गया है, खराब नियंत्रण में है, ताकि एसएसआरआईआई के युवा लोग तुलनात्मक समूह में उन लोगों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं।

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हमें इस मुद्दे को सुलझाने की जरूरत है: आत्महत्या के जोखिम के बारे में, क्या एसएसआरआई सहायता या निराश किशोरों को नुकसान पहुँचाते हैं? डब्लूएचओ के अध्ययन का आकलन करने वाले संपादकीय में इन परेशान वाक्य शामिल हैं: "आश्चर्यजनक रूप से, युवाओं में आत्महत्या के जोखिम के बारे में चिंताओं को न केवल वैकल्पिक औषधि या मनोचिकित्सा के प्रतिस्थापन के मुकाबले कम एसएसआरआई नुस्खे का नेतृत्व किया गया है, बल्कि मूड के निदान की भविष्यवाणी की दर में कमी विकारों। चूंकि सच अवसाद की दर में कमी आ रही है, इसलिए चिकित्सक बच्चों या किशोरों के लिए एंटीडिप्रेंटेंट्स लिखने की दुविधा से बचने के लिए इस निदान को टालने से बच सकते हैं। "यह चिंता थी कि विशेषज्ञों ने जब एफडीए अपनी कार्रवाई पर विचार कर रहा था – एक चेतावनी, हालांकि सावधानीपूर्वक शब्दों में, जीवन खर्च कर सकते हैं (मुझे ध्यान देना चाहिए कि शेष राशि पर मैंने ब्लैक बॉक्स की चेतावनी की इजाजत दी।) जैसा कि संपादकीय इंगित करता है, "युवाओं में, अनुपचारित मनोदशा संबंधी विकारों वाले लोगों में आत्महत्या सबसे अधिक होती है।"

मेरी खुद की धारणा – मैं इसके बारे में अवसाद के खिलाफ चर्चा करता हूं-यह एडिडाप्रेस्स बच्चों में कम काम करता है, और कारणों से जो मनोदशा संबंधी विकार के प्रचलित न्यूरबायोलॉजिकल सिद्धांतों के अनुरूप हैं। लेकिन जब दवाएं मदद करने लगती हैं, तो क्या वे खतरनाक हैं? नए अध्ययन में फिर से युवा रोगियों में पक्सिल और इफेक्स के बारे में विशेष चिंताएं बढ़ जाती हैं।

संयोग से, नए अध्ययन, एंड्रिया सीपरियानी और कोराडो बारबुई के डब्ल्यूएचओ शोधकर्ताओं में से दो, व्यापक रूप से प्रकाशित हाल के सारांश विश्लेषण के लेखक भी थे जिन्होंने एंटिडिएंटेंट्स के रिश्तेदार गुणों का मूल्यांकन किया। जैसा पूर्व रिपोर्ट में है, नए Zoloft में, विशेष रूप से सुरक्षित दिखता है, कम से कम वयस्कों में

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