जब आप शांत हो जाते हैं, तो यह बताना बहुत आसान होता है कि आपके पास सिर्फ एक पेय होगा। या यदि आप खुद के साथ ईमानदार होने की कोशिश कर रहे हैं, तो आप कहते हैं कि आप दो को रोक देंगे; शायद दो इसे महसूस करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन किसी भी परिणाम के लिए पर्याप्त नहीं है लेकिन जब आप उस दूसरे पेय को खत्म करते हैं तो क्या होता है? आपके शांत इरादों को फ्रिज के अंदर या शेल्फ पर बस इंतजार की चर्चा की वास्तविकता के खिलाफ कैसे पकड़? संक्षेप में, क्या आप वाकई एक या दो पर रोक सकते हैं या क्या एक पीना किसी भी इच्छाशक्ति को समाप्त कर देती है जो आपने पहले शाम को की थी जब तक आप घर में बाकी शराब खत्म नहीं करते … और अधिक की तलाश करें?
यह प्रश्न व्यसन अनुसंधान और उपचार में एक प्रमुख बहस की रीढ़ है: क्या शराब के आदी लोग शराब पी सकते हैं? साल के लिए, उत्तर को एक स्पष्ट संख्या माना गया था: 12-कदम मॉडल पर आधारित कार्यक्रमों का वर्चस्व है और एए में "सिर्फ एक पेय" के लिए कोई जगह नहीं है।
लेकिन अब इन परंपरागत कार्यक्रमों को आधुनिक अनुसंधान से प्रभावित किया जा रहा है ताकि नशे की लत की नई और कभी-कभी बहुत ही बेहतर रणनीति तैयार की जा सके। हम सबकुछ पूछताछ कर रहे हैं और इस प्रक्रिया में हम खोज रहे हैं कि क्या काम करता है और क्या नहीं। हमने जो सत्य एक बार सोचा था, वे इस रीयाइमिनेशन को नियंत्रित करते हैं।
तो यह क्या है? क्या निरपेक्ष संयम का 12-कदम-आधारित मॉडल अभी भी वैज्ञानिक रूप से सटीक है या क्या मॉडरेट ड्रिंकींग डॉट कॉम और दूसरी जगह आधुनिक नशे की देखभाल में एक स्थान है?
इसका उत्तर नीचे आता है कि आप किस प्रकार के शराब पीने वाले हैं – आप क्यों पीते हैं, आप कितना पीते हैं, और आप इस पैटर्न में कब तक रहे हैं? इसका कारण यह है कि अब आप आक्रामक पीने के पैटर्न में रहे हैं, और आपका खपत आपके मस्तिष्क की शारीरिक विशेषताओं को बदलता है।
"समस्या वाले मदिरा" अभी भी भावना या सहयोग से मुकाबला हो सकता है या शराब की वांछनीय प्रभावों के बारे में मुकाबला या राय दे सकता है। दूसरे शब्दों में, उनके पीने का विशुद्ध रूप से संज्ञानात्मक कारण हो सकता है इसमें काफी मजबूत सबूत हैं कि इन "गैर-आश्रित समस्या वाले मदिरा" व्यसन से मादक पेय में पीछे हट सकते हैं। उदाहरण के लिए, डॉ। रीड हेस्टर, मध्यम पीने के प्रमुख प्रस्तावक द्वारा इस नैदानिक परीक्षण से पता चलता है कि गैर-आदी समस्या वाले शराब पीने वालों में भी, हल्का शराब पीने वालों को मॉडरेशन मैनेजमेंट से बहुत अधिक लाभ मिलता है।
लेकिन ऐसा लगता है कि टिपिंग प्वाइंट होने के बाद उसके बाद समस्या वाले मदिरा अपने शराब पीने के लिए कम नहीं कर सकते हैं।
जब पीने की समस्या नशे की लत होती है, तो संज्ञानात्मक कारण ही पीने का एकमात्र कारण नहीं है। इसके बजाय, अल्कोहल पर दीर्घकालिक निर्भरता से मस्तिष्क के शरीर विज्ञान में बदलाव हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मेमोरी हानि जैसी जटिलताएं होती हैं और मस्तिष्क की न्यूरॉन्स बढ़ने की क्षमता भी छंटनी होती है। समय के साथ, अल्कोहल से फैलने वाले मस्तिष्क में भी एक मस्तिष्क के मुख्य रसायनों में से एक डोपामिन का उत्पादन और उसका उपयोग करने की क्षमता खो जाती है, जिससे मनुष्य "अच्छा" या जबरदस्त महसूस कर सकता है। आदी मस्तिष्क आदी है। और यह एक या दो पेय नहीं है जो नशे की मस्तिष्क चाहता है।
पत्रिका मनश्चिकित्सीय सेवा में लेखन , डॉ। कीथ हाम्फ्रेज एक समान बिंदु बनाते हुए दिखाते हैं, "मॉडरेशन मैनेजमेंट सदस्यों के विशाल बहुमत में कम गंभीरता वाले अल्कोहल की समस्याएं, उच्च सामाजिक स्थिरता और संयम-उन्मुख हस्तक्षेप में बहुत कम रुचि है।" कम गंभीरता समस्याओं की स्थापना, मॉडरेशन मैनेजमेंट को हल्के ढंग से प्रभावी माना गया है और हम्फ्री की राय में, "पीएम की समस्याओं को हल करने के प्रयास में लोगों के लिए विकल्पों की सरणी में एम.एम. को शामिल करना, संतुलन को सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक लाभ लगता है।"
लेकिन हम्फ्री व्यसन के क्षेत्र में लगभग सभी उचित शोधकर्ताओं में शामिल होते हुए सहमत होते हैं कि गैर-निर्भर समस्या वाले मस्तिष्क और शराब के आदी व्यक्ति के मस्तिष्क में मस्तिष्क के बीच एक बड़ा अंतर है। इन नशे की मस्तिष्क के लिए, एकमात्र वास्तविक विकल्प बचना रह गया है। एक पेय मस्तिष्क का लाभ उठाता है, जिसे आदी व्यक्ति को कई लोगों में बल देने की जरूरत है
अप्रैल के अल्कोहल जागरूकता माह के दौरान, मुझे आशा है कि आप मुझे किस प्रकार का मद्यपान करने वाले हैं, यह पता लगाने के वास्तविक, आवक दिखने वाले अनुभव में मेरे साथ जुड़ेंगे। यदि जवाब "गैर-निर्भर" है तो आपके पास मॉडरेशन प्रबंधन का विकल्प हो सकता है। लेकिन अगर इसका उत्तर मदिरा है, तो आपका सबसे अच्छा लक्ष्य रहा है और संयम बनी हुई है।
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रिचर्ड टैइट क्लिफसाइड मालिबु के संस्थापक और सीईओ हैं, जो स्टेज ऑफ चेंज मॉडल पर आधारित साक्ष्य-आधारित, व्यक्तिगत लत उपचार पेश करते हैं। वह कंसेंस शार्फ़ के साथ सह-लेखक हैं,
