21 राज्यों में स्कूलों में बच्चों के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को मोटापे की जांच करने के लिए कहा गया है, और आठ राज्यों को आवश्यकता होती है कि अधिक वजन वाले बच्चों के लिए उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए माता–पिता को रिपोर्ट भेजी जाए। समर्थकों का मानना है कि कोई भी सबूत नहीं है कि इन तथाकथित "वसा वाले पत्र" बच्चों को वजन कम करने में मदद करते हैं; वे केवल एक "जागरूकता उपकरण" हैं। फिर भी पर्याप्त सबूत हैं कि यह प्रथा सीधे स्वयं की छवि खराब कर सकती है और यहां तक कि विकारों को भी खा सकता है। मैसाचुसेट्स ने बुद्धिमानी से "वसा वाले पत्र" भेजने का अभ्यास समाप्त कर दिया है; शेष आठ राज्यों को उस उदाहरण का यथासंभव शीघ्र पालन करना चाहिए।
मोटापे से ग्रस्त बच्चों के लिए, उनके बीएमआई के बारे में पत्र घर एक आधिकारिक निर्णय है कि वे अपने आकार के कारण अपर्याप्त हैं। "मोटे अक्षरों" को सालाना वितरित किया जाता है; इस प्रकार, जब भी बच्चे स्वस्थ परिवर्तन करने की कोशिश कर रहे हैं, तो वे अपने स्कूल के कैरियर में इन पत्रों में से एक दर्जन तक प्राप्त कर सकते हैं।
इन पत्रों की भावना सामाजिक भावना का प्रतिरूप करती है कि मोटापा एक समस्या है जिसे तय करने की आवश्यकता है। उन्होंने यह भी कहा कि बच्चों को उनकी हालत के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है और वे जागरूकता या संकल्प की कमी के कारण हैं। और क्योंकि "वसा वाले पत्र" बच्चे के स्कूल, माता-पिता और चिकित्सक के बीच सहयोग हैं, बच्चों को यह महसूस होने की संभावना है कि स्कूल अधिकारी, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और संभवतः उनके स्वयं के माता-पिता उनके वजन पर उनके ऊपर गिरोह बना रहे हैं। यह केवल उनके भय को मान्य करेगा कि वे किसी तरह बुरे या उपपर हैं क्योंकि उनका शरीर अस्वीकार्य है। यह साथियों के बीच क्रूरता भी बढ़ा सकता है, क्योंकि मोटापे से ग्रस्त बच्चों में सबसे अधिक कलंकित, छेड़छाड़ और लोगों के दमदार समूह शामिल हैं
इस कलंक की वजह से खराब स्वयं-अवधारणा और अस्वास्थ्यकर परहेज़ व्यवहार हो सकते हैं। नतीजतन, नकारात्मक शरीर की छवि का एक चक्र, कठोर आहार और अस्वास्थ्यकर भोजन होता है जो जीवनकाल को समाप्त कर सकता है, विनाशकारी परिणाम। वयस्क जो द्वि घातुमान होते हैं, वे मोटापे से ग्रस्त होते हैं अपने आप में मोटापे स्वास्थ्य जोखिमों के एक मेजबान बन गए हैं; खाने संबंधी विकार होने के कारण गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्याओं जैसे खतरे और मधुमेह और हृदय रोग जैसी स्वास्थ्य समस्याओं के लिए जोखिम में काफी वृद्धि हो सकती है।
स्वास्थ्य जांच और बीएमआई माप के माध्यम से, विद्यालय बच्चों और उनके परिवारों को मोटापे को कम करने के लिए प्रेरित करना चाहते हैं। लेकिन नियमित रूप से पत्रों को भेजने से बच्चों को बदनाम करने का खतरा होता है और बच्चों को हस्तक्षेप के बारे में चिंतित होना पड़ सकता है।
आज तक, इस कार्यक्रम का उपयोग करते हुए स्कूलों में किए गए अध्ययनों की परेशानी की कमी है और बीएमआई स्क्रीनिंग के संभावित खतरों का पर्याप्त रूप से मूल्यांकन नहीं किया जाता है। यह प्रवृत्ति मोटापे से ग्रस्त बच्चों के बीच होने वाली विकारों के निदान के एक सामान्य समस्या को दर्शाती है। चिकित्सकों और परिवार के सदस्यों को भी वजन घटाने को एक अच्छी बात के रूप में देखते हैं, यह आकलन किए बिना कि यह एक स्वस्थ तरीके से होने वाली है। इससे पता चलता है कि "वसा वाले अक्षरों" के किसी भी नतीजे के परिणाम को नजरअंदाज कर दिया जाना और अनदेखे होने की संभावना है।
यह संभावना नहीं है कि स्कूल के अधिकारियों को बच्चों के बीच विकारों और शरीर-छवि के मुद्दों को बनाए रखना चाहते हैं। सौभाग्य से, हमारे बच्चे स्वस्थ और खुश हैं यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए अन्य, अधिक प्रभावी तरीके हैं
• सभी राज्यों को स्कूलों में बीएमआई को मापने के लिए जनादेश वापस लेना चाहिए। जबकि बीएमआई अन्य स्वास्थ्य जोखिमों का एक विश्वसनीय सूचक है, केवल बीएमआई का इस्तेमाल बच्चों के स्वास्थ्य को मापने के लिए और "उपचार" योजनाओं को सूचित करने के लिए गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
• स्कूलों को अपने वजन के बावजूद सभी छात्रों के लिए साक्ष्य-आधारित समुदाय पोषण और शारीरिक गतिविधि कार्यक्रमों को पूरी तरह कार्यान्वित करने पर ध्यान देना चाहिए।
• संभावित नकारात्मक परिणामों को संबोधित करने के लिए "मोटी अक्षरों" का सावधान अध्ययन होना चाहिए।
• वकालत समूह जो मोटापे और खा विकारों के कलंक को कम करने में विशेषज्ञ हैं, उन्हें शामिल करना आवश्यक है।
स्कूलों में बीएमआई स्क्रीनिंग के नीति निर्माताओं और समर्थकों का सबसे अच्छा इरादा है हालांकि, यह नीति बेरहमी से लंबे समय तक, बच्चों के लिए इस अभ्यास के संभावित विनाशकारी परिणामों को नजरअंदाज करती है। सभी राज्यों को इस कार्यक्रम से एक कदम वापस लेना चाहिए, जब तक कि हम अपनी प्रभावशीलता को न केवल बेहतर समझें, बल्कि बहुत ही वास्तविक मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी।
